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一根鵝骨惹大禍 餓極了吃飯也要悠著點(diǎn)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/05/09
廣州日報(bào)訊 （全媒體記者張青梅 通訊員張燦城、王雪）誤吞異物后,，很多人的第一反應(yīng)是趕緊吃點(diǎn)東西把異物咽下去,。殊不知,，有些異物咽不得，特別是有些尖銳異物如果刺穿主動(dòng)脈,，引起大出血,，后果不堪設(shè)想。日前,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就接診了一個(gè)這樣的案例,。
誤吞鵝骨刺入主動(dòng)脈
“叮鈴鈴、叮鈴鈴……”4月底傍晚6時(shí)多,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的多個(gè)科室電話輪番響起,，緊急會(huì)診需求來了！“急診科有位病人需要會(huì)診,，檢查報(bào)告顯示有食管異物可能刺入主動(dòng)脈,，請速去現(xiàn)場支援！”
原來,，58歲的盧女士吃午飯時(shí)不慎誤吞鵝骨,，突然感覺胸前疼痛不適,，當(dāng)時(shí)她并沒有重視，隨著進(jìn)食疼痛加劇,，休息后也不能緩解,，不得不來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診。急診CT提示其食道中段有尖銳異物,，后緣與降主動(dòng)脈壁分界不清,，有異物刺入主動(dòng)脈壁的可能。若異物刺穿主動(dòng)脈,，引起大出血,，后果不堪設(shè)想。
病人情況十萬危急,，醫(yī)院立刻組織七個(gè)科室,，包括消化內(nèi)科、消化內(nèi)鏡中心,、胸外科,、介入血管外科、麻醉科,、耳鼻喉科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,，并積極和病人及家屬做好溝通工作。做好充分的準(zhǔn)備和預(yù)案后,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心翟賀寧副主任在復(fù)合手術(shù)室給患者進(jìn)行了急診內(nèi)鏡下異物取出術(shù),。
患者以老人兒童居多
翟賀寧介紹，消化內(nèi)鏡中心經(jīng)常接到異物卡喉案例,，以老年人和兒童居多,。消化道異物常引起以下并發(fā)癥或不適：①口咽部或咽喉部不適；②消化道梗阻感,；③消化道穿孔,；④膿腫形成；⑤消化道瘺,；⑥消化道出血,。
他提醒，消化道異物引起的并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可危及生命,。吃雞鴨魚肉這些有骨頭的食物時(shí)一定要非常謹(jǐn)慎,，尤其是老人和小孩要特別警惕，否則像上面提到的盧女士,，如果異物扎得再深一點(diǎn)或者來醫(yī)院再晚一點(diǎn),，異物均有可能直接刺入主動(dòng)脈或者炎癥刺激引起主動(dòng)脈破裂大出血而失去搶救時(shí)機(jī)。
提醒：這6點(diǎn)要注意
“其實(shí)消化道異物是完全可以預(yù)防的”，翟賀寧提醒,，日常生活中應(yīng)做到以下幾方面：
1.進(jìn)食不宜過于匆忙,，尤其是吃帶刺、骨頭,、果核的食物,，如魚類、雞,、鴨,、雞肉粽、魚粥等時(shí),，要仔細(xì)咀嚼將骨刺吐出,。
2.教育兒童勿將硬幣、電池,、磁珠、玩具等放在口內(nèi)或吞下,。
3.嚴(yán)禁自行處理,。誤吞異物后，應(yīng)避免強(qiáng)行用米飯,、饅頭,、韭菜等方法將異物吞下，這樣做很可能讓異物越扎越深,，也不能進(jìn)行催吐,、服用瀉藥等。
4.兒童玩耍時(shí),，要注意清理周圍物品,。特別要注意寶寶爬行的地面上是否掉有小物品，如扣子,、大頭針,、曲別針、豆粒,、硬幣,、藥片等。當(dāng)給孩子吃有核的水果時(shí),，如棗,、山楂、橘子等,，要特別當(dāng)心,，應(yīng)先把核取出后再喂食。不要喂食瓜子、花生,、豆類等食物,。
5.誤吞尖物、利器的處理方法：如果誤吞堅(jiān)硬的骨刺,、尖銳木條,、大頭針、釘子,、金屬利器,、棗核、縫衣針等尖物利器,，這類物品會(huì)刺傷孩子的消化系統(tǒng),，時(shí)間長了進(jìn)入腸道可導(dǎo)致穿孔，建議立即帶患者前往醫(yī)院通過胃鏡取出,。
6.誤吞不明液體,、藥物、化妝品,、電池等時(shí)要立即就診,，切勿自行處理，并向醫(yī)生提供詳細(xì)情況,。
翟賀寧表示,，當(dāng)誤吞異物后，要保持鎮(zhèn)靜,，只要當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)嗆咳,、呼吸困難、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),，就不必過分緊張,。千萬不要自己想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來，因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,，尤其兒童更易發(fā)生,。應(yīng)第一時(shí)間將患者送往醫(yī)院，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。
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