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【廣州日報】不慎崴腳,，微創(chuàng)治療當(dāng)晚即可下地行走
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/04/20
47歲的張先生不慎崴腳導(dǎo)致韌帶受損,，按照常規(guī)治療，起碼要一個多月的恢復(fù)期,，但采用Internal brace技術(shù)對撕裂的距腓前韌帶進行柔性增強修復(fù),，術(shù)后當(dāng)晚張先生便可下地行走，3天后就出院了,。
張先生一個月前走路時不慎崴腳,，當(dāng)時腳踝立馬腫起來,，自行急性處理后，腫脹消去一部分但是疼痛還是很明顯,。在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診后,，檢查結(jié)果顯示距腓前韌帶損傷。要想徹底解決問題,，唯有進行手術(shù)修復(fù)韌帶,。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生告訴張先生,，他們的手術(shù)方式是用關(guān)節(jié)鏡探查然后開一條3~4厘米的口子進行韌帶修復(fù),，恢復(fù)期長。急需恢復(fù)工作的張先生不想接受創(chuàng)口較大的手術(shù),，所以決定尋求其他醫(yī)院解決問題,。
在朋友的介紹下，張先生輾轉(zhuǎn)來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,。該院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科的侯輝歌副主任醫(yī)師接診了張先生,。在查體、閱片及詢問病史后,，發(fā)現(xiàn)張先生在一年前就有過崴腳經(jīng)歷,，并且近一年有三次以上崴腳的情況。侯輝歌推斷患者存在距腓前韌帶損傷,，并且伴有踝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)定,。距腓前韌帶損傷是造成踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的主要原因。如果未解決這個問題,，時間一長就會磨損到關(guān)節(jié)軟骨,，從而造成不可逆的損傷。手術(shù)治療是徹底解決問題的有效方法,。
張先生希望采用微創(chuàng)手術(shù),，快速恢復(fù)正常生活。侯輝歌告訴患者,，可以在關(guān)節(jié)鏡下進行韌帶修復(fù),，并且會根據(jù)鏡下韌帶撕裂分度、殘留部分質(zhì)量及患者具體情況,，選擇個體化縫合方法進行精準(zhǔn)醫(yī)療,。手術(shù)只會有2~3個微小的創(chuàng)口，一般一周內(nèi)就可回歸日常生活,。
在該院副院長鄭小飛教授的組織下,，運動醫(yī)學(xué)手術(shù)團隊反復(fù)論證了手術(shù)方案。根據(jù)患者的術(shù)前查體以及術(shù)前的影像學(xué)檢查,，決定采用Internal brace技術(shù)對撕裂的距腓前韌帶進行柔性增強修復(fù),。術(shù)后當(dāng)晚患者即可下地行走,，疼痛明顯減輕。
侯輝歌介紹,，距腓前韌帶損傷主要是由于日常生活中崴傷腳踝所導(dǎo)致的,，后續(xù)就會出現(xiàn)腳踝的外側(cè)不穩(wěn)定，并且伴有本體感覺的缺失,。長時間的不穩(wěn)定就會引起軟骨損傷,，還會有軟組織和骨性的增生會在關(guān)節(jié)內(nèi)產(chǎn)生炎癥和疼痛。如果出現(xiàn)這種情況,，那就要積極治療了,，否則踝關(guān)節(jié)只會越來越糟糕。
侯輝歌表示,，隨著技術(shù)進步和設(shè)備的完善,，距腓前韌帶的治療可在關(guān)節(jié)鏡下操作，對關(guān)節(jié)的保護更加充分,，創(chuàng)傷更小,。同時對于這類患者，全程融入快速康復(fù)理念,，可促進患者快速功能康復(fù),，大大提高患者的生活質(zhì)量。
廣州日報·新花城記者張青梅 通訊員張燦城
廣州日報·新花城編輯林霞虹
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