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【南方農(nóng)村報(bào)】68歲婦髖關(guān)節(jié)畸形疼痛十多年,， 在暨大附一醫(yī)院施行關(guān)節(jié)置換獲治
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/11/14
來源：南方農(nóng)村報(bào) 2018-11
南方農(nóng)村報(bào)訊 68歲的吳大媽髖關(guān)節(jié)疼痛十多年,，在多地求治都沒有明確診斷，最后發(fā)展到膝關(guān)節(jié)也損傷,，行動(dòng)不便。后來她找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科劉寧主任,，確診為先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)的骨性關(guān)節(jié)炎,。經(jīng)過人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療后，吳大媽的病痛解除,，目前已如常人,。
關(guān)節(jié)置換術(shù)除病痛
但隨著時(shí)間推移，吳大媽的病情越來越重,，不僅髖關(guān)節(jié)不適,，膝蓋也腫脹,、疼痛，行走困難,，嚴(yán)重影響了她的生活質(zhì)量,。
半年前的一次聚會(huì)，吳大媽打聽到一位朋友因膝關(guān)節(jié)炎在華僑醫(yī)院劉寧主任那里手術(shù),，術(shù)后效果非常好,。吳大媽當(dāng)即在網(wǎng)上經(jīng)預(yù)約掛號(hào)，前往廣州求治,。
接診后,，劉寧主任立即幫吳大媽完善相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)她右側(cè)髖臼發(fā)育較淺,，其包容性差,，導(dǎo)致股骨頭明顯上移，影響行走并逐漸損傷膝關(guān)節(jié),，是明顯的先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良繼發(fā)骨性關(guān)節(jié)炎,，解決的辦法只有髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
經(jīng)過精心的術(shù)前準(zhǔn)備,，今年5月13日,，劉寧主任為吳大媽進(jìn)行人工髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。術(shù)后吳大媽情況良好,，兩天就下地進(jìn)行康復(fù)鍛煉了,。兩個(gè)月后復(fù)查，她已經(jīng)和常人一樣,。
快速康復(fù)兩天下地
“以吳大媽的關(guān)節(jié)置換手術(shù)為例,，以前手術(shù)需要腰硬聯(lián)合麻醉,，現(xiàn)在只需要做股神經(jīng)或隱神經(jīng)麻醉，手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,，我們會(huì)使用‘雞尾酒’止痛藥注射關(guān)節(jié)囊周圍,，之后留置股神經(jīng)或隱神經(jīng)阻滯，保證病人在手術(shù)后最痛的兩到三天內(nèi)基本沒有疼痛的感覺,?！眲幈硎荆∪耸中g(shù)后回到病房即可進(jìn)行術(shù)肢的康復(fù)鍛煉,，一般術(shù)后4小時(shí)就可以自己坐起來飲食,，第二天就可以走路了。
“但不是所有患者都適用ERAS治療,?！眲幹魅螐?qiáng)調(diào)，對于一些特殊的患者,，例如嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松或類風(fēng)濕病人,、強(qiáng)直性脊柱炎患者以及要進(jìn)行關(guān)節(jié)翻修的患者來說，他們具有較大的手術(shù)并發(fā)癥概率,，故其康復(fù)周期要比其他病人更長,。
越早發(fā)現(xiàn)療效越好
“先天性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良是較常見的先天畸形，一般都是因?yàn)樽呗凡环€(wěn),、鴨步,、跛行甚至缺鈣到醫(yī)院就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)?！眲幹魅谓榻B,，很多人都是到成年的時(shí)候才檢查出來，這是因?yàn)樵谟變簺]有特殊的癥狀表現(xiàn)出來,，除非主動(dòng)進(jìn)行影像學(xué)檢查,。
劉寧主任表示,，如果該病在3歲之前能被發(fā)現(xiàn),，通過手法能夠復(fù)位。超過了這個(gè)年齡就不是保守治療能搞定的了,。特別是成年人,，因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)的時(shí)候已經(jīng)造成了骨性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)靈活度下降,，甚至股骨頭壞死,，這時(shí)候必須進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。比如吳大媽的情況,，只有進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)才能有效改善她的病癥,，提高她的生活質(zhì)量,。
劉寧主任強(qiáng)調(diào)，如果小兒出生后發(fā)現(xiàn)雙下肢不等長,，臀部,、大腿皮膚皺褶兩側(cè)不對稱，外展試驗(yàn)陽性等,，就應(yīng)及早到小兒骨科醫(yī)生處進(jìn)一步檢查,，以確定是否有髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良的情況存在。發(fā)現(xiàn)越早,，治療效果越好,。
劉寧
主任醫(yī)師，骨科博士,，碩士研究生導(dǎo)師,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科主任。現(xiàn)任廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)節(jié)外科學(xué)會(huì)青年委員,、中華醫(yī)學(xué)會(huì)廣東省骨科學(xué)分會(huì)委員,、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)委員、廣東省骨科醫(yī)師協(xié)會(huì)委員,。
從事骨科臨床工作近20年,，熟練地掌握了骨科的常見病和疑難疾病的診斷和治療，尤其擅長于骨關(guān)節(jié)內(nèi)骨折和關(guān)節(jié)疾病及畸形的矯治,。2009年于北京積水潭醫(yī)院矯形外科進(jìn)修半年,，系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握了人工關(guān)節(jié)的新理念、新技術(shù),；隨后多次在香港瑪麗醫(yī)院,、日本東京福岡關(guān)節(jié)中心、北京301醫(yī)院以及上海瑞金醫(yī)院等接受人工關(guān)節(jié)新技術(shù)培訓(xùn),，掌握了關(guān)節(jié)疾病的規(guī)范治療和手術(shù)操作,，且在人工關(guān)節(jié)及翻修理論和手術(shù)技巧上有獨(dú)特的見解和造詣。
主持,、參加了廣東省科技計(jì)劃項(xiàng)目,、廣東省衛(wèi)生廳課題、廣州市科技計(jì)劃項(xiàng)目等10余項(xiàng),，在國內(nèi)外專業(yè)期刊發(fā)表論文數(shù)十篇,。
□記者朱斌 通訊員張燦城
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