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腫瘤轉(zhuǎn)移及壓迫致氣管狹窄,，小小支架為患者“撐開”呼吸
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/12/21
吃飯梗咽總想咳嗽未上心,，拖沓月余已是食道癌晚期
50歲應該是意氣風發(fā)的歲月，事業(yè)有成,、家庭幸福,，而這一切對于李叔來說，在今年的八月戛然而止,。八月初李叔覺得吃飯有點梗咽,、很想咳嗽，但是認為自己身體平時就很好的李叔沒當一回事,。九月初連喝粥都咽不下去的時候李叔才意識到問題的嚴重性,，于是到當?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)是食管癌晚期。
接下來就是一系列的求醫(yī)問藥之路,。在侄女的建議下李叔在其愛人的陪同下來到廣州進行規(guī)律的食管癌化療,，經(jīng)過2次化療后腫瘤沒有明顯的縮小，原本打算開始進行放療,，希望放療能殺死腫瘤細胞,，希望放療能帶給他新生?？墒怯袝r候希望越大,，失望就越大，就在李叔信心滿滿準備放療的時候,，厄運再次降臨到他身上——出現(xiàn)了嚴重的呼吸困難,，也就是說腫瘤侵犯了氣管，引起嚴重的大氣道狹窄,。
數(shù)次死亡擦肩,巧覓良機置支架
李叔的愛人聽說暨南大學附屬第一醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科開展了氣管狹窄支架置入術,，能夠改善李叔的情況，立即轉(zhuǎn)院至我院。
然而當主管醫(yī)生還在給李叔制定治療方案的時候,，死亡再一次與李叔擦肩而過,，李叔在入院后數(shù)小時內(nèi)突發(fā)大咯血、窒息,，血氧飽和度瞬間降低至30%,，心率快速下降，嚴重危及生命,，醫(yī)務人員緊急進行氣管插管,、呼吸機輔助通氣，全力以赴搶救,，把李叔從死亡線上拉了回來,。之后氣道內(nèi)不斷出血，病情反復,、時好時壞，每天靠氣管插管接呼吸機輔助通氣的李叔經(jīng)過一系列的治療后病情一天天好轉(zhuǎn),，終于可以間斷脫離呼吸機了,。
經(jīng)呼吸科醫(yī)生與放療科醫(yī)生密切配合，李叔能夠帶著氣管插管進行放療,，繼續(xù)配合其他綜合治療措施,，氣道內(nèi)出血逐漸減少，生命體征平穩(wěn),，就像是熬過了一個漫長的寒冬終于聞見了春天的花香一樣,。劉升明主任抓住時機，在與患者家屬充分溝通后決定為李叔拔除氣管插管,，立即進行氣管覆膜支架置入術,。因李叔氣管狹窄仍嚴重，在拔出氣管插管及置入氣管支架過程中面臨出血及窒息的極大風險,，在制定好周密細致的方案后于近日在麻醉科協(xié)助下為李叔行氣管支架置入術,，在拔出氣管插管后李叔的血氧一度降至48%，全體醫(yī)務人員高度緊張,，劉升明主任快速為李叔放好支架后血氧很快升至100%,，大家都松了一口氣，拔掉接近2個月氣管插管后的李叔終于可以用自己的“氣管”呼吸了,。
都說腫瘤侵犯氣管是食管癌治療的天敵,，劉升明主任表示：“食管癌的嚴重并發(fā)癥中包括出血、腫瘤壓迫或氣道腫瘤侵犯導致氣管狹窄,，這兩點是晚期食管癌最危險的并發(fā)癥,，一旦出現(xiàn)，患者的有效生存時間會明顯縮短，經(jīng)支氣管鏡下氣管支架置入術可以擴張狹窄的氣道,，是改善惡性氣管狹窄引起呼吸困難的重要手段,，為后續(xù)患者抗腫瘤治療創(chuàng)造機會”。
同時,，劉升明主任提醒各位中老年朋友,，一旦出現(xiàn)明顯的大氣道喘鳴音、呼吸困難,，或者是咯血,，一定要及早就醫(yī)，越早治療,、風險越小,。
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