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一根鵝骨惹大禍 餓極了吃飯也要悠著點(diǎn)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/05/09
廣州日?qǐng)?bào)訊 （全媒體記者張青梅 通訊員張燦城,、王雪）誤吞異物后，很多人的第一反應(yīng)是趕緊吃點(diǎn)東西把異物咽下去,。殊不知,，有些異物咽不得，特別是有些尖銳異物如果刺穿主動(dòng)脈,，引起大出血,，后果不堪設(shè)想。日前,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院就接診了一個(gè)這樣的案例,。
誤吞鵝骨刺入主動(dòng)脈
“叮鈴鈴、叮鈴鈴……”4月底傍晚6時(shí)多,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院的多個(gè)科室電話輪番響起，緊急會(huì)診需求來了,！“急診科有位病人需要會(huì)診,，檢查報(bào)告顯示有食管異物可能刺入主動(dòng)脈，請(qǐng)速去現(xiàn)場(chǎng)支援,！”
原來,，58歲的盧女士吃午飯時(shí)不慎誤吞鵝骨，突然感覺胸前疼痛不適,，當(dāng)時(shí)她并沒有重視,，隨著進(jìn)食疼痛加劇，休息后也不能緩解,，不得不來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診,。急診CT提示其食道中段有尖銳異物，后緣與降主動(dòng)脈壁分界不清,，有異物刺入主動(dòng)脈壁的可能,。若異物刺穿主動(dòng)脈，引起大出血,，后果不堪設(shè)想,。
病人情況十萬危急，醫(yī)院立刻組織七個(gè)科室,，包括消化內(nèi)科,、消化內(nèi)鏡中心、胸外科,、介入血管外科,、麻醉科、耳鼻喉科等進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診,，并積極和病人及家屬做好溝通工作,。做好充分的準(zhǔn)備和預(yù)案后,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心翟賀寧副主任在復(fù)合手術(shù)室給患者進(jìn)行了急診內(nèi)鏡下異物取出術(shù)。
患者以老人兒童居多
翟賀寧介紹,，消化內(nèi)鏡中心經(jīng)常接到異物卡喉案例,，以老年人和兒童居多。消化道異物常引起以下并發(fā)癥或不適：①口咽部或咽喉部不適,；②消化道梗阻感,；③消化道穿孔；④膿腫形成,；⑤消化道瘺,；⑥消化道出血。
他提醒,，消化道異物引起的并發(fā)癥嚴(yán)重時(shí)可危及生命,。吃雞鴨魚肉這些有骨頭的食物時(shí)一定要非常謹(jǐn)慎，尤其是老人和小孩要特別警惕,，否則像上面提到的盧女士,，如果異物扎得再深一點(diǎn)或者來醫(yī)院再晚一點(diǎn)，異物均有可能直接刺入主動(dòng)脈或者炎癥刺激引起主動(dòng)脈破裂大出血而失去搶救時(shí)機(jī),。
提醒：這6點(diǎn)要注意
“其實(shí)消化道異物是完全可以預(yù)防的”,，翟賀寧提醒，日常生活中應(yīng)做到以下幾方面：
1.進(jìn)食不宜過于匆忙,，尤其是吃帶刺,、骨頭、果核的食物,，如魚類,、雞、鴨,、雞肉粽,、魚粥等時(shí)，要仔細(xì)咀嚼將骨刺吐出,。
2.教育兒童勿將硬幣,、電池、磁珠,、玩具等放在口內(nèi)或吞下,。
3.嚴(yán)禁自行處理。誤吞異物后,，應(yīng)避免強(qiáng)行用米飯,、饅頭、韭菜等方法將異物吞下,，這樣做很可能讓異物越扎越深,，也不能進(jìn)行催吐,、服用瀉藥等。
4.兒童玩耍時(shí),，要注意清理周圍物品,。特別要注意寶寶爬行的地面上是否掉有小物品，如扣子,、大頭針,、曲別針、豆粒,、硬幣,、藥片等。當(dāng)給孩子吃有核的水果時(shí),，如棗,、山楂、橘子等,，要特別當(dāng)心,，應(yīng)先把核取出后再喂食。不要喂食瓜子,、花生、豆類等食物,。
5.誤吞尖物,、利器的處理方法：如果誤吞堅(jiān)硬的骨刺、尖銳木條,、大頭針,、釘子、金屬利器,、棗核,、縫衣針等尖物利器，這類物品會(huì)刺傷孩子的消化系統(tǒng),，時(shí)間長(zhǎng)了進(jìn)入腸道可導(dǎo)致穿孔,，建議立即帶患者前往醫(yī)院通過胃鏡取出。
6.誤吞不明液體,、藥物,、化妝品、電池等時(shí)要立即就診,，切勿自行處理,，并向醫(yī)生提供詳細(xì)情況。
翟賀寧表示,，當(dāng)誤吞異物后,，要保持鎮(zhèn)靜,，只要當(dāng)時(shí)未發(fā)現(xiàn)嗆咳、呼吸困難,、口唇青紫等窒息缺氧表現(xiàn),，就不必過分緊張。千萬不要自己想方設(shè)法使誤吞的異物再吐出來,，因?yàn)榇咄掠袝r(shí)反而會(huì)使異物誤吸入氣管而發(fā)生窒息,，尤其兒童更易發(fā)生。應(yīng)第一時(shí)間將患者送往醫(yī)院,，以免錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),。
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