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【新快報(bào)】麻醉醫(yī)生王昊: 插管“敢死隊(duì)”隊(duì)員 抗疫中離“死神”最近的醫(yī)生
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/07/27
新冠重癥患者,一般死于喘證和呼吸衰竭,給患者實(shí)施氣管插管進(jìn)行有創(chuàng)呼吸支持治療,可以搶救回更多的生命,這時,一群特殊的醫(yī)生出現(xiàn)了,他們被稱為“插管敢死隊(duì)”!因?yàn)榫o急的氣管插管風(fēng)險(xiǎn)極高,也許醫(yī)生打開患者口腔插管的一刻,就會有氣溶膠,污染小顆粒分子濺到身上,所以他們離“死神”的距離最短。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師王昊,就是“插管敢死隊(duì)”的一名隊(duì)員,因擅長氣道管理與急危重癥患者的生命支持,在這場戰(zhàn)“疫”中,他夜以繼日地與死神賽跑,擔(dān)當(dāng)危重癥患者的“守護(hù)神”。
人物檔案
王昊 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師,廣東省援助湖北武漢應(yīng)對新冠肺炎疫情第十九批醫(yī)療隊(duì)(暨南大學(xué)第二批援鄂醫(yī)療隊(duì))隊(duì)長,。
出發(fā)武漢前連續(xù)抗疫11天未回家
1月20日,暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院成立抗新冠肺炎指揮部并籌建隔離病房,王昊積極請戰(zhàn)參加隔離病房的救治工作,連續(xù)工作11天,沒有回過家,。由于心系武漢疫情,王昊多次向醫(yī)院請戰(zhàn)去武漢前線援助,。2月17日22時他接到緊急通知,馳援武漢。由于擅長氣道管理,、ECMO(人工肺)等重癥病人的急救技術(shù),以及在隔離病房的工作經(jīng)驗(yàn)和優(yōu)異表現(xiàn),他作為第十九批廣東援助湖北醫(yī)療隊(duì)隊(duì)長,于2月18日中午帶隊(duì)馳援武漢市漢口醫(yī)院,。
出發(fā)當(dāng)天的一大早,他讓太太幫忙剃了個光頭,方便打理,同時也表明戰(zhàn)勝疫情的決心,?！爱?dāng)晚抵達(dá)武漢,高鐵站臺空空蕩蕩,只有逆行的醫(yī)務(wù)人員,天很冷還下著雨,列車長不停廣播說‘致敬英雄、致敬最美逆行者’,突然就覺得自己到了戰(zhàn)場,悲壯感,、使命感涌上胸膛,。”讓王昊記憶深刻的還有,“那時的武漢城市很空,但一路上燈光全部打亮,感覺我們的陣地還在,?！?/span>
“除了救治病人,我心里沒有其他想法”
漢口醫(yī)院是一家綜合性二甲醫(yī)院,距離華南海鮮市場僅4公里,是武漢最先開放接收新冠肺炎的三家定點(diǎn)醫(yī)院之一,抗疫期間承擔(dān)著巨大診療壓力。由于本身不是傳染病?？漆t(yī)院,漢口醫(yī)院各方面條件相對比較缺乏,。王昊所在的漢口醫(yī)院呼六病區(qū)(原呼吸內(nèi)科)則是最難啃的骨頭,因?yàn)樵摬^(qū)只接收新冠肺炎重癥患者,王昊每次值班都要負(fù)責(zé)25張重癥病床和2張危重癥病床。
王昊稱,穿上防護(hù)服的那一刻,“除了救治病人,我心里沒有其他想法,?！睘榱斯?jié)省資源,王昊一天只吃一頓飯,在最后一刻才脫下防護(hù)裝備。近8個小時里,他不吃不喝也不能拉,還曾發(fā)生過低血糖的情況,。之后,每次進(jìn)入病房前,他都會多吃一些高能量的食品,。3月份左右,漢口醫(yī)院收治的患者漸漸減少,出院病人增多,“我覺得希望來了,大家都很開心?！?/span>
“氧氣不足,像牛一樣堅(jiān)持了那么久”
漢口醫(yī)院的壓力有所減輕后,麻醉與危重病醫(yī)學(xué)專業(yè),又擅長氣管插管,、氣管鏡檢查的王昊,主動申請轉(zhuǎn)戰(zhàn)武漢協(xié)和西ICU病房。武漢協(xié)和西院ICU是新冠肺炎危重癥患者集中收治點(diǎn)之一,號稱“生死守門員”,救治任務(wù)仍是重中之重,。
那里是搶救重癥患者的終極戰(zhàn)場,。“就是大家常說的,與病毒‘最親密接觸’的地方,?！蓖蹶徊桓野讶CU病房的決定告訴妻子,但妻子還是通過其他途徑知道了。
“電話里我對她說,這些活始終要有人去做,我的專業(yè)技能可以更好地救治這些危重病人,我應(yīng)該過去,?！蓖蹶宦曇暨煅实馗嬖V記者,“她聽了以后,沉默很久。我,淚流滿面?！?/span>
3月6日,王昊斗志昂揚(yáng),正式在協(xié)和西ICU上崗,。早交班后他正在熟悉新戰(zhàn)場的環(huán)境,上午9時,3床患者病情突變——急性腎衰,亟需行床旁連續(xù)性腎替代治療(CRRT),而穿刺置管的“長白班”醫(yī)生10點(diǎn)才上班。心急如焚的醫(yī)療組長高元妹主任聽說他擅長ECMO和動靜脈置管術(shù),緊急派他上陣,。
“20張病床擺得密密麻麻,各種監(jiān)護(hù)儀器滴滴叫,場面相當(dāng)震撼,。”還沒回神,護(hù)士就把他拉到3床旁邊,“真的就像上戰(zhàn)場,20分鐘完成穿刺,為患者建立血透管通路,?！币粴夂浅赏瓿蓳尵裙ぷ骱?精神松懈瞬間,他突然天旋地轉(zhuǎn),喘不過氣來。原來,由于搶救緊張,他正壓頭套后面的接風(fēng)機(jī)沒有接好就沖進(jìn)了病房,導(dǎo)致無空氣吹進(jìn)頭套內(nèi),肯定呼吸不了,。
“這件事讓我覺得自己的肺活量很大,在氧氣不足的情況下,像牛一樣堅(jiān)持了那么久,還完成了工作,。”回想起這驚險(xiǎn)一幕,王昊憨笑著這樣對記者說,。
“工作真的很忙很緊張,飲食,、排泄等生理需求都被忽略了”
在戰(zhàn)友的幫助下認(rèn)真戴好正壓頭套后,王昊繼續(xù)為患者進(jìn)行治療。床旁查房的病區(qū)主任徐遠(yuǎn)達(dá)教授看在眼里,記在心里,夸贊王昊醫(yī)師藝高人膽大,當(dāng)即詢問他是否愿意加入“插管小分隊(duì)(長白班)”,王昊二話不說同意了,當(dāng)即成為“插管敢死隊(duì)”隊(duì)員,。
王昊參與的“插管小分隊(duì)”,需要從早上10點(diǎn)一直工作到晚上8點(diǎn),中間可以出倉一次,“但我們都盡量不出,因?yàn)槟愠鰜淼臅r候,又得換頭套和防護(hù)服,不然有感染風(fēng)險(xiǎn),所以一般從早上堅(jiān)持到下午五六點(diǎn),。”值班時,他最多一天要做10個氣管鏡吸痰,7個氣管插管,。
上述工作,可謂直面死亡,。比如吸痰的過程,患者氣道完全打開,大量載有病毒的氣溶膠會噴出,王昊操作時,與患者距離不足10厘米,整個過程要堅(jiān)持10～20分鐘,他為患者吸痰時,都叫護(hù)士離開1.5米以外,盡可能少一點(diǎn)去接觸患者。
許多人問王昊,在里面戴著頭套,、穿3層防護(hù)服,連續(xù)工作七八個小時,會不會呼吸困難,、餓、累,、頭痛等,王昊卻回答:“我倒不覺得,因?yàn)楣ぷ髡娴姆浅Ｃ?、非常緊張,注意力都在搶救患者身上,這些飲食、排泄的生理需求都忽略了,等做完事,才會覺得喘不過氣來,又累,、又餓!”
過去的艱辛和榮譽(yù)已歸零
要時刻牢記醫(yī)生職責(zé)
廣東支援武漢協(xié)和西院ICU醫(yī)療隊(duì)以鐘南山院士的重癥團(tuán)隊(duì)為主,廣醫(yī)呼研所張挪富副院長掛帥的優(yōu)秀戰(zhàn)斗集體,是廣東省排名第一的全國衛(wèi)生健康系統(tǒng)新冠肺炎疫情防控工作先進(jìn)集體,。“插管小分隊(duì)”每天由3位醫(yī)生搭檔當(dāng)值,不僅感染風(fēng)險(xiǎn)大,而且工作強(qiáng)度極大,高危操作非常多,常常是剛完成一個操作,又馬不停蹄奔赴下一個陣地繼續(xù)操作,出艙時都是汗?jié)裰匾隆?/span>
頻繁的無菌操作更換手套,導(dǎo)致王昊手臂發(fā)生壓瘡,而他出艙后出于防護(hù)必須馬上洗澡,更是讓破潰的皮膚反復(fù)濕水,無法愈合,但是他仍不下火線,。
“認(rèn)識了一幫生死與共的戰(zhàn)友,感受到全國人民眾志成城同心抗疫的力量,。”這讓王昊仍然感慨,、銘記,不過他說過去的艱辛和榮譽(yù),現(xiàn)在都清零,現(xiàn)在他不太愿意回想武漢的那段經(jīng)歷,“因?yàn)槟嵌螘r間,即便窮盡各種方法,也要面對很多患者的死亡,很無助,。”不過他坦言,日常臨床工作中,也會遇到很多重癥的患者,甚至死亡的情況,作為臨床醫(yī)生來說,要調(diào)整情緒,時刻知道你的職責(zé)是什么,。
戰(zhàn)疫心語
我們是“生死守門員”,這些活始終要有人去做,我的專業(yè)技能可以更好地救治這些危重病人,。
■統(tǒng)籌:新快報(bào)記者 肖萍 ■采寫:新快報(bào)記者 黎秋玲 通訊員 劉麗芳 張燦城 ■攝影:夏世焱 畢志毅 實(shí)習(xí)生 梁婷茵
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