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【南方農(nóng)村報(bào)】82歲老太腎結(jié)石大如鴨蛋，在暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院經(jīng)微創(chuàng)激光碎石手術(shù)清除
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2017/10/09
來(lái)源：南方農(nóng)村報(bào) 2017-09-24
南方農(nóng)村報(bào)訊 82歲高齡的方老太因右腎內(nèi)長(zhǎng)了顆巨大結(jié)石，到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院救治,。經(jīng)微創(chuàng)鈥激光碎石術(shù)后，一次就把巨大結(jié)石清掃干凈了。
手術(shù)后第二天，方老太便可下床活動(dòng),，腰部疼痛癥狀消失，術(shù)后不到一周就出院了,。
鈥激光碎石不留瘢痕
方老太來(lái)自東北,，兩個(gè)月前犯了腰痛，同時(shí)還有血尿,、尿頻,、尿痛的癥狀出現(xiàn)，到醫(yī)院檢查說(shuō)是右腎內(nèi)長(zhǎng)了大結(jié)石導(dǎo)致,。由于感染癥狀比較嚴(yán)重,，而當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診條件有限，醫(yī)生只給她放置了輸尿管支架,，避免輸尿管堵塞出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥,。
近期，方老太腰痛等癥狀再次襲來(lái),，痛苦不堪,。在廣州工作的兒子說(shuō),，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科口碑很好,，建議老人過(guò)來(lái)手術(shù)。
暨大附一院瞿利軍副主任醫(yī)師接診后發(fā)現(xiàn),，方老太右腎內(nèi)結(jié)石有10×5厘米大,，就像一顆大鴨蛋?！芭R床見(jiàn)過(guò)5,、6厘米的結(jié)石不少，但是像這么高齡的巨大結(jié)石還是少見(jiàn),?！?/span>
瞿利軍表示，方老太已是82歲高齡,，心肺功能不比年青人,，而且體型肥胖、駝背,，均增加了手術(shù)的難度,。選擇體外沖擊波碎石擔(dān)心對(duì)腎臟產(chǎn)生影響，傳統(tǒng)的輸尿管硬鏡又難以到達(dá)病灶,，而且出血風(fēng)險(xiǎn)較高,、感染幾率較大。
專家團(tuán)隊(duì)仔細(xì)分析后，決定待方老太泌尿系感染控制后,，為她進(jìn)行經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石手術(shù),。經(jīng)過(guò)充分的術(shù)前準(zhǔn)備，9月12日,，在B超科的協(xié)助下,，瞿利軍團(tuán)隊(duì)運(yùn)用經(jīng)皮腎鏡及大功率鈥激光，用鈥激光將結(jié)石擊碎成肉眼都難以分辨的粉末,，這些粉末經(jīng)水流輕輕沖洗便被全部沖走,，輸尿管毫發(fā)無(wú)傷，患者身體也沒(méi)有留下任何瘢痕,。
術(shù)后第二天,，方老太發(fā)現(xiàn)自己病痛已經(jīng)解除，可以下床活動(dòng),，過(guò)幾天便出院了,。
腎結(jié)石手術(shù)微創(chuàng)安全
瞿利軍表示，針對(duì)腎結(jié)石或輸尿管上段結(jié)石,，經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石取石術(shù)只需在患者腰部打一個(gè)直徑約1厘米的小孔,，在皮膚與腎臟之間建立一個(gè)通道，將筷子粗細(xì)的內(nèi)窺鏡伸入到腎臟的結(jié)石部位,，然后用鈥激光擊碎結(jié)石后取出,。“這是目前最先進(jìn)的微創(chuàng)手術(shù)方法,，巨大的腎結(jié)石均可以用這種方法治療,。”
據(jù)介紹,，鈥激光是一種稀有元素鈥激發(fā)的激光,，目前在外科領(lǐng)域尤其是泌尿外科應(yīng)用較多。鈥激光可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡,、輸尿管鏡,、膀胱尿道鏡等途徑，利用幾根頭發(fā)絲一般細(xì)的光纖,，將激光引入體內(nèi)將結(jié)石擊碎,。因鈥激光對(duì)人體組織的穿透深度僅為0.4厘米，因此在碎石時(shí)可以做到對(duì)周?chē)M織損傷最小,，安全性很高,。
瞿利軍特別提醒，腰腹部絞痛和血尿是泌尿系結(jié)石發(fā)作的典型癥狀,，患者多伴有惡心,、嘔吐、消化不良(很多人誤以為自己得了腸胃炎)，有些人還會(huì)有發(fā)熱,、尿頻,、尿痛及排尿困難等癥狀?！叭粲幸陨弦环N或多種不適的情況出現(xiàn),，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院接受治療?！?/span>
記者 朱斌 通訊員 張燦城
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