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【39健康網】鄭小飛：運動損傷不僅要看骨還要看“筋” 出現(xiàn)這些情況速就醫(yī)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2018/03/19
來源：39健康網 2018-03-05
朋友圈曬步,、健身房打卡,、各類“球局”……全民健身的熱潮是一浪接一浪,。適當運動讓人們更健康,，同時,，不當?shù)倪\動也讓運動損傷成為不容忽視的一種“高發(fā)病”,。
很多人都認為,，運動過程中受傷了,，拍了x光片，沒骨折,，休息幾天,，腫也消了一些，能走能動就是好了,。
真的是這樣嗎,？
在3月3日-4日舉行的第二屆暨南肩關節(jié)論壇暨中華醫(yī)學會運動醫(yī)療分會全國巡講廣州站、廣東省醫(yī)師協(xié)會運動醫(yī)學分會上肢學組廣州巡講活動上,，暨南大學附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學科鄭小飛主任提醒,，運動損傷后，除了看骨,，也要看“筋”——即韌帶等軟組織,。如果受傷后，受傷部位如出現(xiàn)瘀斑,，或腫塊長久不消,，或持續(xù)疼痛等癥狀應及時前往運動醫(yī)學專科就診,，以免延誤治療,，導致二次傷害,。
專家簡介：鄭小飛 暨南大學附屬第一醫(yī)院骨科副主任,，運動醫(yī)學中心主任，醫(yī)學博士，碩士生導師,，主任醫(yī)師,。從事臨床工作近20年，師從廣東省醫(yī)學會運動醫(yī)學分會主任委員黃華揚教授,，主攻運動醫(yī)學及關節(jié)外科,，對肩膝髖肘等關節(jié)疾病的微創(chuàng)治療有豐富經驗。
因為訓練時間長,、比賽強度大,，專業(yè)運動員雖有專業(yè)教練和隊醫(yī)，但基本都受過傷,。我們在觀看賽事時,，運動員們受傷的場景比比皆是。
而對于業(yè)余運動愛好者來說,，受傷也極為常見,，不僅常見還往往傷得不輕，傷后的手術率很高,。鄭小飛主任表示,，由于缺乏專業(yè)人士指導，業(yè)余運動愛好者往往不懂“筋”的重要性,，而“筋”的協(xié)調,、穩(wěn)定和強大可以保護我們少受傷。一旦“筋”受傷而不及時處理,，除了紅腫,、疼痛外，還可能會導致運動受限,、關節(jié)不穩(wěn),、骨關節(jié)炎等后果。
那什么筋,？
“筋就是各種軟組織”,。鄭小飛主任解釋，“如膝關節(jié)中的前交叉韌帶和半月板,，踝關節(jié)里的距腓前韌帶,，肩關節(jié)的盂唇等?！?/p>
它們什么樣的情況下會受傷,？
鄭小飛主任介紹了常見的幾種情況：
前交叉韌帶是膝關節(jié)里的紐帶，可以維持穩(wěn)定,，是膝關節(jié)完成各種高難度復雜動作的基礎,，而半月板則是膝關節(jié)骨頭和骨頭之間的軟襯墊,，像墊片一樣起到緩沖的作用。
當膝關節(jié)半屈曲,、外翻,、身體旋轉時，前交叉韌帶和半月板最容易受傷——如足球運動中的對腳鏟球,、移位防守,、奔跑踢球；籃球運動中的帶球過人,、投籃轉身單腳落地,；羽毛球中的扣殺、救球時突然減速,、突然變向,、側跳轉身、單腿落地,、半蹲外撇,；各種落地不穩(wěn)、急轉急停,、暴力扭轉……因為兩者受損的場景基本一樣,，因此，前交叉韌帶損傷常合并半月板損傷,。
距腓前韌帶是踝關節(jié)里的“筋”,，短小而薄弱，但是踝關節(jié)的穩(wěn)定不能沒有它,。距腓前韌帶最常見的是內翻損傷,，如穿高跟鞋崴腳。在運動中,，這些動作非常危險,，如足球運動中的腳背停球、急停轉向,、對腳鏟球,；籃球運動中的搶板上籃落地踩腳、不穩(wěn),、摔跤,；羽毛球運動中的被動全場頻繁一動接球、時常轉體,、跳躍殺球,，還有最常見的下樓踩空、意外摔倒,。
盂唇是肩盂骨頭邊緣上的“一口紅唇”,，可以穩(wěn)定肩關節(jié),。當手舉過頭頂加上暴力或長期勞損時，肩關節(jié)盂唇最易受傷,，如打籃球時對抗上籃被蓋帽；羽毛球殺球,；打排球,；做投擲運動；打高爾夫,；坐公交時抓把手時遇到急剎車,；卸貨接重物；一部分瑜伽動作,；健身推舉等等,。盂唇起到的是穩(wěn)定肩關節(jié)的作用，有一部分盂唇損傷肩關節(jié)不會脫位,，只是隱性不穩(wěn),，而一旦發(fā)生肩關節(jié)脫位，盂唇肯定有損傷,。
除了這些,，跑步膝，髂徑束綜合征等等都是常見的關節(jié)“筋傷”,。
出現(xiàn)“筋傷”該怎么辦,？
鄭小飛主任表示，當出現(xiàn)“筋傷”,，傷者可以先遵循“PRICE”原則,，即休息、冰敷,、包扎和抬高腿,，先停止運動，必要時使用石膏或支具固定制動,，避免進一步傷害,；對受傷部位進行冰敷和適當?shù)募訅喊瑴p少出血減緩腫痛和減輕疼痛,；抬高患處,，減緩腫脹加快回流。
但是,，這樣就足夠了嗎,？
并非如此?！昂芏嗳耸軅?，拍X光片后發(fā)現(xiàn)沒有骨折,，休息幾天，腫消掉一些,，能走能動就覺得自己好了,，事實上，很多人的韌帶撕裂和半月板損傷等‘筋傷’被延誤了,?！编嵭★w主任總結人們最容易步入的誤區(qū)表示，“X光片只能看到骨,，并不能看到‘筋’,。”
他提醒,，“如果受傷部位腫大見瘀斑,，或者腫塊長期不消，或者疼痛等不適癥狀持續(xù)存在,，一定要去看運動醫(yī)學?？漆t(yī)生，可能是有筋傷,，需要?？漆t(yī)生查體和進行磁共振檢查?！?/p>
鄭小飛主任介紹,，當損傷較輕時，可以通過保守治療,，如支具,、功能鍛煉等；如果受損較重,，可以通過微創(chuàng)關節(jié)鏡進行重建,，只需要兩個小孔即可修復，恢復快,，效果好,。
鄭小飛主任再次強調，“這些筋傷常常被耽誤了,，就診時多已成陳舊傷,，小傷變大傷。千萬記住,，運動損傷,，不僅要看骨，還要看筋,?！?/p>
日常運動中有沒有辦法預防損傷呢,？
鄭小飛主任提了幾個建議：
一是動作專業(yè)化；
二是肌力加強化,。肌肉的力量強了,，就是對關節(jié)最好的保護；
三是防護準備化,。運動前要做好充分的拉伸熱身,；在比較容易受損的部位，可以帶上護具,；最重要的是運動掌握好度,，按個體承受能力來,，不要攀比,，講究循序漸進。（通訊員：張燦城,、王雪）
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