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【家庭醫(yī)生在線】藏族小伙一天內經歷3次急診手術 多學科醫(yī)生接力搶救闖難關
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/06/13
藏族小伙扎西獨自在他鄉(xiāng)學習,，意外發(fā)生車禍,，命懸一線之際，幸得熱心市民發(fā)現(xiàn)及時報警送醫(yī),。在兩家醫(yī)院多個學科接力救治下,，一天內經歷三次急診手術,，兩度生命垂危的扎西順利被醫(yī)生從“鬼門關”拉回來。
患者手寫的藏語感謝信
意外車禍險喪命 醫(yī)生接力搶救闖難關
扎西從小生活在美麗的西藏,，他喜歡遼闊的草原,，也向往繁華的都市。因此,，他決定獨自一人來到遙遠的南方求學,。血氣方剛的扎西對一切充滿著好奇，只要一有時間,，就會騎著小摩托感受在城市中漫游,。意外卻不期而至，一天夜里,，扎西騎車時未控制好方向,，發(fā)生了嚴重車禍，自己被甩出車外,，直接摔暈在馬路邊上的草叢中,。直到清晨，扎西才被當地居民吳伯發(fā)現(xiàn),，當時扎西已經昏迷無意識,，全身多處受傷,。吳伯見狀第一時間報警聯(lián)系救護車,，立刻將扎西送往當地醫(yī)院救治。
扎西人在他鄉(xiāng),，舉目無親,。當地醫(yī)院接診后迅速檢查和清理傷口，并在救治過程中順利找到扎西就讀高校的老師,。經過一輪診治后,，初步明確了診斷。扎西的致命傷已經有兩處,，分別是脾破裂出血和主動脈弓包裹性破裂,，而且同時合并腦出血，血氣胸以及多出骨折等等外傷,，病情危重程度無需多言,。
此時高校老師就是扎西唯一的“親人”，知曉病情后堅定的說：“請醫(yī)生盡力搶救,，學校會對扎西全面負責,。”因為脾破裂活動性出血到時失血性休克,，醫(yī)院隨即進行了急診脾切除術,，把腹部出血解決了,。
第一關解決后，還有第二關——主動脈破裂出血,。主動脈的出血已經往胸腔里滲出,，這個問題不盡快解決，同樣致命,，為了解決這個問題,，當地醫(yī)院聯(lián)系了暨南大學附屬第一醫(yī)院張曉慎副院長以及心血管外科專家陸華副主任醫(yī)師對扎西進行遠程會診，在分析了病情后決定,，由暨南大學附屬第一醫(yī)院接力繼續(xù)對扎西進行救治,。
一天內歷經三次急診手術 多學科聯(lián)合救治挽回生命
扎西轉運至暨大附一院急診時，陸華已經在急診等候,。陸華查看病人情況和詳細閱片后判斷,，主動脈出血必須進一步明確，如果仍有出血需要緊急用支架封堵出血口,。
在經歷急診脾切除術后的幾個小時后,，扎西就要面臨第二次急診手術，介入團隊,、麻醉團隊以及心臟血管外科團隊迅速集結,，扎西很快在復合手術室里進行了主動脈造影手術。萬幸的是,，主動脈的出血已經基本止住,，不需要急診放入支架。
手術團隊發(fā)現(xiàn),，扎西的主動脈出現(xiàn)一個凸起的破口——假性動脈瘤,，仍威脅扎西生命安全，需要在安全性更高的情況下行大血管手術,。創(chuàng)傷帶來左側胸腔大量的積血,，雖排除了主動脈的出血，但仍需排除胸腔因為外傷導致的出血,。造完影后,，胸外科緊接著為他進行第三次急診手術——胸腔探查和清除血塊。
一天下來,，扎西經歷了三次急診手術,。盡管手術過程漫長而艱苦，但每次手術之后,，扎西的生命情況就越發(fā)穩(wěn)定,。
在心外科ICU林釗明醫(yī)生、黃成鋒醫(yī)生、黃珈雯臨床藥師及護理團隊的精細化術后管理和細心照顧下,，扎西逐漸蘇醒過來,，并撤下身上的裝置，逐步恢復活動能力,。
在腦出血吸收后,，陸華給扎西在體外循環(huán)幫助下進行了直視放入術中支架，完全將主動脈破口消滅,，徹底解決了主動脈假性動脈瘤的威脅,。出院前，扎西露出久違的笑容,，用藏語和漢語分別對心血管外科醫(yī)護人員表達了謝意,，并寫下一張藏語感謝信，在眾多的感謝信中,，格外的亮眼,。
陸華強調，微創(chuàng)是外科大方向,，是減少手術創(chuàng)傷,、快速康復的有效手段。而在心臟大血管方面,，微創(chuàng)就要求醫(yī)生掌握技術的多樣性,，既要抓介入技術，也要會抓手術刀,，這樣才能全方位評估各種治療方法,，選擇最適方案，最終目的是使患者獲益,。
（通訊員：黃成峰 張燦城）
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