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【39健康網(wǎng)】22cm腫瘤,！廣州醫(yī)生為老人家解除“沉重負(fù)擔(dān)”
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2023/09/27
通訊員：余偉 張燦城
5年前,，區(qū)奶奶在一次體檢中發(fā)現(xiàn)腹腔長(zhǎng)了一顆5cm腫瘤,，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)院就診。區(qū)奶奶考慮自己年事已高,，腫瘤“不痛不癢”,，便懷懷著僥幸心理，心底暗自期盼腫瘤不要再長(zhǎng),。然而,，事與愿違，隨著歲數(shù)的增長(zhǎng),，腫瘤也在悄無(wú)聲息的增長(zhǎng),。
老人忽視病情腫瘤從5cm長(zhǎng)到22cm
5年時(shí)間，腫瘤已長(zhǎng)到占據(jù)整個(gè)右腹腔,，從“不痛不癢”到凸起如“懷胎10月”,， 區(qū)奶奶的胃口也變差了，吃一點(diǎn)東西就“飽”了,，已經(jīng)無(wú)法再置之不理,。
老人家這才下定決心到醫(yī)院就診，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院腫瘤內(nèi)科趙建夫主任接診后,，將她收住院做詳細(xì)檢查,。檢查結(jié)果顯示，腫瘤囊實(shí)性,，位于右側(cè)腹膜后,，長(zhǎng)徑22cm，與鄰近腰大肌分界欠清,，鄰近臟器受壓,、移位,，肝右葉6cm大囊腫。
多學(xué)科合作協(xié)力摘除巨大腫瘤
由于區(qū)奶奶年事已高,，且合并高血壓,、冠心病、支氣管炎,、左下肢深靜脈血栓等基礎(chǔ)病,，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極大。區(qū)奶奶與家屬在充分了解情況后同意放手一搏,，患者本人堅(jiān)定的手術(shù)意愿給了醫(yī)生們信心,。
肝膽外科李強(qiáng)副主任醫(yī)師組織了麻醉科、泌尿外科,、脊柱外科,、輸血科等多學(xué)科MDT討論，制定了詳細(xì)的方案：肝膽外科李強(qiáng)團(tuán)隊(duì)主刀腫瘤切除,；腫瘤巨大且位于腹膜后,，血供豐富，術(shù)中不除外大出血可能,，輸血科備血,，麻醉科準(zhǔn)備自體血回輸，術(shù)中維持患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,；由于腫瘤壓迫右腎及右輸尿管,，為避免術(shù)中損傷右輸尿管，手術(shù)開(kāi)始前先由泌尿外科醫(yī)生放置右側(cè)輸尿管支架作術(shù)中指引,。術(shù)前影像顯示腫瘤與右側(cè)腰大肌分界欠清,，且臨近脊柱血管及神經(jīng)，脊柱外科醫(yī)生術(shù)中會(huì)診,，預(yù)防大出血及下肢偏癱等,。
在多學(xué)科的保駕護(hù)航下，李強(qiáng)醫(yī)生手術(shù)團(tuán)隊(duì)成功為區(qū)奶奶實(shí)施腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)+肝右葉大囊腫開(kāi)窗術(shù),，術(shù)后病理示腫瘤性質(zhì)為神經(jīng)鞘瘤,。
區(qū)奶奶術(shù)后恢復(fù)良好，術(shù)后一天恢復(fù)飲食,，術(shù)后兩天下地,，術(shù)后1周多康復(fù)出院。卸下巨大“包袱”的區(qū)奶奶感覺(jué)身體輕松了很多,，胃口也變好了,。
查房時(shí)，她心懷感激地對(duì)醫(yī)生說(shuō)：“感謝你們?yōu)槲艺司薮竽[瘤”,。李強(qiáng)表示：“醫(yī)患同心才能戰(zhàn)勝病魔,，患者的信任是醫(yī)生最大的動(dòng)力源泉,。”
科學(xué)認(rèn)識(shí)腫瘤建議早診早治
腫瘤,，有些人談之色變,，有些人置若罔聞，這屬于兩個(gè)極端,。李強(qiáng)指出,，有些腫瘤可以有效預(yù)防，早期發(fā)現(xiàn)更是有根治的機(jī)會(huì),，個(gè)別腫瘤也可以運(yùn)用現(xiàn)有的醫(yī)療措施延長(zhǎng)生命,、減輕痛苦、改善生活質(zhì)量,。
患者一旦確診腫瘤,，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院積極治療，制定個(gè)體化治療方案,，即使考慮良性病變,，也應(yīng)按時(shí)隨診，避免惡變或腫瘤進(jìn)展而使手術(shù)治療難度及風(fēng)險(xiǎn)增大,，甚至失去手術(shù)治療機(jī)會(huì),。
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