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【南方都市報】微創(chuàng)治療腳踝,當(dāng)晚即可下地行走
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/04/20
“堅持選擇微創(chuàng)手術(shù)果然是沒錯的,！”來自內(nèi)蒙古的張先生感嘆道,。之前，張先生從內(nèi)蒙古飛到廣州暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，只為微創(chuàng)手術(shù)解決自己的腳踝問題,。舍近求遠(yuǎn)的結(jié)果亦很理想，術(shù)后當(dāng)晚便可下地走路,，觀察幾天后順利出院,。
從北到南跨越大半個中國來尋醫(yī)
張先生一個月前走路時不慎崴腳，當(dāng)時腳踝立馬腫起來,，自行急性處理后,，腫脹消去一部分但是疼痛還是明顯。在內(nèi)蒙古某地就醫(yī)后,，檢查結(jié)果顯示距腓前韌帶損傷,。要想徹底解決問題，唯有進(jìn)行手術(shù)修復(fù)韌帶,。但是,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生告訴張先生，他們的手術(shù)方式是用關(guān)節(jié)鏡探查然后開一條3~4公分的口子進(jìn)行韌帶修復(fù),。急需恢復(fù)工作的張先生不想接受創(chuàng)口較大的手術(shù)，所以決定尋求其他醫(yī)院解決問題,。
張先生先后去過北京部分醫(yī)院,，卻未能提供讓他滿意的手術(shù)方案，在多地求醫(yī)無果后,，終于在網(wǎng)絡(luò)上解到了暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心可以行全鏡下的韌帶修復(fù)手術(shù),，并且會根據(jù)患者的韌帶損傷情況，從國內(nèi)外七種最先進(jìn)的縫合方案擇優(yōu)處理。當(dāng)晚張先生便坐飛機(jī)來到廣州,，對自己的選擇堅信不移,。
骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科的侯輝歌副主任醫(yī)師接診了張先生。在查體,、閱片及詢問病史后,，發(fā)現(xiàn)張先生在一年前就有過崴腳經(jīng)歷，并且近一年有三次以上崴腳的情況,。侯輝歌推斷患者存在距腓前韌帶損傷,，并且伴有踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定。距腓前韌帶損傷是造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主要原因,。如果未解決這個問題,，時間一長就會磨損到關(guān)節(jié)軟骨，從而造成不可逆的損傷,。手術(shù)治療是徹底解決問題的有效方法,。
張先生對手術(shù)方式還是心存顧慮：能否全程都是在鏡下完成，手術(shù)創(chuàng)口會不會很大,，術(shù)后多久可以下地走路,，多久能恢復(fù)到正常生活。侯輝歌告訴患者：保證在全鏡下進(jìn)行韌帶修復(fù),，并且會根據(jù)鏡下韌帶撕裂分度,、殘留部分質(zhì)量及患者具體情況，選擇個體化縫合方法進(jìn)行精準(zhǔn)醫(yī)療,。手術(shù)只會有2~3個微小的創(chuàng)口,，一般一周內(nèi)就可回歸日常生活。打消顧慮后,，張先生做了最終決定,。
微創(chuàng)治療踝關(guān)節(jié)3天左右即可出院
在運動醫(yī)學(xué)專家鄭小飛副院長的組織下，運動醫(yī)學(xué)手術(shù)團(tuán)隊進(jìn)行了認(rèn)真的術(shù)前討論,，反復(fù)論證手術(shù)方案,。根據(jù)患者的術(shù)前查體以及術(shù)前的影像學(xué)檢查，決定采用Internal brace技術(shù)對撕裂的距腓前韌帶進(jìn)行一個柔性增強(qiáng)修復(fù),。術(shù)后當(dāng)晚患者自述疼痛明顯減輕,，術(shù)后當(dāng)晚患者即可下地行走。張先生開心地表示：沒想到來醫(yī)院那么短時間就順利解決問題,，術(shù)后也沒什么不舒服,。當(dāng)天就要求出院?？紤]到患者實際情況,，侯輝歌還是建議觀察幾天后再出院,。目前患者已經(jīng)順利出院。
侯輝歌介紹,，距腓前韌帶損傷主要是由于日常生活中崴傷腳踝所導(dǎo)致的,，后續(xù)就會出現(xiàn)腳踝的外側(cè)不穩(wěn)定，并且伴有本體感覺的缺失,。長時間的不穩(wěn)定就會引起軟骨損傷,，還會有軟組織和骨性的增生會在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生炎癥和疼痛。如果出現(xiàn)這種情況的話,，那就要積極治療了,，否則踝關(guān)節(jié)只會越來越糟糕。
侯輝歌表示,，隨著技術(shù)進(jìn)步和設(shè)備的完善,，距腓前韌帶的治療可在關(guān)節(jié)鏡下操作，對關(guān)節(jié)的保護(hù)更加充分,，創(chuàng)傷更小,。同時對于這類患者，全程融入快速康復(fù)理念,，促進(jìn)患者快速功能康復(fù),，大大提高患者的生活質(zhì)量。
采寫:南都記者 王道斌 通訊員 張燦城
編輯：王道斌
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