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【南方都市報(bào)】肩膀疼 別輕視 拖久或出大問題
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2018/03/19
來源：南方都市報(bào) 2018-03-05
做舉手過肩的運(yùn)動(dòng)，就會(huì)發(fā)生咔噠的關(guān)節(jié)脫位,。不以為意的患者，每次都是簡單的復(fù)位了事,。不想前前后后的發(fā)生了10 0多次脫位后,，方才找到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科主任鄭小飛的診室,，一診斷,，已經(jīng)是復(fù)雜的肩袖損傷,。3月3日、4日,，第二屆暨南肩關(guān)節(jié)論壇暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)療分會(huì)全國巡講廣州站,、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)分會(huì)上肢學(xué)組廣州巡講活動(dòng)在暨大附一院舉行，與會(huì)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家們紛紛提示,，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的誤診非常普遍,，往往將小病拖成了大手術(shù)。在熱衷運(yùn)動(dòng)蔚然成風(fēng)的大背景下,，發(fā)生運(yùn)動(dòng)相關(guān)損傷后,，市民一定要及時(shí)專科治療,，讓專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)醫(yī)生來判斷傷情,。
肩關(guān)節(jié)受傷 別亂找小針刀
運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家，北京301醫(yī)院劉玉杰將軍表示,，一直以來，人們都會(huì)將肩關(guān)節(jié)疼痛,，統(tǒng)稱為肩周炎,。而現(xiàn)實(shí)中，很多運(yùn)動(dòng)相關(guān)的肩關(guān)節(jié)疾病,，用治療肩周炎的那一套方案很不適宜,。這樣一來，就造成了大量的誤診,、漏診,，小毛病拖延成重癥、大手術(shù)的現(xiàn)象,。
他表示,，比如不被重視的肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位、肩袖損傷,，傷者一次兩次的選擇普通服務(wù),，殊不知在類似的肩關(guān)節(jié)錯(cuò)位發(fā)生的同時(shí),，肩部的肌肉也已嚴(yán)重?fù)p傷，不能簡單的復(fù)位了事,?！币话阈缘募缰苎祝肽甑揭荒陼r(shí)間就會(huì)好,，而頑固頻繁的肩關(guān)節(jié)損傷,，不及時(shí)治療往往會(huì)嚴(yán)重影響到肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)能力?！?/span>
劉玉杰表示,，在發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷后，很多傷患都會(huì)習(xí)慣性的選擇去接受中醫(yī)小針刀類治療,?！罢覍I(yè)的針灸師治療沒有問題，但不少的傷者在接受非專業(yè)小針刀后,，往往會(huì)誘發(fā)一系列的問題,，比如感染等等?！?/span>
類似案例在這位運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)專家的診療過程中時(shí)常碰到,，有的甚至感染得非常嚴(yán)重?！鞍l(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷,，尤其是容易被誤認(rèn)為是肩周炎的肩關(guān)節(jié)損傷后，還是應(yīng)該去大醫(yī)院,，去接受?？漆t(yī)生的治療、專病專治,?！?/span>
“運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的肩關(guān)節(jié)損傷應(yīng)極早治療，可能一個(gè)極小的關(guān)節(jié)鏡手術(shù)就能搞定,，恢復(fù)的也會(huì)很好,。而久拖不醫(yī)，就會(huì)形成習(xí)慣性的錯(cuò)位,，手術(shù)治療也需要開大刀,，進(jìn)行大手術(shù)方能解決，而且關(guān)節(jié)的靈活性很難恢復(fù)”,，鄭小飛表示,，在運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，類似的誤診,、漏診非常普遍,，一般膝關(guān)節(jié)扭傷不被重視,，結(jié)果是半月板斷裂；前交叉韌帶斷裂,，結(jié)果打了個(gè)繃帶后繼續(xù)運(yùn)動(dòng),，傷者頻繁的摔跤……
“人們擔(dān)心受傷后動(dòng)輒就要接受數(shù)百一千元的M R影像檢查，其實(shí),，專業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)?？疲嗟氖峭ㄟ^手部查體來判斷關(guān)節(jié),、半月板,、韌帶的傷情”。
運(yùn)動(dòng)不熱身 易造成損傷
熱愛運(yùn)動(dòng)已蔚然成風(fēng),，但市民尤其是老年群體如何選擇合適的運(yùn)動(dòng)備受關(guān)注,。
對(duì)此，劉玉杰表示,，老年群體也好普通市民也罷,，選擇什么樣的運(yùn)動(dòng)，關(guān)鍵是根據(jù)自己的年齡,、體質(zhì),，血壓、血脂和心臟承受能力來開展,，不能盲目攀比,。比如，膝關(guān)節(jié)已然退化的老年群體,，進(jìn)行爬上,、爬樓梯類運(yùn)動(dòng)時(shí)，肯定會(huì)對(duì)膝,、踝關(guān)節(jié)造成更大的沖擊,。老年群體可以做些游泳、太極這樣主要運(yùn)動(dòng)上肢的活動(dòng),。
而對(duì)于肩關(guān)節(jié)不太好的人群，游泳這一過肩的運(yùn)動(dòng)就肯定會(huì)對(duì)本就不好的關(guān)節(jié)造成損害,，類似舉手過肩的運(yùn)動(dòng)則要謹(jǐn)慎開展,。
“此外，開展運(yùn)動(dòng)前的基本功訓(xùn)練也非常重要,。比如做上肢運(yùn)動(dòng),，那需要鍛煉好上肢肌肉、腰腹部核心肌群的力量,，下肢的運(yùn)動(dòng),，也需要鍛煉好大腿,、小腿的肌肉群?！眲⒂窠鼙硎?，在運(yùn)動(dòng)之前，一定要做好熱身,、肌肉牽拉,，否則不僅損害肌肉，造成酸痛,，也容易損害肌肉包裹的骨關(guān)節(jié),。
不僅中老年群體運(yùn)動(dòng)損傷高發(fā)，類似兒童青少年運(yùn)動(dòng)過量后的運(yùn)動(dòng)疾病也在臨床上有增加趨勢(shì),。對(duì)此鄭小飛提示,，喜歡運(yùn)動(dòng)的青少年往往在劇烈運(yùn)動(dòng)或外傷后容易發(fā)生膝蓋下鼓出大包的脛骨結(jié)節(jié)骨骺炎?！皶?huì)腫脹,、疼痛，這一疾病也需極早接受治療,?！?/span>
采寫：南都記者 王道斌 實(shí)習(xí)生 房佳慧 通訊員 張燦城
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