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【羊城派】奚夢(mèng)瑤維密秀臺(tái)世紀(jì)一摔 穿高跟鞋摔倒了怎么辦,？

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2017/11/22

來源：羊城派 2017-11-21

作為超模,，即使在場(chǎng)上摔倒了，也要優(yōu)雅,、專業(yè),、冷靜地站起來，日常生活中可就要立即采取措施了

羊城派記者 豐西西
通訊員 王雪 張燦城

昨晚,，有“世界最性感秀場(chǎng)”之稱的維密秀落戶上海,，秀場(chǎng)首次搬到中國賺足了眼球。

在表演環(huán)節(jié)中,，中國超模奚夢(mèng)瑤妖嬈走秀時(shí),，不慎跌倒在臺(tái)上，而且看上去摔得不輕,。

從現(xiàn)場(chǎng)視頻看,，她應(yīng)該是由于穿著“恨天高”，雙腳與地面接觸面積太少,，摩擦小,，當(dāng)時(shí)正與場(chǎng)下觀眾揮手，左腳向前邁步的時(shí)候踩到了衣服打滑,，右腳收不住,，整個(gè)重心向前摔倒。

一般來說,，穿高跟鞋行走時(shí)最常出現(xiàn)的就是腳踝扭傷,，基本可分為韌帶損傷和骨折。

作為超模,，即使在場(chǎng)上摔倒了,，也要優(yōu)雅、專業(yè),、冷靜地站起來,，走完show。而在日常生活中,，一旦出現(xiàn)了這種情況,，該怎樣專業(yè)而冷靜地應(yīng)付呢？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科吳文銳醫(yī)生來支招,。

踝關(guān)節(jié)扭傷的分類

踝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中復(fù)雜,、活動(dòng)頻率較高的關(guān)節(jié)之一,，是下肢實(shí)現(xiàn)跳躍、落地等動(dòng)作主要受力部位,，也是日常生活或體育運(yùn)動(dòng)中較容易損傷的關(guān)節(jié),。

一般踝關(guān)節(jié)損傷分為內(nèi)翻扭傷和外翻扭傷。

外翻扭傷：內(nèi)側(cè)腳踝腫脹,，發(fā)生率較低,，約占10%左右。大部分由于踩踏時(shí)腳掌強(qiáng)烈向外側(cè)扭,，內(nèi)側(cè)韌帶拉伸導(dǎo)致?lián)p傷,，常常伴有撕脫骨折。

內(nèi)翻扭傷：外側(cè)腳踝周圍腫脹明顯,，約占80-90%,，日常生活及運(yùn)動(dòng)中最常見。是由于腳掌向內(nèi)側(cè)扭曲,，外側(cè)韌帶拉伸引起,。

踝關(guān)節(jié)扭傷的分級(jí)

1級(jí)：韌帶存在拉伸，疼痛輕微,，僅有韌帶纖維微觀上損傷,。可以包扎繃帶后負(fù)重活動(dòng),，并可進(jìn)行肌肉訓(xùn)練恢復(fù),。

2級(jí)：部分韌帶纖維斷裂，中等程度的疼痛和腫脹,，部分活動(dòng)障礙,。需要佩戴支架固定，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及進(jìn)行部分關(guān)節(jié)活動(dòng)訓(xùn)練,。

3級(jí)：韌帶完全斷裂,，關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹及疼痛，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn),。部分病例必要時(shí)需手術(shù)治療,。

PRICE原則

2012年英國運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志建議將目前踝關(guān)節(jié)損傷治療的RICE原則替換為POLICE：

P：Protection 

保護(hù)：傷后立即停止活動(dòng)

R：Rest 

休息：讓受傷部位靜止休息，減少進(jìn)一步損傷

I：Ice 

冰敷：24小時(shí)內(nèi)冰敷,，可有效減少出血引起的局部腫脹

C：Compression

加壓：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié),，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹,。注意不要過度加壓,，否則會(huì)加重包裹處以外遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血,。

E：Elevation

抬高：將肢抬高,，高于心臟位置,，增加靜脈和淋巴回流，減輕腫脹,，促進(jìn)恢復(fù),。

急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒、扭傷以及直接撞擊等）,，通常馬上引起疼痛,。急性損傷后，局部發(fā)生出血,、炎癥反應(yīng),、腫脹以及疼痛，必須立即控制,。

此時(shí)盡快冰敷能夠降低組織溫度、降低代謝率和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,、收縮周圍血管,，達(dá)到消腫、止痛的功效,。根據(jù)損傷的面積及深度,，冰敷持續(xù)時(shí)間一般不超過20分鐘。每隔2-3小時(shí)可再次冰敷,。

有研究認(rèn)為,，對(duì)于1級(jí)和2級(jí)踝關(guān)節(jié)扭傷，數(shù)天后進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度鍛煉并逐漸增加負(fù)重可以使患者踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)更快,。對(duì)3級(jí)踝關(guān)節(jié)扭傷患者（完全性韌帶撕裂）,，有證據(jù)支持傷后10天內(nèi)早期制動(dòng)，此后可開始踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng),。當(dāng)然,，很多學(xué)者仍支持3級(jí)損傷患者應(yīng)制動(dòng)2-3周。

一般推薦：

第一階段,，1周內(nèi)RICE原則,，休息，功能性支具制動(dòng)保護(hù)踝關(guān)節(jié),，減輕腫脹,，促進(jìn)軟組織愈合；

第二階段,，第2-4周,，逐漸恢復(fù)全踝關(guān)節(jié)活動(dòng)度、80%踝關(guān)節(jié)力量和柔韌性,；主要鍛煉項(xiàng)目為腓骨肌及背伸活動(dòng)度和跟腱牽拉鍛煉,。

第三階段,，傷后4-6周開始至幾個(gè)月內(nèi)，逐漸開始恢復(fù)運(yùn)動(dòng),，主要包括本體感覺,、靈敏度和耐力的訓(xùn)練，最終恢復(fù)體育運(yùn)動(dòng),。

對(duì)于踝關(guān)節(jié)輕度扭傷的患者,，這三個(gè)階段可能只需要2周即可完成，而對(duì)于嚴(yán)重扭傷的患者可能需要6-8周來治療恢復(fù),。

藥物治療

現(xiàn)有證據(jù)僅推薦服用非甾體類抗炎藥,，控制疼痛和炎癥反應(yīng)。值得一提的是,，目前所有藥物外敷,、手法搓揉整復(fù)都沒有明確的證據(jù)支持。

手術(shù)治療只有極少數(shù)3級(jí)損傷的患者,，通過幾個(gè)月系統(tǒng)的非手術(shù)治療失敗后,，需進(jìn)行手術(shù)治療。這些患者一般是損傷嚴(yán)重,，存在明顯不穩(wěn),，且對(duì)運(yùn)動(dòng)要求很高的人群。手術(shù)方式可考慮關(guān)節(jié)鏡或開放重建,，修復(fù)韌帶結(jié)構(gòu),。