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【老人報(bào)】腰痛站不穩(wěn)、難遠(yuǎn)行該靜養(yǎng)還是鍛煉?
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/11/09
健康參考讀者“春榮”咨詢：
我患有腰椎間盤突出與尾椎管狹窄,，坐著也不痛。在家可以活動(dòng),，不過有時(shí)站立需要靠著墻,，有時(shí)可以走很遠(yuǎn)，有時(shí)走兩步就想坐下,，腳底發(fā)麻像踩在棉花上一樣,。
請(qǐng)問這個(gè)現(xiàn)象是哪個(gè)原因引起的？是多走路還是少走路好,？
老人報(bào)記者 蔡衛(wèi)楊通訊員 張燦城
指導(dǎo)專家
王 晶
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科主任,、主任醫(yī)師
答：讀者“春榮”站立不穩(wěn)、難遠(yuǎn)行的問題是腰椎間盤突出引起的,，不適宜過多走路,，但要加強(qiáng)鍛煉。
“腰突”不只會(huì)腰痛
“腰突”讓人最煩惱的莫過于腰痛,，很多人也會(huì)將“腰突”等同于腰痛,，其實(shí)“腰突”可不只會(huì)出現(xiàn)腰痛不適。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院脊柱創(chuàng)傷外科主任,、主任醫(yī)師王晶表示,，95%以上的腰椎間盤突出癥患者有腰痛和坐骨神經(jīng)痛，臨床常常還會(huì)表現(xiàn)為下肢放射性疼痛,、麻木,、無力，可能表現(xiàn)出脊柱側(cè)凸,、腰椎活動(dòng)度減少,、肌肉萎縮或肌力下降等。重度椎間盤突出癥患者將出現(xiàn)大小便障礙,、鞍區(qū)感覺異常,。腰椎間盤突出引起椎管狹窄的患者還會(huì)出現(xiàn)間歇性跛行的表現(xiàn)。
“讀者‘春榮’雖然沒有明顯的疼痛不適,，但是有明顯的下肢無力和間歇性跛行,，也是腰椎間盤突出的典型表現(xiàn)，因此要注意日常生活方式以及進(jìn)行合理的治療,?！蓖蹙дf，腰椎間盤突出癥早期的腰痛和坐骨神經(jīng)痛的癥狀經(jīng)保守治療后多可以明顯改善,，而如果出現(xiàn)肢體麻木,、乏力以及肌肉萎縮、大小便障礙,、鞍區(qū)感覺異常,、間歇性跛行等癥狀,，則說明程度較為嚴(yán)重，保守治療效果欠佳,，但及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療往往可以取得滿意的療效,。
減少走路 增加鍛煉
王晶表示，如何預(yù)防腰椎間盤突出癥主要從椎間盤突出的根本原因入手,，其中椎間盤退變是根本原因,。腰椎間盤在脊柱運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷中承受巨大應(yīng)力，隨著年齡增大,，椎間盤逐漸退變,，髓核水分減少,，失去彈性,，纖維環(huán)逐漸出現(xiàn)裂隙。其次,，各種慢性積累損傷也是椎間盤退變的主要原因,。因此，預(yù)防的重點(diǎn)在于減少損傷積累,。
那么,，既然要減少損傷積累，是不是要多靜養(yǎng)呢,？“‘腰突’患者確實(shí)需要多靜養(yǎng),，并不適宜過多地走路，也要盡量避免長(zhǎng)期,、反復(fù)彎腰負(fù)重勞作,。但是靜養(yǎng)不意味著完全休息，
‘腰突’患者可以加強(qiáng)腰背核心肌群的鍛煉,?！蓖蹙Ыㄗh。
加強(qiáng)核心肌群的鍛煉是預(yù)防腰椎間盤突出癥非常實(shí)用,、有效的方法,。人體腰椎的穩(wěn)定性是由 5 節(jié)腰椎椎體椎間盤結(jié)構(gòu)連接起來的靜態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)加上腰椎周圍核心肌群組成的動(dòng)態(tài)穩(wěn)定結(jié)構(gòu)。就如同一頂敞篷,，主支架的穩(wěn)定主要是靠周圍的繩索力量平衡來達(dá)到的,，也就是說核心肌群的力量和平衡
是維持腰椎穩(wěn)定的主要因素，也是預(yù)防腰椎間盤突出的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),。
腰椎的核心肌群主要是由分布在人體腰椎前方的腹肌和后方的腰背肌構(gòu)成,，而鍛煉核心肌群最簡(jiǎn)單有效的方法莫過于游泳運(yùn)動(dòng)了。此外,，科學(xué)的核心肌群訓(xùn)練方法也有很多種,，例如：加強(qiáng)腹肌鍛煉，飛燕式、五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌等方式,。
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