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【39健康網(wǎng)】22cm腫瘤,！廣州醫(yī)生為老人家解除“沉重負擔”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/09/27
通訊員：余偉 張燦城
5年前,，區(qū)奶奶在一次體檢中發(fā)現(xiàn)腹腔長了一顆5cm腫瘤,，當?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院就診,。區(qū)奶奶考慮自己年事已高,，腫瘤“不痛不癢”,，便懷懷著僥幸心理,，心底暗自期盼腫瘤不要再長,。然而，事與愿違，隨著歲數(shù)的增長,，腫瘤也在悄無聲息的增長,。
老人忽視病情腫瘤從5cm長到22cm
5年時間，腫瘤已長到占據(jù)整個右腹腔,，從“不痛不癢”到凸起如“懷胎10月”,， 區(qū)奶奶的胃口也變差了，吃一點東西就“飽”了,，已經(jīng)無法再置之不理,。
老人家這才下定決心到醫(yī)院就診，暨南大學附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科趙建夫主任接診后,，將她收住院做詳細檢查,。檢查結(jié)果顯示，腫瘤囊實性,，位于右側(cè)腹膜后,，長徑22cm，與鄰近腰大肌分界欠清,，鄰近臟器受壓,、移位，肝右葉6cm大囊腫,。
多學科合作協(xié)力摘除巨大腫瘤
由于區(qū)奶奶年事已高,，且合并高血壓、冠心病,、支氣管炎,、左下肢深靜脈血栓等基礎(chǔ)病，手術(shù)風險極大,。區(qū)奶奶與家屬在充分了解情況后同意放手一搏,，患者本人堅定的手術(shù)意愿給了醫(yī)生們信心。
肝膽外科李強副主任醫(yī)師組織了麻醉科,、泌尿外科,、脊柱外科、輸血科等多學科MDT討論,，制定了詳細的方案：肝膽外科李強團隊主刀腫瘤切除,；腫瘤巨大且位于腹膜后，血供豐富,，術(shù)中不除外大出血可能,，輸血科備血，麻醉科準備自體血回輸,，術(shù)中維持患者血流動力學穩(wěn)定,；由于腫瘤壓迫右腎及右輸尿管，為避免術(shù)中損傷右輸尿管,，手術(shù)開始前先由泌尿外科醫(yī)生放置右側(cè)輸尿管支架作術(shù)中指引,。術(shù)前影像顯示腫瘤與右側(cè)腰大肌分界欠清，且臨近脊柱血管及神經(jīng),，脊柱外科醫(yī)生術(shù)中會診,，預(yù)防大出血及下肢偏癱等。
在多學科的保駕護航下,，李強醫(yī)生手術(shù)團隊成功為區(qū)奶奶實施腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)+肝右葉大囊腫開窗術(shù),，術(shù)后病理示腫瘤性質(zhì)為神經(jīng)鞘瘤。
區(qū)奶奶術(shù)后恢復(fù)良好,，術(shù)后一天恢復(fù)飲食,，術(shù)后兩天下地，術(shù)后1周多康復(fù)出院,。卸下巨大“包袱”的區(qū)奶奶感覺身體輕松了很多,，胃口也變好了。
查房時,，她心懷感激地對醫(yī)生說：“感謝你們?yōu)槲艺司薮竽[瘤”,。李強表示：“醫(yī)患同心才能戰(zhàn)勝病魔，患者的信任是醫(yī)生最大的動力源泉,?！?/span>
科學認識腫瘤建議早診早治
腫瘤，有些人談之色變,，有些人置若罔聞,，這屬于兩個極端。李強指出,，有些腫瘤可以有效預(yù)防,，早期發(fā)現(xiàn)更是有根治的機會，個別腫瘤也可以運用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長生命,、減輕痛苦,、改善生活質(zhì)量。
患者一旦確診腫瘤,，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院積極治療,，制定個體化治療方案，即使考慮良性病變,，也應(yīng)按時隨診,，避免惡變或腫瘤進展而使手術(shù)治療難度及風險增大，甚至失去手術(shù)治療機會,。
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