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【廣州日報】有人拔牙10分鐘,，有人1個鐘,，這顆小智齒能量大
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2019/12/25
牙科醫(yī)生只要一說“拔牙”，大部分的患者都會害怕,，一些老人家因為害怕疼痛、或是顧慮有基礎性疾病如高血壓等,，選擇了拒絕,，殊不知為健康埋下了安全的隱患。其實,，什么時候應該拔牙,，什么時候不應該拔，什么牙適合拔除,，什么牙需要保留,，這都需要由專業(yè)醫(yī)生進行評估。
來自臨床的專家指出,，由于每個牙齒形態(tài),、位置不一樣，所以拔除的方式各有差異,，有的位置特殊靠近血管的甚至要全麻下拔除,。值得注意的是，拔牙并非錘子加鑿子這么簡單,，如今已經(jīng)有微創(chuàng)拔牙技術了,，對于不少人來說，整個過程可以是無痛感的,，因此,，拔牙要經(jīng)歷劇痛的觀念，也與時俱進了。
牙齒處于炎癥期 拔牙后更容易感覺疼痛
對于不同年齡的人士來說，不少人有過拔牙經(jīng)歷,，無論是常見的智齒還是病灶牙,，拔牙的過程均不容易，有的人甚至眼淚橫流,，咬牙呲齒，硬是無法順利拔出,，痛苦不堪,。來自臨床有豐富經(jīng)歷，有坊間“拔牙高手”美譽的暨南大學附屬第一醫(yī)院口腔科沈山副主任醫(yī)師指出,，不是每一顆患牙都需要拔除,，拔牙的適應癥主要有這四類：各種牙病不能治愈沒有保存價值者；各種錯位牙,、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者,；引起其他疾病的病原牙或病灶牙；最后一顆沒有對牙合牙的錯位牙,。
“因為每個牙齒的形狀,、位置和鄰近的結構都不一，所以拔牙的操作方式也會有所不同,，特別是智齒,，智齒是牙齒變異性最大的牙，所以有人10分鐘就拔完,，也有人1個小時都拔不出來,。 牙周炎的牙齒是松動牙，所以操作相對會比較簡單,，矯正牙的位置和形狀也相對穩(wěn)定,，難度沒有智齒大。 ”沈山介紹,。
對于經(jīng)歷過拔牙的不同患者來說,，麻醉藥過后的疼痛程度也是不一樣的。沈山指出,，疼痛度主要取決于牙齒是否處于炎癥期,，炎癥期對麻醉藥的反應會比較低，拔牙術后的反應也會比較大,。
拔牙要用鑿子和錘子,？ 微創(chuàng)技術省時三分之一
對于因為害怕疼痛而不愿意拔牙的患者，沈山提醒,，很多人以為牙齒不痛就不用管,，可是當你痛的時候就會發(fā)現(xiàn)補救不了了,，“病灶牙必須盡快拔除，以免影響其他健康的牙齒牙周牙槽骨,，病灶牙是一個感染物,，有細菌，會影響牙周組織的健康,，再影響鄰近的牙齒,，加速骨組織的吸收?！?/span>
專家表示,，現(xiàn)在在專科領域已經(jīng)有微創(chuàng)拔牙技術,，比起傳統(tǒng)也就是普通拔牙來說,，具有多方面的優(yōu)勢，比如疼痛小,、時間短,、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少等,，在整個拔牙的過程中,，幾乎是沒有明顯疼痛的，對于特別害怕疼痛的人來講,，更容易接受一些,。
沈山解釋，在微創(chuàng)拔牙過程中,，因為使用高速渦輪鉆可準確去骨,，能讓手術的時間更短一些,，和傳統(tǒng)的時間相比,，可能就僅僅是三分之一左右的時間。 使用的都是精細上的器械,，操作更為精準,，可更大限度上減小患者的損傷，讓拔出變得更為容易,，創(chuàng)傷小,，術后局部腫脹、疼痛并不是很明顯,，也因此讓拔牙之后的一些并發(fā)癥,，比如神經(jīng)損傷、感染,、顳頜關節(jié)損傷等出現(xiàn)的比較少,。不用了鑿子和錘子之后,，病人不會感覺到痛苦，心理上更容易接受,。因此手術器械精細,，創(chuàng)傷小，術后感染機會小,，因此傷口愈合的比較快,。
拔牙，不單是只靠醫(yī)生的專業(yè)技術,，還要看患者本身的條件,，例如牙齒的形狀、位置和鄰近的結構,，患者的張口度和配合程度都會影響拔牙的進度,。有些牙齒長在鄰近重要的血管神經(jīng)，有可能需要全麻下進行拔牙,。
提醒：
拔牙前要醫(yī)生評估 拔后要科學地護理
對于有基礎疾病的老年人,，拔牙前一定要細心咨詢專科醫(yī)生的意見,，讓醫(yī)生先了解老年人患者的病情是否穩(wěn)定,，血壓血糖多少，有無服用藥物,，是不是有抗凝血的藥物,，都要仔細了解清楚，再由醫(yī)生患者的情況決定是否拔牙,，適用于拔牙禁忌癥的患者,，不可強拔。女性在生理特殊期也不建議拔牙,。
當經(jīng)歷完拔牙的過程后,，后期的正確護理也是非常重要的。沈山提醒,，拔牙過程中嘴巴張大不要動,，信任醫(yī)生就足夠了。拔牙后的注意事項應咬住覆蓋創(chuàng)面的紗卷,，40分鐘后吐出,，時間過久容易破壞血凝塊而增加感染的機會；2小時后可進食溫涼質(zhì)軟的食物,，不能吃過熱的食物,，不能用該側咀嚼；24小時內(nèi)不能用力漱口,，不能舔創(chuàng)口,，更不能反復吮吸和吐口水,。這樣做的目的是為了防止血凝塊脫離拔牙窩或者被破壞，從而防止感染和促進愈合,。
廣州日報全媒體文字記者梁超儀 通訊員張燦城
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