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【39健康網(wǎng)】胃腸外科教授:僅僅兩年時(shí)間,,腸息肉就會(huì)“變成”腸癌,!
發(fā)布者:系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間:2017/12/27
來源:39健康網(wǎng) 2017-12-24
今年年底,,68歲的林大爺(化名)出現(xiàn)大便次數(shù)增多,,總想上“大號(hào)”,,每天最少在10次左右,,而且,大便的形狀和顏色也發(fā)生改變“又稀又細(xì),,里面還有鮮紅色的血”,。到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科就診后,檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤已經(jīng)占據(jù)腸管的2/3,,明顯是中晚期乙狀結(jié)腸癌,。
聽到這樣的診斷,李大爺并沒有想象中的驚慌,,醫(yī)生詢問詳情后,,才知道李大爺已經(jīng)是第二次腸癌復(fù)發(fā)了,早在21年前,,李大爺就被診斷出患有乙狀結(jié)腸癌,,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行了手術(shù),,2004年,腸癌復(fù)發(fā)后,,又進(jìn)行了一次手術(shù)腫瘤切除,,兩次都沒有進(jìn)行后續(xù)的放化療,也沒有按照醫(yī)囑定期檢查,,直到2017年年底腸癌再次復(fù)發(fā)入院,。
“由于前兩次,都是創(chuàng)傷較大的開腹手術(shù),,父親年歲已高,,而且身體也好,,所以這次就想到更好醫(yī)院來進(jìn)行微創(chuàng),。”李大爺?shù)膬鹤踊貞浀?,?jù)悉,,就在李大爺手術(shù)不久后,醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷他很可能有家族遺傳病史,,于是建議他做個(gè)排查,,發(fā)現(xiàn)患上直腸癌。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長(zhǎng),、胃腸外科王存川教授介紹,,從嚴(yán)格意義上來說,目前還沒有任何的絕對(duì)辦法預(yù)防腸癌手術(shù)后的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,,據(jù)統(tǒng)計(jì),,在我國(guó)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移率比例達(dá)50%以上,一般來說前兩年復(fù)發(fā)率最高,,因此病人要每隔3-6個(gè)月復(fù)查一次,,這樣的頻率起碼要檢查兩年。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科王華曦博士表示,,對(duì)于出現(xiàn)屢次復(fù)發(fā)的腸癌患者來說,,直系親屬一定要進(jìn)行定期篩查,很有可能帶有家族遺傳,,切勿等到有癥狀表現(xiàn)時(shí),,才前來就診。
腸癌年輕化趨勢(shì)明顯,,有家族史應(yīng)盡早排查
王存川介紹,,由于飲食(高蛋白、高脂肪,、加工肉類),、不良生活習(xí)慣(久坐,、熬夜、缺乏鍛煉)等環(huán)境因素,,腸癌發(fā)生率年年升高,,且年輕化趨勢(shì)明顯,40多歲發(fā)生腸癌的例子比比皆是,。
“其實(shí),,腸癌并不是不可以預(yù)防?!蓖醮娲ㄖ赋?,預(yù)防腸癌首先要從改變不良的生活習(xí)慣開始,營(yíng)養(yǎng)搭配均衡,,按時(shí)進(jìn)餐,,多吃些粗纖維的食物,例如蘆筍,、蘿卜,、白菜等,此外綠葉蔬菜可增加腸道的蠕動(dòng),,防止便秘,,避免致癌物質(zhì)與腸道長(zhǎng)時(shí)間接觸,此外勞逸結(jié)合,,釋放過多的壓力,;
其次,據(jù)統(tǒng)計(jì),,在臨床上有75%的腸癌是因息肉引起,,從息肉到最后發(fā)展成癌癥,平均需要1-2年的時(shí)間,,若能第一時(shí)間發(fā)展息肉盡早切除,,意味著可把大部分腸癌“扼殺”在搖籃中。
王華曦博士建議,,腸癌的癥狀表現(xiàn)多種多樣有糞便形狀改變,,如由粗變細(xì);糞便變黑或者暗紅色,,有黏液附著,;排便次數(shù)增多或便秘交替出現(xiàn);便血,;不明原因的貧血,、體重減輕、腹痛、腹脹,,腸梗阻等,,患者難以早期鑒別,若想要早期預(yù)防,,則一定要在它出現(xiàn)癥狀前就提早進(jìn)行篩查,,主要篩查的方法是腸鏡,包括無痛腸鏡的篩查,。尤其是有家族史的患者,,意味患腸癌的年齡將比普通人更為提前。
腸癌手術(shù)后復(fù)發(fā)難以預(yù)防,,選擇治療方法很關(guān)鍵
隨著醫(yī)療手段的進(jìn)步,,越來越多的腸癌患者能夠獲得手術(shù)切除腫瘤的機(jī)會(huì),但并非代表著手術(shù)后即一勞永逸,,從嚴(yán)格意義上來說,,目前還沒有任何絕對(duì)的辦法可以預(yù)防直腸癌術(shù)后的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。
“一旦復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移,,面臨著再次手術(shù)的可能,,若再次開腹手術(shù),,對(duì)病人來說無疑是一種較大負(fù)擔(dān),,因此,目前多數(shù)腸癌在第一次手術(shù)時(shí)即采用腹腔鏡手術(shù),?!蓖醮娲ㄕf,尤其是腸癌出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移患者,,首次選擇腔鏡切除轉(zhuǎn)移灶,,在后續(xù)可能的復(fù)發(fā)病灶應(yīng)對(duì)方面,比選擇開放手術(shù)切除更有優(yōu)勢(shì),,可實(shí)現(xiàn)多次手術(shù)根治,。
王存川提醒,不論患者是否屬于復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的高危人群,,均要定期復(fù)診,。一般來說,術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查一次,,第3年至第5年每半年復(fù)查一次,,5年后可以每年復(fù)查一次。復(fù)查的內(nèi)容一般包括體格檢查,、腫瘤標(biāo)記物檢測(cè),、CT檢查、腸鏡等。(通訊員:張燦城)