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高齡并非手術禁區(qū),！92歲老人腹痛兩個月確診為結腸癌 手術第二天即可下地活動
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2023/02/21
當身體持續(xù)性出現腹瀉,、便血等癥狀，別大意,，可能這是身體不適發(fā)
當身體持續(xù)性出現腹瀉,、便血等癥狀,，別大意，可能這是身體不適發(fā)出的重要信號,！
廣州市天河區(qū)的陳奶奶今年92歲,，右下腹部疼痛伴腹瀉癥狀出現兩月有余，起初依靠藥物緩解癥狀,。而在一周前,，她的腹脹腹痛加重，疼痛持續(xù)無緩解,，肛門沒有排氣,，完全喝不下水，才被家人送至暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就診,。
CT檢查結果顯示,，陳奶奶罹患的是升結腸起始段-回盲部結腸癌（T3期）伴梗阻，暨南大學附屬第一醫(yī)院王存川教授團隊董志勇副主任醫(yī)師會診后,，建議盡快手術治療,。“與直腸癌相比,，結腸癌的位置比較高,，癥狀不明顯，不容易早發(fā)現,?！?/span>
腹痛兩月有余 一直當腸胃炎治療
據了解，陳奶奶身體一直都很硬朗,，平日里最大的樂趣就是打理自家門前的菜園,，挑水施肥，行動自如,。
兩個月前,，她開始出現腹痛腹瀉癥狀，家人以為只是常見的胃腸不適,，并未引起重視,。兩周后，陳奶奶腹痛并未緩解,。2月1日,，陳奶奶腹痛難忍，被家人送到暨南大學附屬第一醫(yī)院急診科就診,。CT結果顯示：回盲部腫瘤增大導致腸腔狹窄,，腸鏡取病理檢查，發(fā)現其腫瘤為惡性,，考慮升結腸起始段-回盲部結腸癌（T3期）并低位小腸不全梗阻,。為尋求進一步?？浦委煟燹D至胃腸外科一區(qū),。
“去年6月,，我們帶她做過一次癌癥篩查，結果顯示癌癥指數偏高,，但那時候她身體是沒有任何不適的,，我們也就沒有引起足夠重視。后來12月開始肚子疼,，每天拉稀4-5次,，吃了藥好轉幾天，又循環(huán)反復,。老人家怎么都不愿意到大醫(yī)院檢查,，沒成想，現在拖成了癌”,。陳奶奶女兒說起母親的病情,，非常自責。
92歲高齡不是手術“禁區(qū)” 術后第二天下床活動
“結腸癌會出現腹痛,、腹瀉,、便血等癥狀，并易引起腸梗阻和腸腔狹窄,，現在不全性小腸低位梗阻一旦發(fā)展為完全性梗阻,，則腹痛加劇，會導致腹脹,、惡心,、嘔吐等不良反應，病情再加重,，可能會出現腸破裂，危及生命,。結合這位92歲的患者情況,，我們認為她除了血壓偏高，其心肺功能等方面功能較好,，可以耐受手術,，但是因為高齡，以及腫瘤的原因,，手術有一定的風險,，術后也有發(fā)生血栓風險的風險，與家屬充分溝通后,，決定采用全腹腔鏡微創(chuàng)的手術方式治療,?！倍居箩t(yī)生表示。
經過充分細致的術前準備,，董志勇副主任醫(yī)師,、胡瑞翔醫(yī)生等手術醫(yī)生在麻醉團隊的保駕護航下順利完成這臺腹腔鏡右半結腸切除手術。
術后第一天,，陳奶奶生命體征穩(wěn)定,，腹部疼痛消失，術后第二天,，她能夠坐起并下床活動,。早上查房間隙，還特意拉住王存川教授和董志勇醫(yī)生的手,，表示感謝,。
人到中年 最好安排一次腸鏡檢查
“一般都認為，高齡老人家患癌,，考慮其基礎疾病多,、身體器官耐受力低、術后愈合差,，因此手術意義不大,，但隨著癌癥診療技術提高、術中麻醉,、術后護理等方面的進步,，年齡其實并不是決定是否行手術的‘禁區(qū)’，只要術前進行充分評估,，術中團隊緊密合作,，術后精細管理，90多歲高齡做結腸癌手術,，也能取得不錯的治療效果”,。董志勇副主任醫(yī)師解釋道。
董志勇醫(yī)生提醒,，結腸癌早期癥狀不明顯,，不容易早發(fā)現，一經發(fā)現大多是晚期,。人到中年,，安排一次腸鏡檢查非常有必要，腸鏡是檢查腸癌的有效手段,。強烈建議這7類人要及時做個腸鏡：
1,、45歲以上無癥狀人群；
2、40歲以上,，持續(xù)兩周有以下肛腸癥狀人群：大便習慣改變（便秘,、腹瀉等）、大便形狀改變（大便變細）,、大便性質改變（便血,、黏液便等）；
3,、腹部固定部位疼痛,；長期患有潰瘍性結腸炎的患者；大腸癌手術后的人群,；大腸腺瘤治療后的人群,；
4、有大腸癌家族史的直系親屬,；
5,、診斷為遺傳性大腸癌（指家族性腺瘤性息肉病和遺傳性非息肉病性結直腸癌）患者的直系親屬，年齡超過20歲,。（通訊員：周曉杏 張燦城）
本文僅作健康科普,，不用于任何商業(yè)廣告目的，且不提供診療建議,，也不能替代醫(yī)院的檢查和治療,。如有相關疾病，請及時去正規(guī)醫(yī)療機構就診,，謹遵醫(yī)囑,。
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