聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號
020-38688888
510630
當(dāng)前位置：首頁 > 媒體報道
【廣州參考】青年被金屬異物穿心破肺,，醫(yī)生妙手開腔縫心挽回生命
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/05/16
來源：廣州參考 2018-05-14
18歲江西青年張宇（化名）在一家汽修廠工作,，數(shù)日前,，一場意外發(fā)生，金屬異物高速進入了他的身體,，開始了一場兇猛的“游走”,。它先穿過胸腔,，擊穿左上肺葉后進入心臟,，再從左心室后穿出,，穿出心包后進入左下肺。這個飛速穿插的過程中,，它穿過心臟，穿過肺部,，在心臟處打了兩個洞，肺部處打下三個洞,，最后留在了左下肺葉處。
“一般人經(jīng)受這么一次‘穿心破肺’很難活下來,，我從事了20多年外科手術(shù),，第一次遇見這樣子還成功保命的患者,?！苯袢眨?4日）,，回憶起兩日前搶救張宇的驚險,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟血管外科張曉慎主任醫(yī)師表示。這個驚心動魄的補心補肺搶救過程,，是張宇活命的關(guān)鍵所在。
醫(yī)生取出的金屬異物
意外發(fā)生：
金屬飛速進入身體 傷口僅為1厘米
張宇今年18歲，上個月剛來到了廣州增城一家汽修廠上班。
事發(fā)時是5月11日中午11時多，意外發(fā)生前,，張宇在廠內(nèi),。他站立的上方放置了一重物,，用千斤頂頂住。疑似螺絲松動,，千斤頂突然滑落，重物失去平衡,，砸向一處,，作用力致使一些金屬配件四處散開,。其中一塊不到一厘米大的金屬碎片，在飛奔過程中擊中并進入到張宇的身體內(nèi),。
一開始,，張宇明顯感受到身體內(nèi)進入了異物，但是并不清楚具體怎么回事,。最初他呼吸疼痛,，身體難受,，左胸處有一個一厘米左右的小傷口,，輕微出血，其他身體部位并沒有發(fā)現(xiàn)流血,。
隨即,，他被送到附近的醫(yī)院診治，經(jīng)CT檢測發(fā)現(xiàn)異物已在肺部“打洞”,，并且還停留在肺部。下午四時多,，張宇進一步轉(zhuǎn)到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,。
組建多科室搶救團隊 出血口不僅在肺部
在張宇轉(zhuǎn)院過程中,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院迅速組建搶救團隊,，急診科,、重癥監(jiān)護科,、麻醉科、手術(shù)室,、胸外科和心臟血管外科醫(yī)生緊急到位，實施搶救,，人工肺隨時待命,。
在上了手術(shù)室，麻醉藥正在準(zhǔn)備期間,，張宇的生命體征開始迅速滑落,，短短十分鐘內(nèi)，他的收縮壓從80毫米汞柱急速下滑到40毫升,，心臟隨時可能停止跳動。
探查肺部查找“洞口”時，胸腔鏡顯示,，此時心包處顯示有洞口，而且冒出鮮紅色的血,。“這說明異物很可能已經(jīng)穿破了心臟,，這是可瞬間致命的傷口,?！睋尵葓F隊立刻停止肺部洞口的處理，集中“火力”排查心臟是否有傷口,。
“立刻打開胸腔,，打開心包?！睆垥陨飨逻_指令,，此時張宇命懸一線。
醫(yī)生指出金屬異物穿出心臟的出口位置
在跳動的心臟中一針一線縫合傷口
搶救團隊果斷采取了開胸腔打開心包的搶救措施,，發(fā)現(xiàn)金屬異物果真穿破了心臟,。
“打開心包那一剎那，早已漲滿了心包的血一噴而出,，噴出30公分高血柱,。” 張曉慎講述,，如果晚了一步,，血流充滿整個心包，張宇的生命很可能就保不住了,。
此時,，挽救生命仍然以爭分奪秒的方式博弈著，需要迅速找到心臟的出血口并且及時止血,。血液回收機器立刻運轉(zhuǎn),，抽干凈心包里的積血,，此時搶救團隊發(fā)現(xiàn)了心尖處仍然有血在涌出，由此判斷出血口在附近,。
然而,，出血口仍然十分“隱蔽”。翻轉(zhuǎn)心臟后,，最終在心臟側(cè)面,、背面發(fā)現(xiàn)了兩處出血口，“緊接著要縫補心肌了,，必須要十分謹(jǐn)慎,。”參與搶救的醫(yī)生回憶,。
一方面,，心臟的肌肉十分脆弱，針的大小,、力度的把握十分重要,，另一方面，也需要熟練麻醉師的冷靜配合,，將心臟跳動的頻率調(diào)整到一個比較緩慢的狀態(tài),，讓醫(yī)生可以在跳動的心臟中一針一線將傷口縫合。
醫(yī)生縫合心臟的每一分每一秒,，都是血流在不斷涌出的緊急關(guān)頭中,，時間就是生命。從決定開胸腔打開心包,，到排查出心臟兩個“洞口”,，最后成功縫合，張曉慎等參與搶救的醫(yī)務(wù)人員只用了十分鐘時間,，成功將張宇的生命從死亡線上搶奪回來,。
揭秘：
金屬異物在體內(nèi)的游走路線
順利止住心臟出血后，搶救團隊隨后縫合了肺部三個洞口,，并且順利找出異物將其取出,，如今,，張宇在手術(shù)結(jié)束后,，不到兩天的時間就順利從ICU重癥室出來,，轉(zhuǎn)到了普通病房,，等待術(shù)后進一步的康復(fù),。
手術(shù)后排查發(fā)現(xiàn),，這場金屬異物的身體“游走”,，是一場在不同身體器官“打洞”的過程，一共打了8個洞,，分別是心臟兩個，左上肺葉兩個,，左下肺葉一個,，心包處兩個洞口以及胸壁處一個。
“我做了20多年的外科醫(yī)生，從來沒有見過這種‘穿心破肺’后還活過來的案例,。”張曉慎表示,，打洞數(shù)量之多,，在核心器官“穿心破肺”之驚險,，最終成功保命,，連醫(yī)生也感嘆,，張宇這一段保命歷程并不輕易，跨越了重重險關(guān),。
這么多個洞口是怎么產(chǎn)生的呢？經(jīng)過術(shù)后分析,，“斷裂的金屬物體高速從左前胸射入，擊穿左上肺葉后進入心包,，從心尖后側(cè)進入左心室后穿出,，同時把冠狀動脈左室后支末端切斷,，穿出心包后進入左下肺?！睆垥陨鹘榻B,，這樣的游走路徑,，造成了心臟兩個破口,，肺部三個破口，這5個破口是最危險的,，一般人身體素質(zhì)不過硬的，很可能當(dāng)場致命,。而如果穿過心臟的位置再向上一厘米,，打進左心室主體,，也可能無法搶救過來,，“所以說這個年輕人能從死亡線上成功走回來,，這一程并不容易?！?br data-filtered="filtered" style="margin: 0px; padding: 0px;"/>
文/圖：廣州日報全媒體記者 梁超儀 通訊員 張燦城
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
