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【南方都市報】年輕媽媽反復(fù)脖頸歪斜羞于出門,，精準(zhǔn)離斷肇事神經(jīng)成功康復(fù)
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/09/10
采寫：南都記者 王道斌 實習(xí)生 沈銳冰 通訊員 張燦城
“這一次，我的脖子終于是穩(wěn)定了?！蹦贻p的三孩媽媽余女士有種如釋重負(fù)的感覺,。從20歲那年開始，她就反復(fù)受到痙攣性斜頸的困擾,，頭部不自主的往左偏轉(zhuǎn),，嚴(yán)重影像外形不說，對工作生活都帶來了極大的影像,。輾轉(zhuǎn)找到了暨大附一院腦科醫(yī)院副院長,、醫(yī)院神經(jīng)外科主任王向宇教授,，方才通過精準(zhǔn)定位關(guān)鍵神經(jīng)并手術(shù)干預(yù),，徹底解決了她歪脖子的問題。
20歲那年,，她的脖頸反復(fù)向左歪斜
余女士噩夢般的痙攣性斜頸病史,，開始于20歲那年。彼時已經(jīng)參加工作的她,，從事普通的電話熱線接聽工作,。“一開始是一陣陣的肌肉抽動,，沒多久就出現(xiàn)了脖子不自主的向左歪斜,。”
正是花樣年紀(jì)的時候,，脖子歪歪的嚴(yán)重影響體貌形態(tài)不說,，正常的工作都受到了極大影響。在家人的陪同下,，她輾轉(zhuǎn)了各大醫(yī)療機構(gòu)處理自己的歪脖子問題,。可囿于當(dāng)時的技術(shù)限制,，效果一直不好,，病情反反復(fù)復(fù)。
一路結(jié)婚生子,，余女士的病情在三寶出生后開始變得特別嚴(yán)重,。“一度生活都無法自理了,，頭根本不受控制的歪斜,，正常步行時都經(jīng)常摔跤。根本不敢不出門,，更不要說找工作了,。”
峰回路轉(zhuǎn)的是，今年以來,，暨大附一院王向宇教授團隊成功治愈多例頑固性痙攣性斜頸病例,，獲知信息的余女士決定找到王向宇教授徹底解決夢魘般的惡疾。
掛號,、入院,、手術(shù)，在王向宇教授親自操刀手術(shù)下,，余女士終于看到了治愈頑疾的曙光,。“手術(shù)后三天就可以下床行走,，脖子也可以穩(wěn)定了,。脖子也可以小幅度轉(zhuǎn)動，不會一下又一下地抽動了,，我能控制到它了,。”
找出導(dǎo)致歪脖子的關(guān)鍵神經(jīng)
王向宇教授告訴南都記者,，余女士罹患的是痙攣性斜頸,，屬于肌張力障礙的一種表現(xiàn)，常被通俗的稱為歪脖子病,。其主要原因就在于頸部肌肉痙攣,，從而導(dǎo)致頭頸部不受控制的偏向一側(cè)，無法擺正位置,。
痙攣性斜頸的發(fā)病原因尚不明確,，但多為成年后發(fā)病，早期病情較輕緩,，但會呈現(xiàn)進行性加重,，“只有很少的患者一年后病情可自行緩解，但即便如此,，也存在多次復(fù)發(fā)的可能性,。”
隨著對疾病認(rèn)識的進步,、電生理監(jiān)測的進步,，神經(jīng)外科領(lǐng)域?qū)Οd攣性斜頸的原理日益清晰。
“絕大部分都是因為受特定神經(jīng)控制的肌肉群過于亢奮和緊張引發(fā),。在不需要切除大面積肌肉群從而減少創(chuàng)傷的背景下,，通過神經(jīng)外科手術(shù)離斷關(guān)鍵的支配神經(jīng)的神經(jīng)根，就能緩解肌肉群的過度亢奮,?！?/span>
在熟悉了原理后,，王向宇教授團隊決定通過神經(jīng)電生理監(jiān)測、肌電圖,、影像學(xué)檢查等手段,，找到最關(guān)鍵的肇事神經(jīng)（通常是“超敏”的神經(jīng)）后有選擇地進行神經(jīng)根切斷，從而中樞發(fā)出神經(jīng)根之處阻斷這種導(dǎo)致肌肉群病態(tài)亢奮,、緊張的神經(jīng)信號,。徹底治愈其歪脖子問題。
“超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)”的優(yōu)點就在“超選擇性”上,。手術(shù)方式可以做到僅切斷參與痙攣性斜頸肌肉的支配神經(jīng),，不多切也不少切。而與其他治療方案相比,，超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù),，醫(yī)療大部分費用屬于醫(yī)保可以報銷額范圍,，普通患者家庭無須太多的顧慮手術(shù)費用的問題,?！蓖跸蛴罱淌诒硎?，利用新的治療方案，醫(yī)院已經(jīng)成功為10多位病人實施該手術(shù),，患者的整體治療效果能達(dá)到80%以上,，部分病人接近95%以上。
雖然術(shù)后患者可以繼續(xù)正常生活,、工作,，完成轉(zhuǎn)頭、聳肩等動作,，但是手術(shù)是最后的治療方法,，也是一個有創(chuàng)傷的方法?！敖ㄗh患者在疾病早期可以通過心理調(diào)整,、康復(fù)理療、藥物治療等手段治療,，使病情穩(wěn)定,。如果治療失效或者病情反復(fù)發(fā)生，嚴(yán)重影響患者工作生活,，再考慮進行手術(shù)治療,。”
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