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【金羊網(wǎng)】48歲男子地鐵上腦梗倒地 沒(méi)錢(qián)沒(méi)家屬醫(yī)生冒險(xiǎn)手術(shù)免于癱瘓
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/05/30
來(lái)源：金羊網(wǎng) 2018-05-29
金羊網(wǎng)記者豐西西 通訊員張燦城
5月23日清晨,，從廣東信宜老家回廣州打工的王先生（化名），在通往番禺的地鐵上突然倒地不起,，被地鐵工作人員發(fā)現(xiàn)后,，緊急送往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院救治。經(jīng)詳細(xì)檢查,，發(fā)現(xiàn)王先生是右頸動(dòng)脈夾層合并右大腦中動(dòng)脈栓塞,，若不緊急手術(shù)則會(huì)癱瘓,。在患者身上沒(méi)有錢(qián)、也沒(méi)有家屬在場(chǎng)（經(jīng)溝通獲家屬同意）的情況下,，暨大附一院開(kāi)通綠色通道為其展開(kāi)緊急手術(shù),，醫(yī)生25分鐘取栓，不到1個(gè)小時(shí)就放完支架,，由于搶救及時(shí),，王先生免于癱瘓和語(yǔ)言功能喪失的命運(yùn),。
目前王先生恢復(fù)順利，預(yù)計(jì)3個(gè)月后他可恢復(fù)正常工作和生活,。
剛剛坐完長(zhǎng)途夜車(chē),，他倒在了地鐵上
今年48歲的王先生在廣州番禺打工，是一名廚師,。5月22日晚10點(diǎn),，王先生坐上了從信宜到佛山的長(zhǎng)途大巴車(chē)，5月23日清晨,，從佛山搭乘地鐵去準(zhǔn)備回番禺上班,，不料，他在地鐵上突然倒地不起,，被工作人員緊急送往暨大附一院展開(kāi)救治,。此時(shí)還不到早晨7點(diǎn)。
接診醫(yī)生發(fā)現(xiàn),，此時(shí)的王先生意識(shí)已經(jīng)不清晰,，說(shuō)不清自己的年齡、名字,，也說(shuō)不清自己是幾點(diǎn)鐘發(fā)病,，“經(jīng)檢查判斷為腦卒中，也就是人們常說(shuō)的腦中風(fēng),?！鄙窠?jīng)內(nèi)科住院總楊冰醫(yī)生介紹，經(jīng)過(guò)CT,、MRI等檢查,，發(fā)現(xiàn)老張是右頸動(dòng)脈夾層合并右大腦中動(dòng)脈栓塞，“夾層就是血管撕裂在血管壁之間形成血腫使得血管完全或部分阻塞,，血液凝固形成的血栓又隨著血管流入大腦,，堵塞了一條主要血管——大腦中動(dòng)脈，造成對(duì)應(yīng)的腦組織缺血缺氧,，時(shí)間越久對(duì)大腦的損傷越嚴(yán)重?！睏畋f(shuō),。
未付費(fèi)先做檢查，電話獲家屬同意手術(shù)
面對(duì)這樣的患者,，時(shí)間就是生命,。神經(jīng)內(nèi)科介入組喬宏宇博士告訴記者：“中風(fēng)患者的治療必須爭(zhēng)分奪秒，發(fā)病后4.5小時(shí)內(nèi)溶栓,，6小時(shí)內(nèi)手術(shù)取栓,，否則,，腦損傷會(huì)導(dǎo)致不可恢復(fù)的癱瘓、語(yǔ)言和肢體障礙,，甚至威脅生命,。”然而,，此時(shí)的王先生意識(shí)不清,，身上又沒(méi)有錢(qián)，也沒(méi)有家屬陪同,，就在這千鈞一發(fā)時(shí),，醫(yī)院?jiǎn)?dòng)綠色通道，值班醫(yī)生一邊協(xié)調(diào)影像科等相關(guān)科室在未付費(fèi)情況下先檢查,，一邊通過(guò)病人手機(jī)聯(lián)絡(luò)上了家屬,，告知必須立刻手術(shù)。
該院神經(jīng)內(nèi)科主任黃立安教授回憶,，當(dāng)時(shí)和家長(zhǎng)溝通并不容易,，由于語(yǔ)言不通，醫(yī)生想了很多辦法,，最終在電話中得到了家屬的同意,。
25分鐘取栓，患者腦損傷降低至最小
上午10時(shí)許,，患者被推入手術(shù)室,，由喬宏宇醫(yī)生和關(guān)敏醫(yī)生一起為病人實(shí)施了緊急血管再通手術(shù)。10：09,，開(kāi)始穿刺,；10：34，大腦中動(dòng)脈的血栓被取出,；11：00,，在病人右頸動(dòng)脈放入支架，解決了頸動(dòng)脈夾層的問(wèn)題,；11：18,，手術(shù)結(jié)束。
手術(shù)十分順利,，王先生的腦損傷降低至最小,，肢體運(yùn)動(dòng)和語(yǔ)言功能在手術(shù)后得到迅速改善，喬宏宇表示,，預(yù)計(jì)3個(gè)月后能恢復(fù)正常的工作和生活,。
喬宏宇表示，目前廣州急性缺血性卒中的發(fā)病率已經(jīng)達(dá)到120人/10萬(wàn)人·年,。市民需要有相關(guān)的腦中風(fēng)急救意識(shí)和常識(shí),，“在這類病人的急救中,，時(shí)間是最重要的。一旦出現(xiàn)中風(fēng)癥狀,，應(yīng)第一時(shí)間呼叫120,，盡快送到就近的有卒中中心的醫(yī)院，得到最對(duì)癥和有效的救治,。盡量減少院前的時(shí)間延誤,。”據(jù)了解,，廣州的所有三甲綜合醫(yī)院和部分二級(jí)綜合醫(yī)院都開(kāi)設(shè)有卒中中心,。
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