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【家庭醫(yī)生在線】成人精神障礙多數(shù)始發(fā)青少年期
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/10/10
來源：家庭醫(yī)生在線 2018-10-10
精神疾病只是成年人才有,？其實(shí)不然,。據(jù)2005年WHO報告,，在發(fā)達(dá)國家及少數(shù)發(fā)展中國家，兒童青少年精神障礙的患病率為12%～29%。暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任潘集陽說，就本院門診,，來診患者趨于年輕化，另外近兩個星期本科室查房發(fā)現(xiàn)30-40個病人中,，有10個都是18歲以下的青少年,。“必須要提醒的是,，很多成人精神障礙始發(fā)于兒童青少年期,，在這一個時期如果能做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷,、早治療,，病情是可以得到控制的?！?/span>
暨南大學(xué)第一附屬醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心與精神醫(yī)學(xué)科主任 潘集陽
全國精神科醫(yī)生僅有30000人左右
2018年10月10日是第27個“世界精神衛(wèi)生日”，今年的世界精神衛(wèi)生日主題是：“健康心理,，快樂人生”——關(guān)注兒童青少年心理健康,。潘集陽教授說，兒童青少年期精神障礙主要包括精神發(fā)育遲滯,、心理發(fā)育障礙以及主要起病于兒童和少年期的行為和情緒障礙等,。隨著社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展，家庭生活水平提高,，兒童青少年精神障礙問題日益突出并呈逐年上升趨勢,，但是從實(shí)際情況來看，能得到有效干預(yù)和治療的患者卻很少,。
“歸根到底,，還是家長們對精神疾病認(rèn)識不夠而導(dǎo)致。”潘集陽教授表示,，家長們對精神疾病認(rèn)識不夠有多個原因,，一是家長們對精神疾病的不了解，帶有病恥感,，不愿意談,；或不夠重視，往往容易忽視它,，誤以為兒童青少年患上抑郁癥是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力過大所造成,，當(dāng)家長們發(fā)現(xiàn)孩子患有此病時，只是讓他在家里休息靜養(yǎng),，結(jié)果造成病情加重,。“我們要清楚認(rèn)識到,，不管是兒童青少年還是成人的抑郁癥,，都是大腦生物學(xué)性和環(huán)境壓力共同作用的結(jié)果，不是單純的學(xué)習(xí)壓力,，更不是一種壓力自我封閉的反應(yīng),。”
二是有一些家長發(fā)現(xiàn)孩子患有精神障礙,，卻不知道如何治療,，去哪里治療，甚至所找的醫(yī)生都不知道是否正規(guī)持牌上崗,?！澳壳熬窨漆t(yī)生‘缺口’過大，行業(yè)魚龍混雜,。截止到2015年底,，全國精神科醫(yī)生僅有30000人左右，有資質(zhì)的心理咨詢/治療師不到6000人,?！?然而，據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，我國17歲以下兒童青少年中,，卻有約3000萬人受到各種情緒障礙和行為問題困擾。
成人精神疾病和兒童青少年期息息相關(guān)
“站在臨床精神科醫(yī)生角度來說,，兒童青少年心理衛(wèi)生是一個很大的社會問題,。而且兒童青少年是精神障礙的易感人群，很多成人精神障礙都是在這個時期發(fā)病或者出現(xiàn)器質(zhì)性病變,?！?/span>
潘集陽教授對家庭醫(yī)生在線編輯說，過去強(qiáng)調(diào)把兒童精神障礙和成人分開，現(xiàn)在更多認(rèn)為很多成人精神障礙,，比如抑郁癥,、強(qiáng)迫癥、焦慮癥等都是在兒童青少年期就“埋下伏筆”,，只是沒有發(fā)現(xiàn)或者發(fā)現(xiàn)了沒有好好治療,，甚至是沒有治愈，等到成人后,，病情加重,。
抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位
“在兒童青少年的精神心理問題中，不得不提到抑郁癥,，它可導(dǎo)致精神痛苦,、學(xué)習(xí)無效、工作拖延,，甚至悲觀厭世,，具有較高的自殺風(fēng)險?！笔澜缧l(wèi)生組織2014年發(fā)布的報告中指出,，抑郁癥在“青少年疾病及殘障”中排行首位，各地區(qū)整體而言,，抑郁癥在兒童及青少年中的流行率約有5%-12%,，預(yù)計(jì)到2030年重性抑郁障礙將成為全球疾病負(fù)擔(dān)首位。
“人們往往對精神疾病有一種誤解,，認(rèn)為只有重癥精神癥才是精神疾病,，其實(shí)重癥精神癥中的精神分裂癥全國發(fā)病率是0.5%~0.8%，抑郁癥卻是4.2%,。相當(dāng)于我們平時在工作場所或大街上遇到的人,，很有可能就患有抑郁癥?！?/span>
“然而,，我們想讓大家知道，抑郁癥是一種疾病,，不僅僅是壓力或者是其他心理問題，必須要治療,，但是它并不可怕,，和其他慢性疾病一樣，只要合理治療,，是可以得到控制,，甚至可以承擔(dān)家庭功能、工作職能與社會角色?！?/span>
兒童青少年患雙相抑郁障礙幾率更高
目前,，對于抑郁癥的治療主要是藥物加上心理疏導(dǎo)。在治療的時候,，需鑒別是單相還是雙相抑郁,，如果是雙相抑郁，原則上不用抗抑郁藥,，用心境穩(wěn)定劑,。潘集陽教授說，“青少年多數(shù)伴有雙相抑郁,。年紀(jì)越小,，患有雙相抑郁癥的幾率就越大。一般而言,，青少年抑郁患者中有50%-70%屬于雙相抑郁癥,，30歲以后成年人發(fā)病大多是單相抑郁癥?！?/span>
此外,，共病問題在兒童青少年精神障礙中比較常見。共病不僅嚴(yán)重影響兒童青少年的正常生活,，給治療增加難度,，并且可能會影響到兒童青少年將來是否能夠良好的適應(yīng)社會。許多研究表明,，兒童青少年雙相障礙常常共患其他精神障礙,，包括：注意缺陷多動障礙、廣泛性發(fā)育障礙,、物質(zhì)濫用等,。共病的存在可嚴(yán)重?fù)p害兒童青少年的思維及外化性行為問題。
潘集陽教授提醒,，一旦發(fā)現(xiàn)孩子行為異常,，就應(yīng)及早帶孩子到醫(yī)院的心理或精神科門診檢查。被確診為精神疾病后,，應(yīng)根據(jù)孩子的具體癥狀及時進(jìn)行治療,，千萬不能怕受到歧視或影響學(xué)業(yè)而延誤病情?！皩Υ@些患病的孩子,，除了要積極治療之外，社會和學(xué)校要對他們付出更大的愛心和耐心,，給予足夠的支持,?！迸思柦淌诒硎荆P(guān)注兒童青少年精神衛(wèi)生,，不僅能促進(jìn)兒童青少年健康成長,，亦對兒童青少年背后存在的整個家庭具有重要的積極作用。
相關(guān)新聞：心理健康素養(yǎng)十條（2018年版）
1,、心理健康是健康的重要組成部分,，身心健康密切關(guān)聯(lián)、相互影響,。
2,、適量運(yùn)動有益于情緒健康，可預(yù)防,、緩解焦慮抑郁,。
3、出現(xiàn)心理問題積極求助,，是負(fù)責(zé)任,、有智慧的表現(xiàn)。
4,、睡不好,，別忽視，可能是心身健康問題,。
5,、抑郁焦慮可有效防治，需及早評估,，積極治療,。
6、服用精神類藥物需遵醫(yī)囑,，不濫用,，不自行減停。
7,、兒童心理發(fā)展有規(guī)律,，要多了解，多尊重,，科學(xué)引導(dǎo),。
8、預(yù)防老年癡呆,，要多運(yùn)動,，多用腦，多接觸社會,。
9,、要理解和關(guān)懷精神心理疾病患者，不歧視,，不排斥,。
10、用科學(xué)的方法緩解壓力,，不逃避,，不消極。
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