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【南部原創(chuàng)】奚夢瑤維密秀臺摔傷，韌帶跟腱撕裂？醫(yī)生這樣說
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2017/11/22
來源:南部原創(chuàng) 2017-11-21
中國超模奚夢瑤走秀時,，不慎跌倒。
南都訊 昨晚,，“世界最性感秀場”維密秀落戶上海,，秀場首次搬到中國賺足了眼球。在表演環(huán)節(jié)中，中國超模奚夢瑤妖嬈走秀時,，不慎跌倒在臺上,，而且看上去摔得不輕，引起了眾人的關(guān)注,。
事實上,，這種走秀發(fā)生摔倒等尷尬的情況還是不少的。
一位模特摔倒,，眾人將她扶起,。
但是在這么專業(yè)和盛大的舞臺出現(xiàn)了失誤，奚夢瑤并不原諒自己,，她說對自己很失望,。
今日下午，有明星解釋了奚夢瑤摔倒的原因,，并在微博中寫道：“其實她當時左腳韌帶以及跟腱已經(jīng)撕裂了,，后來因為工作，右腳的韌帶也受了傷,。為了有最好的表演狀態(tài),，一邊去物理治療一邊還忍著疼痛堅持健身”。微博上還附上一張奚夢瑤治療時的照片,，并呼吁懇請大家能給予奚夢瑤一些包容與肯定,。
暨南大學附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科吳文銳醫(yī)生從現(xiàn)場視頻和奚夢瑤的微博圖片判斷，也認為她應該受了較嚴重的腳踝扭傷,。
吳文銳醫(yī)生表示,，從現(xiàn)場視頻看，奚夢瑤應該是由于穿著“恨天高”,，雙腳與地面接觸面積太少,，摩擦小，當時正與場下觀眾揮手,，左腳向前邁步的時候踩到了衣服打滑,，右腳收不住，整個重心向前摔倒,。
奚夢瑤治療時的照片,。
穿“恨天高”引發(fā)意外傷害應該怎么處置？
然而,，生活中,，女孩子為了追求美，穿高跟鞋是必不可少的,。尤其是那些又美又仙的鞋子,，往往鞋跟高得嚇人,。問題是，除了承受難言的辛苦,，類似奚夢瑤似的摔跌倒也是十分常見的,。那么，穿“恨天高”究竟會引發(fā)哪些意外傷害,？應該怎么處置,？
吳文銳醫(yī)生今天告訴南都記者，腳踝扭傷,，處理的關(guān)鍵是保護,、休息、冰敷,、加壓,、抬高十字覺，用其對應的英文單詞首字母來看,就是”PRICE”原則,。
吳文銳醫(yī)生說,，“一般來說，穿高跟鞋行走時最常出現(xiàn)的就是腳踝扭傷,，基本可分由韌帶損傷和骨折,。作為超模，即使在場上摔倒了,，也優(yōu)雅,、專業(yè)、冷靜等站起來,，走完show??????而在日常生活中,，一旦出現(xiàn)了這種情況，也同樣需要專業(yè)而冷靜地應對”,。
吳文銳表示,，踝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中復雜、活動頻率較高的關(guān)節(jié)之一,，是下肢實現(xiàn)跳躍,、落地等動作主要受力部位。也是日常生活或體育運動中較容易損傷的關(guān)節(jié),。一般踝關(guān)節(jié)損傷分為內(nèi)翻扭傷和外翻扭傷,。
其中外翻扭傷是內(nèi)側(cè)的腳踝腫脹，這類損傷發(fā)生率較低,，約占10%左右,。大部分由于踩踏時腳掌強烈向外側(cè)扭，內(nèi)側(cè)韌帶拉伸導致?lián)p傷,，常常伴有撕脫骨折,。而內(nèi)翻扭傷，則表現(xiàn)為外側(cè)腳踝周圍腫脹明顯,，約占80-90%,，日常生活及運動中最常見。是由于腳掌向內(nèi)側(cè)扭曲,，外側(cè)韌帶拉伸引起,。
踝關(guān)節(jié)損傷也有傷情分級
“在弄清楚踝關(guān)節(jié)損傷的種類后，大家還需要了解踝關(guān)節(jié)損傷后的傷情分級情況,，并采取相應的處置”,，吳文銳說。
1級踝關(guān)節(jié)扭傷 包扎繃帶后可負重活動
吳文銳表示,，一般如受傷后出現(xiàn)韌帶存在拉伸,，疼痛輕微，僅有韌帶纖維圍觀上損傷情況,，這是1級踝關(guān)節(jié)扭傷,，可以包扎繃帶后負重活動，并可行肌肉訓練恢復,。
2級踝關(guān)節(jié)扭傷 需要佩戴支具固定
而傷者如出現(xiàn)部分韌帶纖維斷裂,，中等程度的疼痛和腫脹，部分活動障礙,，則屬于2級踝關(guān)節(jié)扭傷,，傷者需要佩戴支具固定，可在正規(guī)醫(yī)師指導下理療及部分關(guān)節(jié)活動訓練,。
3級踝關(guān)節(jié)扭傷 必要時需手術(shù)
最為嚴重的情況是3級踝關(guān)節(jié)扭傷,。傷者韌帶完全斷裂，關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹級疼痛,，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn),。這時需要傷者停止運動，部分病例必要時需手術(shù)治療,。
據(jù)悉,，踝關(guān)節(jié)急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等）,，通常馬上引起疼痛,。急性損傷后，局部發(fā)生出血,、炎癥反應,、腫脹以及疼痛，必須立即控制,?！按藭r盡快冰敷能夠降低組織溫度,、降低代謝率和神經(jīng)傳導速度、收縮周圍血管,，達到消腫,、止痛的功效。根據(jù)損傷的面積及深度,，冰敷持續(xù)時間一般不超過20分鐘,。每隔2-3小時可再次冰敷?！眳俏匿J表示,，有研究認為，對于1級和2級踝關(guān)節(jié)扭傷,，數(shù)天后進行關(guān)節(jié)活動度鍛煉并逐漸增加負重可以使得患者踝關(guān)節(jié)扭傷恢復更快,。對3級踝關(guān)節(jié)扭傷患者（完全性韌帶撕裂），有證據(jù)支持傷后10天內(nèi)可早期制動,，此后開始踝關(guān)節(jié)運動,。但很多學者仍支持3級損傷患者應制動（停止運動 2-3周。
踝關(guān)節(jié)扭傷主要推薦哪些治療手段
在踝關(guān)節(jié)扭傷的治療領(lǐng)域,，目前主要推薦外敷,、康復治療等手段?？诜幬镏委煬F(xiàn)有證據(jù)僅推薦服用非甾體類抗炎藥,，控制疼痛和炎癥反應。值得一提的是,，目前所有外敷藥物,、手法搓揉整復都沒有明確的證據(jù)證明能夠更加有利于扭傷康復。
手術(shù)治療只有極少數(shù)3級損傷的患者,，通過幾個月系統(tǒng)的非手術(shù)治療失敗后,，需進行手術(shù)治療。這些患者一般是損傷嚴重,，存在明顯不穩(wěn),，且對運動要求很高的人群。手術(shù)方式可考慮關(guān)節(jié)鏡或開放重建,，修復韌帶結(jié)構(gòu),。
吳文銳表示， 2012 年在英國運動醫(yī)學雜志建議將目前踝關(guān)節(jié)損傷治療的 RICE 原則替換為 POLICE,。
P：Protection 保護：傷后立即停止活動
R：Rest 休息：讓受傷部位靜止休息,，減少進一步損傷；
I ：Ice 冰敷：24小時內(nèi)冰敷,，可有效減少出血引起的局部腫脹
C：Compression加壓：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié),，適當加壓,，以減輕腫脹。注意不要過度加壓,，否則會加重包裹處以遠肢體的腫脹,、缺血。
E：Elevation 抬高：將肢抬高,，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流,，減輕腫脹,，促進恢復。
一般推薦
第一階段,，1周內(nèi)PRICE 原則,，休息，保護踝關(guān)節(jié),，減輕腫脹,；
第二階段，第2-3周,，逐漸恢復關(guān)節(jié)活動度,、力量和柔韌性；
第三階段,，接下來幾周至幾個月內(nèi),，逐漸開始恢復運動，從不需要扭轉(zhuǎn)踝關(guān)節(jié)的運動開始,，最終恢復體育運動,。
策劃/出品：南都采編指揮中心
采寫：南都記者 王道斌 實習生陳樂佳 通訊員 張燦城 王雪
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