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高齡并非手術(shù)禁區(qū),！92歲老人腹痛兩個(gè)月確診為結(jié)腸癌 手術(shù)第二天即可下地活動(dòng)

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2023/02/21

當(dāng)身體持續(xù)性出現(xiàn)腹瀉、便血等癥狀,，別大意，可能這是身體不適發(fā)

當(dāng)身體持續(xù)性出現(xiàn)腹瀉,、便血等癥狀,，別大意,，可能這是身體不適發(fā)出的重要信號(hào),！

廣州市天河區(qū)的陳奶奶今年92歲,，右下腹部疼痛伴腹瀉癥狀出現(xiàn)兩月有余，起初依靠藥物緩解癥狀,。而在一周前,，她的腹脹腹痛加重，疼痛持續(xù)無(wú)緩解,，肛門沒(méi)有排氣,，完全喝不下水，才被家人送至暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診,。

CT檢查結(jié)果顯示,，陳奶奶罹患的是升結(jié)腸起始段-回盲部結(jié)腸癌（T3期）伴梗阻，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院王存川教授團(tuán)隊(duì)董志勇副主任醫(yī)師會(huì)診后,，建議盡快手術(shù)治療,。“與直腸癌相比,，結(jié)腸癌的位置比較高,，癥狀不明顯，不容易早發(fā)現(xiàn),?！?/span>

腹痛兩月有余 一直當(dāng)腸胃炎治療

據(jù)了解，陳奶奶身體一直都很硬朗,，平日里最大的樂(lè)趣就是打理自家門前的菜園,，挑水施肥，行動(dòng)自如,。

兩個(gè)月前,，她開(kāi)始出現(xiàn)腹痛腹瀉癥狀，家人以為只是常見(jiàn)的胃腸不適,，并未引起重視,。兩周后，陳奶奶腹痛并未緩解,。2月1日,，陳奶奶腹痛難忍，被家人送到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科就診,。CT結(jié)果顯示：回盲部腫瘤增大導(dǎo)致腸腔狹窄,，腸鏡取病理檢查，發(fā)現(xiàn)其腫瘤為惡性,，考慮升結(jié)腸起始段-回盲部結(jié)腸癌（T3期）并低位小腸不全梗阻,。為尋求進(jìn)一步?？浦委煟燹D(zhuǎn)至胃腸外科一區(qū),。

“去年6月,，我們帶她做過(guò)一次癌癥篩查，結(jié)果顯示癌癥指數(shù)偏高,，但那時(shí)候她身體是沒(méi)有任何不適的,，我們也就沒(méi)有引起足夠重視。后來(lái)12月開(kāi)始肚子疼,，每天拉稀4-5次,，吃了藥好轉(zhuǎn)幾天，又循環(huán)反復(fù),。老人家怎么都不愿意到大醫(yī)院檢查,，沒(méi)成想，現(xiàn)在拖成了癌”,。陳奶奶女兒說(shuō)起母親的病情,，非常自責(zé)。

92歲高齡不是手術(shù)“禁區(qū)” 術(shù)后第二天下床活動(dòng)

“結(jié)腸癌會(huì)出現(xiàn)腹痛,、腹瀉,、便血等癥狀，并易引起腸梗阻和腸腔狹窄,，現(xiàn)在不全性小腸低位梗阻一旦發(fā)展為完全性梗阻,，則腹痛加劇，會(huì)導(dǎo)致腹脹,、惡心,、嘔吐等不良反應(yīng)，病情再加重,，可能會(huì)出現(xiàn)腸破裂,，危及生命。結(jié)合這位92歲的患者情況,，我們認(rèn)為她除了血壓偏高,，其心肺功能等方面功能較好，可以耐受手術(shù),，但是因?yàn)楦啐g,，以及腫瘤的原因，手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn),，術(shù)后也有發(fā)生血栓風(fēng)險(xiǎn)的風(fēng)險(xiǎn),，與家屬充分溝通后，決定采用全腹腔鏡微創(chuàng)的手術(shù)方式治療,?！倍居箩t(yī)生表示,。

經(jīng)過(guò)充分細(xì)致的術(shù)前準(zhǔn)備，董志勇副主任醫(yī)師,、胡瑞翔醫(yī)生等手術(shù)醫(yī)生在麻醉團(tuán)隊(duì)的保駕護(hù)航下順利完成這臺(tái)腹腔鏡右半結(jié)腸切除手術(shù),。

術(shù)后第一天，陳奶奶生命體征穩(wěn)定,，腹部疼痛消失,，術(shù)后第二天,，她能夠坐起并下床活動(dòng),。早上查房間隙，還特意拉住王存川教授和董志勇醫(yī)生的手,，表示感謝,。

人到中年 最好安排一次腸鏡檢查

“一般都認(rèn)為，高齡老人家患癌,，考慮其基礎(chǔ)疾病多,、身體器官耐受力低、術(shù)后愈合差,，因此手術(shù)意義不大,，但隨著癌癥診療技術(shù)提高、術(shù)中麻醉,、術(shù)后護(hù)理等方面的進(jìn)步,，年齡其實(shí)并不是決定是否行手術(shù)的‘禁區(qū)’，只要術(shù)前進(jìn)行充分評(píng)估,，術(shù)中團(tuán)隊(duì)緊密合作,，術(shù)后精細(xì)管理，90多歲高齡做結(jié)腸癌手術(shù),，也能取得不錯(cuò)的治療效果”,。董志勇副主任醫(yī)師解釋道。

董志勇醫(yī)生提醒,，結(jié)腸癌早期癥狀不明顯,，不容易早發(fā)現(xiàn)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)大多是晚期,。人到中年,，安排一次腸鏡檢查非常有必要，腸鏡是檢查腸癌的有效手段,。強(qiáng)烈建議這7類人要及時(shí)做個(gè)腸鏡：

1,、45歲以上無(wú)癥狀人群；

2,、40歲以上,，持續(xù)兩周有以下肛腸癥狀人群：大便習(xí)慣改變（便秘,、腹瀉等）、大便形狀改變（大便變細(xì)）,、大便性質(zhì)改變（便血,、黏液便等）；

3,、腹部固定部位疼痛,；長(zhǎng)期患有潰瘍性結(jié)腸炎的患者；大腸癌手術(shù)后的人群,；大腸腺瘤治療后的人群,；

4、有大腸癌家族史的直系親屬,；

5,、診斷為遺傳性大腸癌（指家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結(jié)直腸癌）患者的直系親屬，年齡超過(guò)20歲,。（通訊員：周曉杏 張燦城）

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