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【廣州日?qǐng)?bào)】有人拔牙10分鐘，有人1個(gè)鐘,，這顆小智齒能量大

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2019/12/25

牙科醫(yī)生只要一說“拔牙”,，大部分的患者都會(huì)害怕,，一些老人家因?yàn)楹ε绿弁础⒒蚴穷檻]有基礎(chǔ)性疾病如高血壓等,，選擇了拒絕,，殊不知為健康埋下了安全的隱患。其實(shí),，什么時(shí)候應(yīng)該拔牙,，什么時(shí)候不應(yīng)該拔，什么牙適合拔除,，什么牙需要保留,，這都需要由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

來自臨床的專家指出,，由于每個(gè)牙齒形態(tài),、位置不一樣，所以拔除的方式各有差異,，有的位置特殊靠近血管的甚至要全麻下拔除,。值得注意的是,，拔牙并非錘子加鑿子這么簡(jiǎn)單，如今已經(jīng)有微創(chuàng)拔牙技術(shù)了,，對(duì)于不少人來說,，整個(gè)過程可以是無痛感的，因此,，拔牙要經(jīng)歷劇痛的觀念,，也與時(shí)俱進(jìn)了。

牙齒處于炎癥期    拔牙后更容易感覺疼痛

對(duì)于不同年齡的人士來說,，不少人有過拔牙經(jīng)歷,，無論是常見的智齒還是病灶牙，拔牙的過程均不容易,，有的人甚至眼淚橫流,，咬牙呲齒，硬是無法順利拔出,，痛苦不堪,。來自臨床有豐富經(jīng)歷，有坊間“拔牙高手”美譽(yù)的暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院口腔科沈山副主任醫(yī)師指出,，不是每一顆患牙都需要拔除,，拔牙的適應(yīng)癥主要有這四類：各種牙病不能治愈沒有保存價(jià)值者；各種錯(cuò)位牙,、阻生牙和埋伏牙出現(xiàn)癥狀者,；引起其他疾病的病原牙或病灶牙；最后一顆沒有對(duì)牙合牙的錯(cuò)位牙,。

“因?yàn)槊總€(gè)牙齒的形狀,、位置和鄰近的結(jié)構(gòu)都不一，所以拔牙的操作方式也會(huì)有所不同,，特別是智齒,，智齒是牙齒變異性最大的牙，所以有人10分鐘就拔完,，也有人1個(gè)小時(shí)都拔不出來,。 牙周炎的牙齒是松動(dòng)牙，所以操作相對(duì)會(huì)比較簡(jiǎn)單,，矯正牙的位置和形狀也相對(duì)穩(wěn)定,，難度沒有智齒大。 ”沈山介紹,。

對(duì)于經(jīng)歷過拔牙的不同患者來說,，麻醉藥過后的疼痛程度也是不一樣的。沈山指出,，疼痛度主要取決于牙齒是否處于炎癥期,，炎癥期對(duì)麻醉藥的反應(yīng)會(huì)比較低,，拔牙術(shù)后的反應(yīng)也會(huì)比較大。

拔牙要用鑿子和錘子,？    微創(chuàng)技術(shù)省時(shí)三分之一

對(duì)于因?yàn)楹ε绿弁炊辉敢獍窝赖幕颊?，沈山提醒，很多人以為牙齒不痛就不用管,，可是當(dāng)你痛的時(shí)候就會(huì)發(fā)現(xiàn)補(bǔ)救不了了,，“病灶牙必須盡快拔除，以免影響其他健康的牙齒牙周牙槽骨,，病灶牙是一個(gè)感染物，有細(xì)菌,，會(huì)影響牙周組織的健康,，再影響鄰近的牙齒，加速骨組織的吸收,?！?/span>

專家表示，現(xiàn)在在?？祁I(lǐng)域已經(jīng)有微創(chuàng)拔牙技術(shù),，比起傳統(tǒng)也就是普通拔牙來說，具有多方面的優(yōu)勢(shì),，比如疼痛小,、時(shí)間短、創(chuàng)傷小,、并發(fā)癥少等,，在整個(gè)拔牙的過程中，幾乎是沒有明顯疼痛的,，對(duì)于特別害怕疼痛的人來講,，更容易接受一些。

沈山解釋,，在微創(chuàng)拔牙過程中,，因?yàn)槭褂酶咚贉u輪鉆可準(zhǔn)確去骨，能讓手術(shù)的時(shí)間更短一些,，和傳統(tǒng)的時(shí)間相比,，可能就僅僅是三分之一左右的時(shí)間。 使用的都是精細(xì)上的器械,，操作更為精準(zhǔn),，可更大限度上減小患者的損傷，讓拔出變得更為容易,，創(chuàng)傷小,，術(shù)后局部腫脹,、疼痛并不是很明顯，也因此讓拔牙之后的一些并發(fā)癥,，比如神經(jīng)損傷,、感染、顳頜關(guān)節(jié)損傷等出現(xiàn)的比較少,。不用了鑿子和錘子之后,，病人不會(huì)感覺到痛苦，心理上更容易接受,。因此手術(shù)器械精細(xì),，創(chuàng)傷小，術(shù)后感染機(jī)會(huì)小,，因此傷口愈合的比較快,。

拔牙，不單是只靠醫(yī)生的專業(yè)技術(shù),，還要看患者本身的條件,，例如牙齒的形狀、位置和鄰近的結(jié)構(gòu),，患者的張口度和配合程度都會(huì)影響拔牙的進(jìn)度,。有些牙齒長(zhǎng)在鄰近重要的血管神經(jīng)，有可能需要全麻下進(jìn)行拔牙,。

提醒：

拔牙前要醫(yī)生評(píng)估     拔后要科學(xué)地護(hù)理

對(duì)于有基礎(chǔ)疾病的老年人,，拔牙前一定要細(xì)心咨詢專科醫(yī)生的意見,，讓醫(yī)生先了解老年人患者的病情是否穩(wěn)定,，血壓血糖多少，有無服用藥物,，是不是有抗凝血的藥物,，都要仔細(xì)了解清楚，再由醫(yī)生患者的情況決定是否拔牙,，適用于拔牙禁忌癥的患者,，不可強(qiáng)拔。女性在生理特殊期也不建議拔牙,。

當(dāng)經(jīng)歷完拔牙的過程后,，后期的正確護(hù)理也是非常重要的。沈山提醒,，拔牙過程中嘴巴張大不要?jiǎng)?，信任醫(yī)生就足夠了。拔牙后的注意事項(xiàng)應(yīng)咬住覆蓋創(chuàng)面的紗卷，40分鐘后吐出,，時(shí)間過久容易破壞血凝塊而增加感染的機(jī)會(huì),；2小時(shí)后可進(jìn)食溫涼質(zhì)軟的食物，不能吃過熱的食物,，不能用該側(cè)咀嚼,；24小時(shí)內(nèi)不能用力漱口，不能舔創(chuàng)口,，更不能反復(fù)吮吸和吐口水,。這樣做的目的是為了防止血凝塊脫離拔牙窩或者被破壞，從而防止感染和促進(jìn)愈合,。

廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者梁超儀 通訊員張燦城