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【廣州日報】女子三年增重十斤 不是肥胖竟是腫瘤惹禍
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2019/09/04
廣州日報 2019-09-03
廣州日報全媒體文字記者梁超儀 通訊員張燦城
廣州日報全媒體圖片記者梁超儀 通訊員張燦城
廣州日報全媒體編輯李津
46歲的陳女士（化名）以為自己是中年發(fā)福肥胖，沒想到竟然是腫瘤,！
3年前開始出現(xiàn)腹脹,、不適,，隨后開始緩慢發(fā)胖，46歲的陳女士（化名）以為自己是中年發(fā)福肥胖,，沒想到3年后檢查發(fā)現(xiàn)在肚皮和腹壁之間的罅隙里長出了一個碩大的腫瘤,，這個腫瘤重達十斤，現(xiàn)場的醫(yī)護人員四個人八只手捧起剖出后的腫瘤,，這個腹膜后腫瘤生長空間狹窄,，能順利安全剖出，相當(dāng)不容易,。
據(jù)了解,，陳女士近三年來體重增加約5千克，本認為肥胖,，經(jīng)親友提醒可能有病變,，于是日前她來到了廣州的醫(yī)院做體檢，彩超提示服盆腔巨大占位,。接診醫(yī)生,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科潘運龍主任醫(yī)師為患者復(fù)查了盆腹腔彩超，完善了血常規(guī),、凝血功能,，心電圖、全腹CT、胃腸鏡等術(shù)前必備檢查,，檢查結(jié)果果然發(fā)現(xiàn)了端倪,，盆腹腔見一巨大不均質(zhì)回聲團，上界達劍突下,，雙側(cè)至腋前線,，前后徑約101毫米，其內(nèi)可見條狀血流信號,。根據(jù)多年經(jīng)驗,，潘運龍表示，患者服盆腔占位性病變不排除子宮肌瘤,、平滑肌肉瘤合并惡變等可能,，若不處理，患者腫瘤血供豐富,，會繼續(xù)尋找生長空間,，勢必會影響心肺功能，甚至?xí)话l(fā)腫瘤破潰,、腹腔內(nèi)出血,、休克。
排除相關(guān)手術(shù)禁忌癥,，完善患者腸道準(zhǔn)備后,，潘運龍等醫(yī)生開始為患者手術(shù)。皮膚,、皮下,、腹膜順利切開，卻發(fā)現(xiàn)手術(shù)比預(yù)計得要棘手,，腫瘤位于腹膜后,，這個位置不僅意味著視野與手術(shù)操作空間嚴重受限，更意味著增加了腎臟,、子宮,、輸尿管、腹主動脈,、髂動脈等重要臟器,、組織、血管的損傷風(fēng)險,，稍有不慎就會血流如注,，“我們整個過程就像在‘拆地雷’?！迸嗽讫埍硎?，手術(shù)過程中,，稍有不慎殃及其他緊鄰組織，或者這個巨瘤突然破裂大出血,，后果不堪著想,。
在一名醫(yī)生用手托住巨瘤一端以騰出視野空間后，潘運龍凝神靜氣,，逐點切割巨瘤的邊緣,，最終在多科室醫(yī)療團隊通力合作下，十斤重的巨瘤順利被剖出,，在場四名醫(yī)護人員八只手托起巨瘤邊緣,，不禁被它在腹膜后這么狹窄的環(huán)境生長得這么巨大而嘖嘖稱奇。術(shù)中冰凍病理結(jié)果提示平滑肌瘤,，傾向良性,。
手術(shù)結(jié)束后，潘運龍?zhí)寡?，這是他從醫(yī)35年以來切除的最大腫瘤。專家介紹,，腹膜后腫瘤多起源于軟組織,，而軟組織腫瘤又是一個極為多樣化的群體。所以,，腹膜后腫瘤是一類病理類型繁多,，起病隱匿，難以早期發(fā)現(xiàn),，確診后又常因累及腹膜后眾多的血管,、神經(jīng)或臟器，致手術(shù)切除困難,，加上其對化療,、放射治療又不敏感，因此是一類令人望而卻步的難治性腫瘤,。這類腫瘤復(fù)發(fā)幾率不低,，需要長期隨訪重視復(fù)診。
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