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【老人報(bào)】糖尿病患者應(yīng)該如何補(bǔ)充維生素D,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/08/24
有研究指出，維生素D與糖尿病的發(fā)生與發(fā)展均存在密切關(guān)聯(lián),。實(shí)驗(yàn)證明，缺乏維生素D容易使人得1型或者2型糖尿病,。且缺乏維生素D還與多種糖尿病并發(fā)癥有關(guān),，如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變,、血管病變,、神經(jīng)病變等。那么,，這到底是怎么回事,？糖尿病患者應(yīng)該如何補(bǔ)充維生素D呢？記者采訪到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師盧筱華,。
指導(dǎo)專家：
盧筱華 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師
老人報(bào)記 者 殷鑫 通訊員 張燦城
維生素D是一種激素
提到維生素D，人們肯定會(huì)聯(lián)想到維生素A,、B,、C等，但是維生素D與它們有本質(zhì)不同,，它并不是單純的維生素,，而是一種激素。
盧筱華指出,，維生素D在內(nèi)分泌科被稱為“D激素”,，參與人體的內(nèi)分泌循環(huán)，主要作用是促進(jìn)機(jī)體對(duì)鈣的吸收,。同時(shí),，血鈣水平也會(huì)影響其他器官的健康，如肝,、腎,、血管、神經(jīng)等,。美國腎臟病學(xué)會(huì)特別建議,，糖尿病腎病早期應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充維生素D?？梢?，維生素D對(duì)糖尿病腎病的重要性。
近年來,，對(duì)于維生素D的研究越來越多,。除促進(jìn)鈣吸收外，維生素D還被證實(shí)具有促進(jìn)胰島素合成和分泌,、提高胰島素敏感性,、抑制炎癥反應(yīng),、調(diào)節(jié)自身免疫反應(yīng)等作用，很多疾病與缺乏維生素D相關(guān),，如糖尿病,、癌癥、自身缺乏免疫性疾病,、皮膚病等,。
缺乏維生素D沒有癥狀表現(xiàn)
我們?nèi)绾沃雷约菏欠袢狈S生素D呢？很多人以為,，缺鈣就等于缺維生素D,，但其實(shí)并不準(zhǔn)確。維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致缺鈣,，從而出現(xiàn)抽筋,、骨質(zhì)疏松等癥狀，但維生素D缺乏本身并不會(huì)導(dǎo)致機(jī)體不適癥狀,，只有通過抽血檢測(cè)血清25-羥維生素D才能確診。一般檢查結(jié)果大于30微克/升為維生素D“充足”,，20~30微克/升為“不足”,，小于20微克/升為“缺乏”。
當(dāng)出現(xiàn)維生素D不足時(shí),，就要開始補(bǔ)充維生素D3,，最簡單、方便的方法就是曬太陽,，這可使體內(nèi)維生素D水平快速升高,。此外，一些食物中也含有維生素D,，如受陽光照射后的蘑菇以及各類海魚是維生素D含量最豐富的食物,，需注意，植物性食物中含的是維生素D2,，動(dòng)物性食物中是維生素D3,，相對(duì)來說，維生素D3更容易被人體吸收,。
維生素D缺乏必須通過藥物補(bǔ)充
盧筱華提醒,，維生素D不足可以通過曬太陽、飲食補(bǔ)充恢復(fù)正常,，但如果出現(xiàn)維生素D缺乏則一定要通過藥物補(bǔ)充,，且這些藥在醫(yī)院通常是沒辦法開的，需自行去藥店購買,。
市面上的維生素D補(bǔ)充劑有三種,，分別為維生素D2,、維生素D3和活性維生素D。需注意的是,，活性維生素D主要用于肝腎功能不全的骨質(zhì)疏松患者,，在服用期間需要定期檢查血鈣、尿鈣水平來調(diào)整用量,，否則很容易引發(fā)高鈣血癥,，甚至“維生素D中毒”。而健康人群需要使用的是普通的維生素D2或維生素D3,，如誤服了活性維生素D,，則也會(huì)導(dǎo)致“中毒”，嚴(yán)重者可危及生命,。
在普通維生素D中,，維生素D2需要肌肉注射，也就是需要在屁股上打針注射的,，一周一次,。維生素D3是口服的，所以建議存在維生素D缺乏的人在購買時(shí)認(rèn)準(zhǔn)“維生素D3”,，注意千萬不要有“活性”二字,。
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