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【今日頭條】天冷腳麻或是血管問題 別亂泡腳
發(fā)布者:系統(tǒng)主管 發(fā)布時間:2019/12/20
寒冷的冬季,不少中老年人會發(fā)現(xiàn)腿部疼痛、酸麻,,還以為是年紀大了,,肌肉骨骼老化受不得冷,,也有以為是關節(jié)出現(xiàn)問題了去看骨科醫(yī)生,,實際上,他們中有相當部分其實是下肢血管出現(xiàn)問題了,。來自醫(yī)院介入血管外科專家介紹,,動脈硬化是隨著年齡增長而出現(xiàn)的血管疾病,70~80歲是其高發(fā)人群,,近年也有發(fā)病年輕化趨勢,,如50多歲開始患病。下肢動脈硬化閉塞如果沒有得到及時的診治會出現(xiàn)小腿潰瘍甚至截肢,,若早期通過積極地治療,,可以幫助患者保住肢體,重新上路,。
下肢血管問題 發(fā)病走向年輕化
“如果出現(xiàn)腳麻,、冰涼、腳痛,,走一段路痛得停下休息,,排除關節(jié)、骨質疏松,,很可能就是下肢血管出現(xiàn)了問題,。” 暨南大學附屬第一醫(yī)院介入血管外科副主任醫(yī)師張艷介紹,。
受年齡和基礎疾病等因素影響,,人體血中脂質大量沉聚在血管壁上,就導致動脈粥樣硬化,,形成血管狹窄或血栓引起血管閉塞,,動脈硬化閉塞的情況好發(fā)于下肢,這是因為下肢動脈血管離心臟比較遠,,平時人體活動時承重多,,因此約有60%~70%的動脈硬化閉塞發(fā)生在下肢,稱為下肢動脈閉塞癥,。
張艷介紹,,因為人隨著年紀增長血管會逐步老化,因此疾病多發(fā)于老年群體,,如70~80歲年齡群,,對于50多歲發(fā)病的人來說算是發(fā)病年輕化。由于如今飲食結構的改變,,人們經常攝入高脂飲食,,基礎性疾病如糖尿病、高血壓等發(fā)病年齡提前,,因此下肢動脈閉塞癥的發(fā)病在臨床中可見也是越來越年輕化了,。醫(yī)生提醒,對于有基礎性疾病的人群,,如糖尿病患者,,患上動脈硬化閉塞的概率會比一般人高,因此需要特別注意,。
出現(xiàn)這些癥狀時不可大意
與下肢靜脈閉塞常見于血栓不同的是,,由于動脈血流比較快,一般出現(xiàn)閉塞的情況多見于動脈斑塊,。張艷表示,,不良的生活習慣加上年齡因素,極易導致動脈粥樣硬化斑塊在動脈內壁上形成,,隨著斑塊不斷增大,,管腔逐漸狹窄,,管道通暢性受到影響,流向下肢的血流就會減少,,狹窄到一定程度甚至完全堵塞時,,供應下肢的血流不能滿足需要,就會出現(xiàn)下肢缺血癥狀,。
因此,,動脈硬化閉塞的癥狀多見于以下特征:會出現(xiàn)明顯自我感覺不好,腳總是冰涼,,冬天的時候腳會更涼,,這種冰涼不一定是雙側對稱,可能只是一只腳發(fā)涼,,而且與氣溫低肌體冰涼感覺有所不同,。
專家介紹,下肢動脈硬化閉塞一般有數(shù)個階段:第一個階段是由于堵塞造成遠端缺血,,腳會偏涼,,腳底麻木;第二階段是“間歇性跛行”,,走路走不了多遠就要歇息,,例如一開始走500米就需要休息,隨后能走的距離越來越短,,這是因為走路多時腳需要更多血液,,但是血管堵了提供不了更多血液,停一下血供緩解了又沒事,,隨著堵塞越來越嚴重,,能走動的范圍逐步收窄;第三階段是“靜息痛”,,通俗地講就是不走路也會痛,,尤其晚上痛得更厲害,嚴重的病人會痛到痛哭流涕,,止痛藥也只能止兩三個小時,。第四個階段是面臨截肢,因為沒有血液供氧,,缺血部分的腳爛,、發(fā)黑,出現(xiàn)傷口后無法愈合,,潰瘍,,如果合并細菌感染,這些細菌和毒素,一旦吸收到血液里面,,隨著血液在全身運行,,會造成全身的多功能衰竭,那么這個并發(fā)癥是致命的,,是比較嚴重的,。
“以前的患者經常是到了靜息痛的階段才到醫(yī)院就診,往往需要面臨截肢后果,,現(xiàn)在隨著醫(yī)學素養(yǎng)的提高,很多患者在走路痛需要休息的階段就過來就診了,,一般能得到比較好的控制,。”張艷表示,,盡早治療可以避免截肢風險,,及時幫助下肢恢復良好的血供。
提倡走路鍛煉 泡腳會加重病情
“很多患者以為自己病了就應該讓腳多休息,,盡量坐著不動,,這是不對的,我們提倡科學地走路鍛煉,?!睆埰G表示。
專家建議,,患者可在能夠承受的速度下盡量快走,,記錄步行的距離,如果越走越短,,說明病情很可能在進展,,越走越遠說明血管供血在完善。運動時間以每次50分鐘為主,,一周至少三次,,這對于肢體缺血有改善。此外,,需要在醫(yī)生指導下服對血管疏通有幫助的藥物,,不要自己買藥以免增加出血風險。如果病情比較嚴重,,需要在手術治療,。飲食方面可以喝少量紅酒,務必戒煙,,因為尼古丁會讓血管收縮容易加重病情,。要注意保暖,飲食上不宜肥膩,,多喝水,。
“像冬天很多人喜歡睡覺前泡腳,,如果是下肢動脈硬化閉塞的患者,是不適宜泡腳的,?!睆埰G提醒,泡腳一開始會覺得舒服,,其實會造成惡性循環(huán),。這是因為熱水泡腳時遠端血管擴張,血管壁可以擴張,,組織新陳代謝加快,,需要更多有養(yǎng)分的血液,但是由于閉塞造成養(yǎng)分供應不足,,會加重缺血癥狀,,“尤其是合并有糖尿病足的患者,對于腳的肢體感覺會差一些,,容易造成水溫過高燙傷,,這損傷難以愈合,會導致潰瘍越來越嚴重,?!?/span>