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產(chǎn)婦腎結(jié)石發(fā)作命懸一線 我院多學(xué)科協(xié)作為母嬰安全保駕護(hù)航
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/03/04
余潔（化名）是一名孕22周的32歲準(zhǔn)媽媽,，長(zhǎng)期有腎結(jié)石病史,。跟部分腎結(jié)石患者一樣，余潔時(shí)不時(shí)遭受腎絞痛的困擾,，但卻一味認(rèn)為腎結(jié)石就是小事情,，且癥狀時(shí)輕時(shí)重，多數(shù)情況下都可以藥物控制緩解,，向來(lái)未放在心上,。
余潔和丈夫結(jié)婚五年,，備孕長(zhǎng)達(dá)兩年時(shí)間，就在考慮行試管嬰兒時(shí),，懷孕的消息可把一家人都樂(lè)壞了,。可就在一家人準(zhǔn)備迎接新生命時(shí),，“腎結(jié)石”也在蠢蠢欲動(dòng),。
產(chǎn)婦腎結(jié)石發(fā)作就靠忍 誘發(fā)尿路梗阻威脅胎兒生命
20余天前，余潔再次犯腰痛,，她以為就像往常發(fā)作一樣,，多休息多喝點(diǎn)水就可過(guò)關(guān)，然而腰痛愈加頻繁,，且逐漸出現(xiàn)明顯尿頻,、尿急、尿痛等不適,。余潔選擇前往附近醫(yī)院就診,，醫(yī)生建議抗感染治療,，可是佘某擔(dān)心藥物對(duì)胎兒的影響而選擇“挺一挺”,。
這一回癥狀來(lái)勢(shì)洶洶，余潔感覺(jué)腰痛愈發(fā)劇烈,，且逐漸出現(xiàn)高熱,，乏力，甚至氣促胸悶等嚴(yán)重不適,，被家人送至暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診,。急診科醫(yī)生迅速做出判斷，余潔為腎結(jié)石引起的尿路梗阻并發(fā)感染,。實(shí)驗(yàn)室檢查再次印證了醫(yī)生的判斷,，血、尿中的感染指標(biāo)都極高,，最高感染指標(biāo)甚至超過(guò)正常值近千倍,。更為糟糕的是余潔此刻已經(jīng)出現(xiàn)血壓下降、心率增快等感染性休克征象,。腹痛明顯,，宮縮加快，腹痛的胎兒似乎也面臨著巨大的危機(jī),。
急診科迅速聯(lián)系腎內(nèi)科值班閆冰醫(yī)生緊急會(huì)診,，閆冰查看患者情況后匯報(bào)給腎內(nèi)科劉璠娜主任。劉璠娜主任在了解患者的病情后表示：“患情況特殊,，是一個(gè)孕22周的孕婦,，需要多學(xué)科協(xié)助診治,。”
多學(xué)科協(xié)作 高危產(chǎn)婦母嬰平安
泌尿外科傅全勝副主任醫(yī)師建議立即手術(shù)解除梗阻,，可是余潔和家屬懼怕手術(shù)可能對(duì)胎兒造成的影響而遲遲拿不定主意,。時(shí)間一點(diǎn)點(diǎn)流逝，這可急壞了劉璠娜主任和泌尿外科,、婦產(chǎn)科的醫(yī)生,，他們輪番上陣做患者和家屬的思想工作。余潔及家屬終于同意手術(shù)治療,，手術(shù)非常成功,，梗阻得以解除。余潔體溫較前稍有下降,，血壓,、心率也趨于平穩(wěn)。手術(shù)安全有效,，她對(duì)后續(xù)的藥物抗感染治療也不再抗拒,，而是積極配合。
從傍晚入院到第二天清晨,，腎內(nèi)科和兄弟科室共同完成了嚴(yán)密監(jiān)護(hù),、抗休克、抗感染,、手術(shù)解除梗阻,，術(shù)后藥物保胎等一系列工作。對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),，這是平靜的一晚,，但對(duì)佘潔夫婦和腹中的寶寶而言，注定是個(gè)終生難忘的夜晚,。對(duì)于參與搶救的全體醫(yī)護(hù)人員也是一個(gè)不平凡的夜晚,。
經(jīng)過(guò)半個(gè)月的精心治療，經(jīng)過(guò)多科室的悉心協(xié)作,，在護(hù)士姑娘的愛(ài)心護(hù)理下,，余潔腰痛緩解，體溫恢復(fù)正常,，腹中的胎兒也無(wú)明顯異常,，已于近日辦理出院。
出院前夕,，余潔夫婦握著劉璠娜的手說(shuō)：“感謝全體醫(yī)護(hù)人員的精心關(guān)照,，給了我和寶寶第二次生命！以后有病再也不拖了！”余潔的丈夫更是飽含熱淚,，他深知妻子孕育新生命的不易,，妻子為了孩子起先不愿意用藥，不愿意手術(shù),，沒(méi)成想差點(diǎn)釀成大禍,，“要不是醫(yī)生苦心規(guī)勸，后果不堪設(shè)想,?！?/span>
患了腎結(jié)石 備孕前最好先解決
劉璠娜提醒廣大育齡期女性，最好在備孕前解決結(jié)石相關(guān)問(wèn)題,，雖然腎結(jié)石對(duì)生育并沒(méi)有直接的影響,，但是懷孕之后輸尿管的蠕動(dòng)會(huì)逐漸減慢，加上增大的子宮壓迫輸尿管,，尿液排出受阻,，會(huì)促進(jìn)結(jié)石形成和原有結(jié)石的增大，甚至發(fā)生梗阻引起尿路感染,、急性腎絞痛,，嚴(yán)重時(shí)可以引起尿源性膿毒血癥，甚至可以誘發(fā)宮縮引起早產(chǎn)甚至流產(chǎn),。
對(duì)于孕期出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)相關(guān)疾病的女性,，應(yīng)立即前往醫(yī)院專科就診,，采取科學(xué)的治療方案,，切不可硬挺或抗拒治療，耽誤最佳治療時(shí)間,。
（通訊員：李云逸 編輯：張燦城）
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