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【廣東健康頭條】手術(shù)濾出7升水,！一扇“壞門”讓心臟比常人大2倍
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/03/24
在人的心臟里,，有一扇非常重要的“門”——二尖瓣。它是一個(gè)“單向活門”,，心室收縮時(shí),，二尖瓣即嚴(yán)密關(guān)閉房室口，防止血液逆流入左心房,。如果這扇“門”壞了,，會(huì)造成怎樣的后果？
近日,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科就接診了一位“大心臟”患者,。在影像結(jié)果上，可以看到他的心影是正常人的2倍多,，幾乎把肺“擠扁了”,，呼吸功能受到很大影響。
正常人的心臟
“當(dāng)時(shí)看到這個(gè)患者,，我也有些吃驚,。”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任張曉慎回憶,，這位患者50多歲,，來門診時(shí)臉色慘白，腳上水腫嚴(yán)重,，稍微運(yùn)動(dòng)一下就氣喘吁吁,，坐著仍氣息不足。
患者老李告訴他,，自己十多年前就知道有心臟瓣膜的問題了,，一開始只是胸悶氣喘,，吃藥就會(huì)好轉(zhuǎn)，所以沒有尋求手術(shù)治療,。后來多次犯病，癥狀越來越嚴(yán)重,，等到自己想要手術(shù)時(shí),，已經(jīng)找不到愿意為他手術(shù)的醫(yī)生了。
老李的心臟
老李入院后的檢查結(jié)果,，再次讓醫(yī)生心驚,。經(jīng)由二尖瓣返流的血量達(dá)到了10平方厘米，就屬于重度返流,。這個(gè)患者居然達(dá)到了45平方厘米,！他的二尖瓣已經(jīng)形同虛設(shè)，就好比家中臥室無門,，與客廳完全相通,。這扇“單向門”的損壞，導(dǎo)致大量的血液潴留在心臟里,，老李心臟體積也不斷變大,。
這樣的身體狀況，根本無法耐受任何手術(shù),。但是老李的求生意愿強(qiáng)烈,，難道就這樣放棄了嗎？
張曉慎帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì),，為患者下了“慢功夫”,。強(qiáng)心、利尿,、脫水,、控制水鹽攝入……慢慢調(diào)理了一個(gè)多月，老李的身體情況出現(xiàn)了好轉(zhuǎn),，原本只能趴著睡覺,，現(xiàn)在可以平躺了。
3月初,，老李迎來了合適的手術(shù)機(jī)會(huì),。張曉慎為他進(jìn)行了微創(chuàng)手術(shù)，完成了二尖瓣的瓣膜置換,，三尖瓣的手術(shù)修補(bǔ),，并對(duì)擴(kuò)大了的左右心房行了縮小。手術(shù)歷時(shí)4小時(shí)左右,。
術(shù)中,，醫(yī)生為老李超濾出多余的水分達(dá)7升,！這是因?yàn)槔侠铋L(zhǎng)期慢性心力衰竭，導(dǎo)致體內(nèi)水在組織間隙中滯留,。
術(shù)后老李很快得到了康復(fù),，呼吸、心率等指標(biāo)漸漸恢復(fù),，體重還因?yàn)闉V出了水分減輕了好幾斤,。心臟不再擠壓肺部，他的呼吸也順暢了很多,，“沒想到術(shù)后效果這么好,，我感覺舒服多了?！?/span>
張曉慎介紹,，此前心臟微創(chuàng)手術(shù)多用于追求術(shù)后美觀的女性患者，如今隨著技術(shù)的進(jìn)步,，這個(gè)技術(shù)因?yàn)閯?chuàng)傷小,、恢復(fù)快，對(duì)高齡,、心肺功能低下等患者更為適用,。他同時(shí)提醒，出現(xiàn)心臟瓣膜病變要早治療,，等到晚期不但增加手術(shù)難度,，還會(huì)影響遠(yuǎn)期治療效果，“一定要對(duì)身體的‘警報(bào)’予以重視,，疾病早發(fā)現(xiàn),、早治療，患者自己少受罪,，治療效果還更好,。”
【記者】朱曉楓
【通訊員】張燦城
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