聯(lián)系我們
廣州市黃埔大道西613號
020-38688888
510630
當(dāng)前位置：首頁 > 媒體報道
【南方都市報】崴腳崴到坐輪椅三年，小伙子自學(xué)成才成最專業(yè)患者
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/06/15
“距腓前韌帶已經(jīng)全部消失了,，分型是IV型,，應(yīng)該用什么手術(shù)方式??？”
“Internalbrace剛性增強術(shù)（內(nèi)支架條帶剛性增強術(shù)）”……
如果這樣的對話是醫(yī)生和醫(yī)生之間的溝通,，那一點都不違和,。但如果提問的是足踝關(guān)節(jié)疾病專家，回答的是一位躺在手術(shù)臺上（腰麻,，患者意識清晰）年僅35歲毫無醫(yī)學(xué)背景的患者,，那只能說“久病成良醫(yī)”說法確有根據(jù)。
今年35歲的足踝關(guān)節(jié)損傷患者黃宇（化名）就是這樣一位因為崴腳而在輪椅上苦熬了三年多的患者,。都說苦難是最好的老師,，黃宇輾轉(zhuǎn)求醫(yī)、無法下地行走的苦難,，讓他成長成了足踝關(guān)節(jié)損傷最專業(yè)的患者,。病痛分型摸得門清，專業(yè)術(shù)式選擇,、手術(shù)入路,、預(yù)后都清清楚楚,。經(jīng)過暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任侯輝歌四十分鐘的手術(shù),，再造了一條韌性十足的條帶狀韌帶。小伙子在術(shù)后第二天得以下地行走,，感受到腳踏實地的同時,，黃宇哭得像個孩子。
五年前的第一次扭腳被忽視了
小伙子痛得靠輪椅行動
千里之堤，潰于蟻穴,。黃宇之所以在35歲的壯年期要在輪椅上待了三年多,，一開始時是因為再小不過、最容易被忽視的崴腳,。第一次扭傷腳踝后,，年輕力壯的他沒有當(dāng)回事。
可有了第一次,，后續(xù)的扭腳,、踏空開始如夢魘般揮之不去，而且傷得越來越頻密,，直到有一天,，黃宇發(fā)現(xiàn)自己的傷腳只要一著地就劇烈疼痛。一開始還能堅持,、忍耐,，很快就痛到一著地就有心理陰影。于是,，年紀(jì)輕輕的他不得不靠輪椅生活,，而且一用就達(dá)到三年之久。小伙子的傷腳出現(xiàn)了肌肉萎縮,、骨質(zhì)疏松,。
“因為長期不用，所以出現(xiàn)了醫(yī)學(xué)上常見的廢用型萎縮,?！?/span>
自發(fā)病以來，黃宇和家人輾轉(zhuǎn)求診了全中國著名的康復(fù),、理療,、骨科專家，試過多種方案,。但傷腳無法落地的劇痛還是沒有得到控制,。他的疾病所表現(xiàn)出來的劇痛，讓骨科,、康復(fù)理療專家都很是困惑,。崴腳居然會淪落到靠輪椅為生，黃宇自己也很困惑,。他開始在網(wǎng)上查詢資料,，在檢索到侯輝歌主任的相關(guān)科普后，他跟遍了侯輝歌的所有直播課程,、講座和抖音科普,。
他搞清了足踝關(guān)節(jié)損傷的九種不同分型（侯輝歌根據(jù)自己臨床經(jīng)驗進(jìn)行的專業(yè)區(qū)分）,，也弄懂了通過關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)治療的原理、修復(fù)效果和大致的預(yù)后情況,。
侯輝歌正在為患者進(jìn)行腳踝關(guān)節(jié)手術(shù)治療,。
在將人體的腳踝關(guān)節(jié)、距骨,、腓骨,、韌帶損傷等深奧難懂的知識揣摩透徹后。黃宇有信心從網(wǎng)上走到網(wǎng)下“奔現(xiàn)”,，尋找侯輝歌進(jìn)行手術(shù)治療,。
于是，不久前的一個普通手術(shù)日,，發(fā)生了專業(yè)醫(yī)生和專業(yè)患者之間的那一段專業(yè)對話,。
當(dāng)崴腳變成劇痛
嚴(yán)重困惑了醫(yī)患雙方
崴腳導(dǎo)致的損傷，最后竟然瀕臨殘疾,，而且輾轉(zhuǎn)多地尋遍名醫(yī)沒能得到根治,。這里面存在的彎彎繞實在讓人費解。
“而在臨床上,，這種被癥狀掩蓋的病情真相,，確實容易造成醫(yī)患雙方的困惑?！焙钶x歌表示,，一直以來，人們都將崴腳當(dāng)成小問題,，但有一部分患者會因為反復(fù)崴腳而形成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),。這些人走不平的路時會特別害怕崴腳，這已經(jīng)是一種近乎心因性的心理病了,。
但問題的關(guān)鍵,，在于踝關(guān)節(jié)處的距腓韌帶損傷之后，人體自帶的“高級智能避震器”（本體感受器,，能喚起小腿外側(cè)肌肉力量的“裝置”,，其受大腦自主控制）受到損傷。而喪失了這個超級避震器后,，只要路稍微不平,，患者就戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢、如履薄冰,，走路姿勢怪異改變,。
病情進(jìn)一步進(jìn)展，這種怪異的步態(tài)會造成人體生物力學(xué)上的改變,，結(jié)果導(dǎo)致行走相關(guān)肌肉群的發(fā)力不平衡,。最后的結(jié)果,，就是出現(xiàn)代償性足踝周圍劇痛,。
“這就是黃宇等類似患者病情遷延惡化的過程,，此時患者主訴是劇痛，已然掩蓋了疾病的本質(zhì)——踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定,?！焙钶x歌表示，因為劇痛,，患者肯定無法承受康復(fù)訓(xùn)練,，不能發(fā)力。此時的患者進(jìn)入到不能發(fā)力-肌肉萎縮,、骨質(zhì)疏松-踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)加重的死循環(huán)當(dāng)中,。而在骨科大夫看來，患者主訴的足踝關(guān)節(jié)病癥,，外科干預(yù)效果并不好,，止痛又解決不了根本問題。
于是患者,、骨科,、康復(fù)理療科都困惑了。
“只有透過疼痛的表象看到足踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的本質(zhì),，正本清源的解決原始問題才是關(guān)鍵,。”完善相關(guān)術(shù)前檢查后,，侯輝歌為黃宇進(jìn)行了關(guān)節(jié)鏡下微創(chuàng)手術(shù),，在發(fā)現(xiàn)其距腓前韌帶完全消失后，用一條足夠強度的醫(yī)用帶狀物代替韌帶,，完成了黃宇口中的“Internalbrace剛性增強術(shù)”（內(nèi)支架條帶剛性增強術(shù)）,。
關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)足踝關(guān)節(jié)損傷，微創(chuàng)且恢復(fù)很快,。
重新?lián)碛辛隧g帶這一關(guān)節(jié)穩(wěn)定器,，黃宇的術(shù)后第二天就實現(xiàn)了下地行走?！靶』镒幽_踏實地的那一刻,，哭得像個孩子?！?/span>
（采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張燦城）
粵公網(wǎng)安備 44010602002443號
