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【廣州日報】意外摔倒竹竿插頸 老伯幸運生還
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2019/09/05
廣州日報 2019-09-03
廣州日報全媒體文字記者梁超儀 通訊員張燦城
廣州日報全媒體文字記者梁超儀 通訊員張燦城
廣州日報全媒體圖片記者梁超儀 通訊員張燦城
廣州日報全媒體編輯李津
63歲的張伯（化名）不小心摔倒了，一根四厘米粗的竹竿直插入頸部,，生命岌岌可?！?/span>
63歲的張伯（化名）不小心摔倒了,，一根四厘米粗的竹竿直插入頸部，異物頂端距離頸總動脈僅一厘米遠,，稍有移動竹竿穿破動脈,，生命岌岌可危。在謹慎的轉(zhuǎn)院后,，張伯被送到了廣州的醫(yī)院,，經(jīng)過醫(yī)院多科室醫(yī)生的聯(lián)合救治，他幸運獲救,。
8月30日上午11：00,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科主任張濤收到來自肇慶市廣寧縣人民醫(yī)院的緊急求助電話，一名老年男性患者意外摔倒,，一根4CM粗竹竿不慎插入頸部,，竹桿進入體內(nèi)深度不詳，出血量不詳,。張濤遠程閱片判斷患者病情危重,，隨時有可能出現(xiàn)生命危險，醫(yī)聯(lián)體隨即立刻開啟轉(zhuǎn)診綠色通道,，開展搶救的相關(guān)準(zhǔn)備：需緊急查頸部及胸部CT加血管造影,，完成影像學(xué)檢查后馬上實施急診手術(shù)。
下午13:30，患者由救護車轉(zhuǎn)運到急診科,，醫(yī)護人員迅速為其完善各項檢查,。影像學(xué)結(jié)果讓人倒吸一口冷氣，結(jié)果顯示：左側(cè)頸部異物插入,，頸部積血,、積氣，異物位于頸總動脈與頸靜脈之間,，異物頂端距離頸總動脈約1.0cm,，頸靜脈后緣欠完整，這病情意味著患者隨時會發(fā)生大出血,?？滩蝗菥彛瑫r間就是生命,，張濤與血管外科張紅主任,、麻醉科王昊主任緊急協(xié)商后決定立即實施急診手術(shù)。
下午16:00,，病人進入手術(shù)室,，王昊迅速為患者建立多條靜脈通道，并為其補充血容量,，做好全麻插管,。這時，竹竿尖端已從頸部深部脫落至頸部傷口外,。暗紅色血液在探查開傷口時如泉水般涌出,，張濤緊急用敷料緊壓傷口，但血液繼續(xù)涌出,，最后他用食指深入傷口深部才壓住出血部位,。
隨即，救治醫(yī)療團隊分離出血部位周圍組織,，最終發(fā)現(xiàn)出血部位為頸內(nèi)靜脈,，且頸內(nèi)靜脈壁呈不規(guī)則多處損傷，食指稍微一松,，血液立馬涌出,，情況緊急，需要馬上止血,。這時如果實施傳統(tǒng)的頸內(nèi)靜脈結(jié)扎術(shù),，簡單、快捷,，風(fēng)險小,，但會導(dǎo)致患者術(shù)后出現(xiàn)頭面部靜脈回流受阻,。救治團隊決定采取血管修補術(shù)，這種手術(shù)時間較長,，有一定的風(fēng)險,，但術(shù)后患者不會出現(xiàn)靜脈回流受阻，手術(shù)團隊緊密協(xié)作,，克服術(shù)中出現(xiàn)的各種困難,，一針一線地為患者修補好破損的血管壁。手術(shù)完成后,，患者各項生命指正基本正常,，轉(zhuǎn)入ICU進一步監(jiān)護。
專家介紹,，此類頸部大血管嚴重損傷的患者病例少見,，且一旦出現(xiàn)血管損傷，患者出現(xiàn)生命危險的幾率很大,，這類患者在救治轉(zhuǎn)運過程中嚴禁搬動頭部及頸部,。到院后，多學(xué)科協(xié)作,，無縫隙銜接保證了整個救治過程高效,，是病人得到及時有效救治的關(guān)鍵所在。
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