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不吸煙,、住海邊,，夫妻患上同種肺癌，致病原因可能是……
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/05/08
45歲就查出了肺早癌,，右肺出現了10毫米直徑的毛玻璃樣結節(jié),，不料陪同前來治療的老公也在例行排查時發(fā)現了右側肺葉有15毫米直徑的毛玻璃樣結節(jié)，而且和妻子的肺癌屬于同種腺癌,。
萬幸的是,，發(fā)現及時，在暨南大學附屬第一醫(yī)院胸外科副主任蔡松旺親自操刀下,，夫妻倆的癌癥均被成功治愈,，甚至無須放化療。但緣何兩夫妻既不吸煙,，居住城市瀕海,，空氣宜人，職業(yè)上也不會接觸到導致肺癌發(fā)生的放射性氡元素,?！艾F在看來，夫妻倆同時罹患同種癌癥,，一來和兩人都進入了癌癥高發(fā)年齡段有關,，另一方面，則和當地的飲食習慣中,，嗜好腌制食物,，一類致癌物亞硝酸鹽的攝入過量有關”，蔡松旺主任表示道,。
蔡松旺主任在進行微創(chuàng)下肺早癌切除手術
夫妻接連查出肺癌 ,，是同側、同種癌癥
45歲的王女士來自潮汕地區(qū),，因為婦科疾病來到暨南大學附屬第一醫(yī)院手術,。在術前檢查時候，胸部CT發(fā)現王女士右肺部有結節(jié),。
肺部ct顯示有此類結節(jié),，需要高度關注，排除肺早癌可能
婦科專家立刻邀請胸外科蔡松旺副主任會診，根據檢查結果,，王女士的毛玻璃結節(jié)10毫米,，邊緣不規(guī)則，高度懷疑肺癌,，建議婦科手術后,，立即做肺癌切除手術。
于是,，王女士在婦科手術后,，又轉到胸外科準備做肺癌根治術。剛做完婦科手術,，又要做一個手術,，王女士心里有所顧忌。蔡松旺耐心跟患者解釋,，表示現在手術只需在身體上做1 到2 個小洞即可以完成，屬于微創(chuàng)手術,，手術時間前后約1個小時就能搞定,，術后兩三天就可以出出院，這才讓王女士放心接受手術,。
經過精心準備,，王女士被送入手術室，在麻醉科團隊協助下,，蔡松旺為王女士行標準的胸腔鏡肺癌根治術,，整個手術過程1小時就順利完成，術后王女士恢復良好,。同時,，王女士的肺部結節(jié)標本化驗結果顯示早期肺癌。今后只需定期復查,，無須化療,。
術后第一天蔡松旺查房，得知王女士的丈夫平時有沒有體檢習慣,，就建議期檢查一下肺部CT,。令人吃驚的時，檢查結果也顯示肺部有直徑15毫米毛玻璃結節(jié),，而且實性成分增多,，邊緣不清楚，考慮為肺癌的概率非常大,，也建議手術切除,。
老公的影像提示，也有類似的毛玻璃樣結節(jié)，而且體積更大
因王女士還未出院,，夫妻倆同時住院無人照看,。蔡松旺建議王女士出院回家調理好，再返院治療,。2個月后,，王女士已經恢復，便陪著丈夫回到暨大附一院手術,。因照顧過王女士,，也了解手術情況。王女士的丈夫很樂意接受手術,。
蔡松旺為患者手術,，手術非常順利，病理結果也是浸潤性肺腺癌,。術后患者恢復良好,，三天就出院了。術后隨訪,，夫妻倆都和正常人沒什么兩樣,。
45歲以上進入惡性腫瘤高發(fā)期
“要不是做檢查，王女士夫妻倆根本就發(fā)現不了早期肺癌,，他們是幸運的,。”蔡松旺告訴記者,，肺癌早期基本沒有什么癥狀,，以往絕大多數肺癌患者，是有了咳嗽咳血癥狀才來就診,，這時候70%的患者來了都已經到了晚期,，失去了手術機會。
隨著體檢意識的提高,，臨床上很明顯地感到早期肺癌查出的患者多了起來,。蔡松旺介紹，特別是去年因為疫情的原因,，住院患者都要排查CT,，這相當于大量人群在排查新冠肺炎的同時，也做了一個肺癌的篩查,。有很多人被意外發(fā)現肺結節(jié)后非常焦慮,，怕是患上了肺癌。
王女士和先生長期居住在空氣質量優(yōu)良的濱海城市,，夫妻倆本身也沒有吸煙,、燃燒生物燃料做飯等的不健康生活習慣。可為什么偏偏雙雙患癌,？目前看來,，夫妻患癌，最主要和當地飲食習慣中偏喜腌臘制品有關,?！澳强墒且活愔掳┪锛械氖澄铩Ｔ偌由险Ｈ巳旱陌┌Y發(fā)病曲線中,，45歲以上年齡段往往開始進入高發(fā),、攀升的階段。年齡因素疊加致癌物飲食攝入,，就出現了夫妻雙雙患癌的問題了,。”
肺早癌切除手術可以將創(chuàng)口變得極小,，一勞永逸的解決癌癥
蔡松旺提醒,，進入惡性腫瘤高發(fā)年齡段，加強健康體檢很有必要,。而對于肺癌篩查中發(fā)現的肺結節(jié),，也不必要特別驚慌?！芭R床上95%的肺結節(jié)是良性炎癥增殖病灶，只有5%左右的才是肺癌,，別有負擔,，聽從專科醫(yī)生的醫(yī)囑就可以了,?！?/span>
肺部結節(jié)治療要具體情況具體分析，如果是非常小的肺部結節(jié)（首次發(fā)現不超過1厘米）,通常是不需要進行任何處理的,，定期觀察即可,。需要注意的是，觀察并不意味著忽視不管,，通常需要進行定期復查,，具體要不要處理要根據結節(jié)的大小、性質的變化等來定,。比如,，毛玻璃結節(jié)，要看結節(jié)大小,、邊界清楚不清楚,，有沒有遺傳病史之類，這都是需要有經驗的專家來判斷。
“患者的心理狀態(tài)也很重要,?！辈趟赏榻B，以前有個朋友查出0.5毫米的肺結節(jié),，經綜合診斷遠遠沒有達到手術標準,，但患者異常焦慮，寢食難安,，嚴重失眠,，強烈要求手術。雖然術后結節(jié)是良性增生,，完全沒有必要手術,。但術后患者心情舒暢，整個人狀態(tài)就恢復正常了,。因此,，結節(jié)切不切，一是取決手術指征,，二是看患者的心理狀態(tài),。
蔡松旺介紹，現在的胸外科手術已經進入胸腔鏡微創(chuàng)手術時代了,，只有兩到三個小孔就可以了,。相對于傳統(tǒng)開胸手術，胸腔鏡通過靈活的攝像機鏡頭,，可以清楚地看到傳統(tǒng)開胸手術不容易,，不方便觀察到的地方，再通過微型手術器械對病變部位實施手術,，徹底切除所有病變組織,，達到根治性手術的目的，患者疼痛減輕,、術后恢復快,、住院時間大大縮短，基本上三天都可以出院了,。
“以前肺癌以抽煙男性居多,，病理類型絕大多數都是鱗癌，小細胞癌,，而現在查出肺癌的年輕女性越來越多,，臨床病例類型以腺癌為主，而且這群人很多也不是煙民,?！币虼?，蔡松旺提醒，不管是男性還是女性,，吸不吸煙,，建議成年人每年體檢的時候加一個胸部CT檢查。如果發(fā)現肺部結節(jié),，也不要恐懼,，一定要請胸外科醫(yī)生進行評估，看是否需要手術切除還是繼續(xù)觀察,。
（采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張燦城 編輯：王道斌）
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