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【廣州日?qǐng)?bào)】運(yùn)動(dòng)并非高血壓的“敵人”,！這樣運(yùn)動(dòng)還有益降壓

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2020/11/17

高血壓患者可以每周運(yùn)動(dòng)五天以上,，每天參加至少30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),。

高血壓一般指收縮壓≥140毫米汞柱,，舒張壓≥90毫米汞柱,，伴有心,、腦,、腎等器官的功能或器質(zhì)性損害的臨床綜合征。這是一種常見的慢性病,，也是心腦血管病最主要的危險(xiǎn)因素,。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科副主任醫(yī)師陸華指出，在高血壓的防治中,，除日?？诜幬锿猓颊叩娜粘Ｗo(hù)理尤為重要,。但有一些高血壓患者認(rèn)為運(yùn)動(dòng)后人的心臟跳動(dòng)會(huì)加快,，導(dǎo)致血壓升高，提高高血壓的發(fā)病率,。因此,，很多患者得了高血壓后不愿意運(yùn)動(dòng)，甚至連路也不愿多走,，這種想法是不對(duì)的,。事實(shí)上,，運(yùn)動(dòng)并不是高血壓的“敵人”，相反,，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可以達(dá)到一定的降壓效果,。

運(yùn)動(dòng)并非高血壓的“敵人”

陸華指出，高血壓患者可以每周運(yùn)動(dòng)五天以上,，每天參加至少30分鐘以上的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),，如走路、慢跑,、騎行或游泳等動(dòng)態(tài)有氧運(yùn)動(dòng),。據(jù)統(tǒng)計(jì)，這種運(yùn)動(dòng)介入平均可以使得患者收縮壓降低7mmHg,，舒張壓降低5mmHg,。

同時(shí),，額外的阻抗訓(xùn)練也可以進(jìn)一步降低血壓,。研究表明，阻抗訓(xùn)練以及等長(zhǎng)訓(xùn)練的降壓效果或許會(huì)比有氧運(yùn)動(dòng)更有效,。因此,，推薦高血壓患者每周可以進(jìn)行兩到三天的阻抗訓(xùn)練。

但上文提及的運(yùn)動(dòng)都是中低等強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，如果高血壓患者需要進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng),，那運(yùn)動(dòng)前對(duì)其進(jìn)行心血管評(píng)估是非常必要的?；颊哌\(yùn)動(dòng)前可以提前告知醫(yī)生,，通過醫(yī)生評(píng)估確認(rèn)運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的癥狀、運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓的過度反應(yīng)和靶器官的損害情況,，避免過度運(yùn)動(dòng)造成身體的二次傷害,。

運(yùn)動(dòng)員降壓大不同，藥物選用有標(biāo)準(zhǔn)

有些人在靜息時(shí)是正常血壓,，但是在運(yùn)動(dòng)時(shí)血壓會(huì)上升過高,。這種情況會(huì)增加偶發(fā)性的高血壓，需要使用降壓藥并暫停運(yùn)動(dòng),。但有一類人群卻因此處于尷尬的境地,，那就是患有高血壓的運(yùn)動(dòng)員。

運(yùn)動(dòng)員患上高血壓并不是什么稀罕的事情,，美國(guó)心臟病學(xué)會(huì)和世界心臟病學(xué)會(huì)的研究顯示,，近一半的女運(yùn)動(dòng)員的血壓水平高于正常水平。

對(duì)于中低心血管風(fēng)險(xiǎn)以及控制良好的高血壓運(yùn)動(dòng)員患者,，運(yùn)動(dòng)的類型沒有特殊的限制,。但高強(qiáng)度的舉重,，特別當(dāng)動(dòng)作過程中包含了靜態(tài)肌肉收縮，會(huì)有顯著的加壓效應(yīng)時(shí),，應(yīng)該避免,。如“Valsalva”動(dòng)作，在肌肉收縮的情況下屏住呼吸會(huì)伴隨著明顯的收縮壓和舒張壓的升高,。

與此同時(shí),，運(yùn)動(dòng)員治療高血壓卻并不容易。對(duì)于運(yùn)動(dòng)員的高血壓的第一步治療應(yīng)該是非藥物治療,，包括限制鈉鹽攝入,、酒精、減重,、戒煙,、均衡飲食等；有氧運(yùn)動(dòng)只是作為常規(guī)運(yùn)動(dòng)放在運(yùn)動(dòng)員個(gè)人的訓(xùn)練計(jì)劃中,。

如果通過生活習(xí)慣介入的方式在三個(gè)月依舊不能降低患者血壓,，這時(shí)就應(yīng)該考慮降壓治療。但運(yùn)動(dòng)員由于賽事規(guī)定,，許多的降壓藥在競(jìng)賽型運(yùn)動(dòng)中是禁用的,，如倍他受體阻滯劑和利尿劑，而且倍他受體阻滯劑還會(huì)導(dǎo)致服用者心動(dòng)過緩或者降低有氧運(yùn)動(dòng)能力,。

而對(duì)于有癥狀表現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)員患者,，還需要進(jìn)一步進(jìn)行心血管疾病的評(píng)估。再次參加運(yùn)動(dòng)比賽時(shí),，合理選用藥物治療,。如果血壓控制得不好，患者應(yīng)該停賽,，暫停參加競(jìng)賽型的運(yùn)動(dòng),。

陸華表示，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)對(duì)于人體保持健康有著不小的效果,。通過正確的運(yùn)動(dòng)療法進(jìn)行鍛煉,，高血壓患者也可以提高軀體功能、降低高血壓風(fēng)險(xiǎn),，改善生活質(zhì)量,。

廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者張青梅 通訊員張燦城、王雪

廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯吳婉虹