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【金羊網(wǎng)】19歲汽修工被金屬塊“穿膛” 醫(yī)生手捧心臟縫合最終脫險(xiǎn)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/05/15
來源:金羊網(wǎng) 2018-05-14
這個(gè)1厘米長5毫米厚的小金屬塊猶如子彈，在患者身體上穿出8個(gè)洞,；目前患者恢復(fù)順利
金羊網(wǎng)記者豐西西 通訊員張燦城
【導(dǎo)言】
汽修廠千斤頂突然松懈，砸到地面時(shí),，一小塊金屬碎片高速“射”入不遠(yuǎn)處一名19歲汽修工前胸,，碎片穿透左前胸壁，擊穿左上肺葉后進(jìn)入心包,，從左心室側(cè)方進(jìn)入心臟,，后方穿出,，生生將冠狀動(dòng)脈左室后支末端切斷，穿出心包后再回到左下肺,。整個(gè)過程在一瞬間發(fā)生,，胸壁上只有一個(gè)1厘米大小的孔，心肺上卻被擊穿7個(gè)小洞,，男孩頓感胸痛,，不久后生命垂危。
在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做急救處理后,，患者被送往暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，心外科張曉慎主任一手托著心臟一手縫合，千鈞一發(fā)間救了男孩一命,，最終在左下肺取出碎片,。目前患者恢復(fù)順利。
重物墜落,，砸出金屬碎片擊中胸膛
19歲男生小劉上個(gè)月才入職增城一汽修廠,，5月11日早上11時(shí)許，小劉正在工作時(shí),，旁邊一輛車正用千斤頂頂住,，不料，千斤頂突然松開,，汽車重重砸下,，砸在了一個(gè)金屬零件上，砸出一個(gè)1厘米長,、5毫米厚猶如“子彈”的小金屬碎塊,，碎塊“高速”直沖入小劉胸口，造成了這起慘劇,。
“這孩子很不幸,，但命很大！”暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任張曉慎回憶說,，由于小金屬塊的速度非常塊,，只在小劉胸上留下很小的創(chuàng)口，而且沒有血跡,，“外表幾乎看不出傷口”,，小劉開始癥狀也不嚴(yán)重，能自己站立,，送到增城當(dāng)?shù)蒯t(yī)院后,，逐漸出現(xiàn)疼痛、喘不過氣、蒼白,、無力等內(nèi)出血癥狀,。拍CT后看到肺部有異物。
當(dāng)天下午4時(shí)許,，小劉被送入暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，此時(shí)他已經(jīng)出現(xiàn)休克，血壓很低,，“收縮壓一開始是60多（mmHg）,后來跌至40多（mmHg）,，舒張壓今生30多（mmHg），命懸一線”,，張曉慎說,，傷者被立即送入手術(shù)室。
心包內(nèi)全是血,，醫(yī)生手捧心臟進(jìn)行縫合
一開始,，開始醫(yī)生們都以為小劉只是肺部被擊破，先開刀探查肺部,，探查肺部過程中發(fā)現(xiàn)心臟也有損傷,，用胸腔鏡觀察發(fā)現(xiàn)，小劉心包里面全是積血,，立馬緊急召喚心臟外科醫(yī)生,。
張曉慎等幾位醫(yī)生接到電話緊急趕到手術(shù)室。立馬進(jìn)行開胸手術(shù),，“打開胸腔后發(fā)現(xiàn)心包里面全是血,，打開心包立馬血液噴射高達(dá)30厘米，我的衣服褲子上全是血,?！本o急抽干凈心包內(nèi)的血后，張曉慎主任在左心室側(cè)方和后方發(fā)現(xiàn)兩個(gè)1厘米左右的洞,，他立即用手壓住洞口,，病人血壓、心跳等指征終于平穩(wěn)下來,。
手術(shù)中,，張曉慎用一只手“捧”著心臟壓住洞口,，另一只手進(jìn)行縫合,，從開胸到縫合完成只用了15分鐘，終于將病人從死亡邊緣拉回來,，堪稱“生死時(shí)速”,。
隨后，手術(shù)醫(yī)生開始處理肺部傷口,，“在左上肺部發(fā)現(xiàn)了兩個(gè)洞口,，貫穿傷,。”張曉慎主任介紹,，他們暫停了左肺的呼吸功能,，縫合左上肺的兩個(gè)洞之后，開始尋找金屬異物,，“片子顯示應(yīng)該是停留在肺部,，但在肺部探查了很久都沒找到，最后終于在左肺下部摸到一個(gè)硬塊,！”取出異物后縫合,，一切順利。當(dāng)晚8時(shí)許,，手術(shù)結(jié)束,，患者生命體征正常。
金屬塊穿透心肺,，共擊穿8個(gè)洞
如今,，張曉慎回憶起來，依然感到這場手術(shù)的兇險(xiǎn),，“這場手術(shù)陣容很大,，動(dòng)用了5個(gè)外科醫(yī)生，其中3個(gè)心外科醫(yī)生,、2個(gè)胸科醫(yī)生,，3個(gè)麻醉醫(yī)生，7個(gè)護(hù)理團(tuán)隊(duì),。對所有醫(yī)生的要求都很高,，比如為跳動(dòng)著的心臟補(bǔ)洞縫針，對醫(yī)生挑戰(zhàn)很大,；為了方便心外科醫(yī)生手術(shù),，麻醉醫(yī)生必須把病人的心跳控制到很低，但稍有不慎病人心跳就會(huì)停止,?！睋?jù)介紹，病人體內(nèi)出血超過1000毫升,，大部分回收,，手術(shù)中輸血漿200毫升。
回想起整個(gè)救治過程,，張曉慎十分感慨,，他說，最奇特的是這顆“子彈”的軌跡，手術(shù)后醫(yī)生們分析,，“也許是速度太快,，金屬塊在體內(nèi)形成一個(gè)弧度，擊穿肺部,，心臟,，又返回肺部，停留在左下肺,。造成肺部3個(gè)洞,、心臟2個(gè)洞、心包2個(gè)洞,，加上胸壁外傷的共8個(gè)洞,。”張曉慎說,。
目前,，患者情況已經(jīng)平穩(wěn)，已轉(zhuǎn)出ICU,，在持續(xù)康復(fù)中,。
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