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【羊城派】奚夢瑤維密秀臺世紀(jì)一摔 穿高跟鞋摔倒了怎么辦？

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時間：2017/11/22

來源：羊城派 2017-11-21

作為超模，即使在場上摔倒了，也要優(yōu)雅,、專業(yè)、冷靜地站起來，日常生活中可就要立即采取措施了

羊城派記者 豐西西
通訊員 王雪 張燦城

昨晚,，有“世界最性感秀場”之稱的維密秀落戶上海，秀場首次搬到中國賺足了眼球,。

在表演環(huán)節(jié)中,，中國超模奚夢瑤妖嬈走秀時，不慎跌倒在臺上,，而且看上去摔得不輕,。

從現(xiàn)場視頻看，她應(yīng)該是由于穿著“恨天高”，雙腳與地面接觸面積太少,，摩擦小,，當(dāng)時正與場下觀眾揮手，左腳向前邁步的時候踩到了衣服打滑,，右腳收不住,，整個重心向前摔倒。

一般來說,，穿高跟鞋行走時最常出現(xiàn)的就是腳踝扭傷,，基本可分為韌帶損傷和骨折。

作為超模,，即使在場上摔倒了,，也要優(yōu)雅、專業(yè),、冷靜地站起來,，走完show。而在日常生活中,，一旦出現(xiàn)了這種情況,，該怎樣專業(yè)而冷靜地應(yīng)付呢？

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨科吳文銳醫(yī)生來支招,。

踝關(guān)節(jié)扭傷的分類

踝關(guān)節(jié)是人體關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)中復(fù)雜,、活動頻率較高的關(guān)節(jié)之一，是下肢實現(xiàn)跳躍,、落地等動作主要受力部位,，也是日常生活或體育運動中較容易損傷的關(guān)節(jié)。

一般踝關(guān)節(jié)損傷分為內(nèi)翻扭傷和外翻扭傷,。

外翻扭傷：內(nèi)側(cè)腳踝腫脹,，發(fā)生率較低，約占10%左右,。大部分由于踩踏時腳掌強烈向外側(cè)扭,，內(nèi)側(cè)韌帶拉伸導(dǎo)致?lián)p傷，常常伴有撕脫骨折,。

內(nèi)翻扭傷：外側(cè)腳踝周圍腫脹明顯,，約占80-90%，日常生活及運動中最常見,。是由于腳掌向內(nèi)側(cè)扭曲,，外側(cè)韌帶拉伸引起。

踝關(guān)節(jié)扭傷的分級

1級：韌帶存在拉伸,，疼痛輕微,，僅有韌帶纖維微觀上損傷,。可以包扎繃帶后負(fù)重活動,，并可進行肌肉訓(xùn)練恢復(fù),。

2級：部分韌帶纖維斷裂，中等程度的疼痛和腫脹,，部分活動障礙,。需要佩戴支架固定，可在正規(guī)醫(yī)師指導(dǎo)下理療及進行部分關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練,。

3級：韌帶完全斷裂,，關(guān)節(jié)周圍明顯腫脹及疼痛，伴有關(guān)節(jié)不穩(wěn),。部分病例必要時需手術(shù)治療,。

PRICE原則

2012年英國運動醫(yī)學(xué)雜志建議將目前踝關(guān)節(jié)損傷治療的RICE原則替換為POLICE：

P：Protection 

保護：傷后立即停止活動

R：Rest 

休息：讓受傷部位靜止休息，減少進一步損傷

I：Ice 

冰敷：24小時內(nèi)冰敷,，可有效減少出血引起的局部腫脹

C：Compression

加壓：使用彈性繃帶包裹受傷的踝關(guān)節(jié),，適當(dāng)加壓，以減輕腫脹,。注意不要過度加壓,，否則會加重包裹處以外遠(yuǎn)肢體的腫脹、缺血,。

E：Elevation

抬高：將肢抬高,，高于心臟位置，增加靜脈和淋巴回流,，減輕腫脹，促進恢復(fù),。

急性損傷常由于突發(fā)的外傷引起（比如跌倒,、扭傷以及直接撞擊等），通常馬上引起疼痛,。急性損傷后,，局部發(fā)生出血、炎癥反應(yīng),、腫脹以及疼痛,，必須立即控制。

此時盡快冰敷能夠降低組織溫度,、降低代謝率和神經(jīng)傳導(dǎo)速度,、收縮周圍血管，達(dá)到消腫,、止痛的功效,。根據(jù)損傷的面積及深度,，冰敷持續(xù)時間一般不超過20分鐘。每隔2-3小時可再次冰敷,。

有研究認(rèn)為,，對于1級和2級踝關(guān)節(jié)扭傷，數(shù)天后進行關(guān)節(jié)活動度鍛煉并逐漸增加負(fù)重可以使患者踝關(guān)節(jié)扭傷恢復(fù)更快,。對3級踝關(guān)節(jié)扭傷患者（完全性韌帶撕裂）,，有證據(jù)支持傷后10天內(nèi)早期制動，此后可開始踝關(guān)節(jié)運動,。當(dāng)然,，很多學(xué)者仍支持3級損傷患者應(yīng)制動2-3周。

一般推薦：

第一階段,，1周內(nèi)RICE原則,，休息，功能性支具制動保護踝關(guān)節(jié),，減輕腫脹,，促進軟組織愈合；

第二階段,，第2-4周,，逐漸恢復(fù)全踝關(guān)節(jié)活動度、80%踝關(guān)節(jié)力量和柔韌性,；主要鍛煉項目為腓骨肌及背伸活動度和跟腱牽拉鍛煉,。

第三階段，傷后4-6周開始至幾個月內(nèi),，逐漸開始恢復(fù)運動,，主要包括本體感覺、靈敏度和耐力的訓(xùn)練,，最終恢復(fù)體育運動,。

對于踝關(guān)節(jié)輕度扭傷的患者，這三個階段可能只需要2周即可完成,，而對于嚴(yán)重扭傷的患者可能需要6-8周來治療恢復(fù),。

藥物治療

現(xiàn)有證據(jù)僅推薦服用非甾體類抗炎藥，控制疼痛和炎癥反應(yīng),。值得一提的是,，目前所有藥物外敷、手法搓揉整復(fù)都沒有明確的證據(jù)支持,。

手術(shù)治療只有極少數(shù)3級損傷的患者,，通過幾個月系統(tǒng)的非手術(shù)治療失敗后，需進行手術(shù)治療,。這些患者一般是損傷嚴(yán)重,，存在明顯不穩(wěn),，且對運動要求很高的人群。手術(shù)方式可考慮關(guān)節(jié)鏡或開放重建,，修復(fù)韌帶結(jié)構(gòu),。