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【家庭醫(yī)生在線】藏族小伙一天內(nèi)經(jīng)歷3次急診手術(shù) 多學(xué)科醫(yī)生接力搶救闖難關(guān)

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2022/06/13

藏族小伙扎西獨(dú)自在他鄉(xiāng)學(xué)習(xí),，意外發(fā)生車禍，命懸一線之際,，幸得熱心市民發(fā)現(xiàn)及時(shí)報(bào)警送醫(yī),。在兩家醫(yī)院多個(gè)學(xué)科接力救治下，一天內(nèi)經(jīng)歷三次急診手術(shù),，兩度生命垂危的扎西順利被醫(yī)生從“鬼門關(guān)”拉回來(lái),。

患者手寫(xiě)的藏語(yǔ)感謝信

意外車禍險(xiǎn)喪命 醫(yī)生接力搶救闖難關(guān)

扎西從小生活在美麗的西藏，他喜歡遼闊的草原,，也向往繁華的都市,。因此,，他決定獨(dú)自一人來(lái)到遙遠(yuǎn)的南方求學(xué)。血?dú)夥絼偟脑鲗?duì)一切充滿著好奇,，只要一有時(shí)間,，就會(huì)騎著小摩托感受在城市中漫游。意外卻不期而至,，一天夜里,，扎西騎車時(shí)未控制好方向，發(fā)生了嚴(yán)重車禍,，自己被甩出車外,，直接摔暈在馬路邊上的草叢中。直到清晨,，扎西才被當(dāng)?shù)鼐用駞遣l(fā)現(xiàn),，當(dāng)時(shí)扎西已經(jīng)昏迷無(wú)意識(shí),，全身多處受傷,。吳伯見(jiàn)狀第一時(shí)間報(bào)警聯(lián)系救護(hù)車，立刻將扎西送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院救治,。

扎西人在他鄉(xiāng),，舉目無(wú)親。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院接診后迅速檢查和清理傷口,，并在救治過(guò)程中順利找到扎西就讀高校的老師,。經(jīng)過(guò)一輪診治后，初步明確了診斷,。扎西的致命傷已經(jīng)有兩處,，分別是脾破裂出血和主動(dòng)脈弓包裹性破裂，而且同時(shí)合并腦出血,，血?dú)庑匾约岸喑龉钦鄣鹊韧鈧?，病情危重程度無(wú)需多言。

此時(shí)高校老師就是扎西唯一的“親人”,，知曉病情后堅(jiān)定的說(shuō)：“請(qǐng)醫(yī)生盡力搶救,，學(xué)校會(huì)對(duì)扎西全面負(fù)責(zé)?！币?yàn)槠⑵屏鸦顒?dòng)性出血到時(shí)失血性休克,，醫(yī)院隨即進(jìn)行了急診脾切除術(shù)，把腹部出血解決了,。

第一關(guān)解決后,，還有第二關(guān)——主動(dòng)脈破裂出血。主動(dòng)脈的出血已經(jīng)往胸腔里滲出,，這個(gè)問(wèn)題不盡快解決,，同樣致命,，為了解決這個(gè)問(wèn)題，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院聯(lián)系了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院張曉慎副院長(zhǎng)以及心血管外科專家陸華副主任醫(yī)師對(duì)扎西進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診,，在分析了病情后決定,，由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院接力繼續(xù)對(duì)扎西進(jìn)行救治。

一天內(nèi)歷經(jīng)三次急診手術(shù) 多學(xué)科聯(lián)合救治挽回生命

扎西轉(zhuǎn)運(yùn)至暨大附一院急診時(shí),，陸華已經(jīng)在急診等候,。陸華查看病人情況和詳細(xì)閱片后判斷，主動(dòng)脈出血必須進(jìn)一步明確,，如果仍有出血需要緊急用支架封堵出血口,。

在經(jīng)歷急診脾切除術(shù)后的幾個(gè)小時(shí)后，扎西就要面臨第二次急診手術(shù),，介入團(tuán)隊(duì),、麻醉團(tuán)隊(duì)以及心臟血管外科團(tuán)隊(duì)迅速集結(jié)，扎西很快在復(fù)合手術(shù)室里進(jìn)行了主動(dòng)脈造影手術(shù),。萬(wàn)幸的是,，主動(dòng)脈的出血已經(jīng)基本止住，不需要急診放入支架,。

手術(shù)團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),，扎西的主動(dòng)脈出現(xiàn)一個(gè)凸起的破口——假性動(dòng)脈瘤，仍威脅扎西生命安全,，需要在安全性更高的情況下行大血管手術(shù),。創(chuàng)傷帶來(lái)左側(cè)胸腔大量的積血，雖排除了主動(dòng)脈的出血,，但仍需排除胸腔因?yàn)橥鈧麑?dǎo)致的出血,。造完影后，胸外科緊接著為他進(jìn)行第三次急診手術(shù)——胸腔探查和清除血塊,。

一天下來(lái),，扎西經(jīng)歷了三次急診手術(shù)。盡管手術(shù)過(guò)程漫長(zhǎng)而艱苦,，但每次手術(shù)之后,，扎西的生命情況就越發(fā)穩(wěn)定。

在心外科ICU林釗明醫(yī)生,、黃成鋒醫(yī)生,、黃珈雯臨床藥師及護(hù)理團(tuán)隊(duì)的精細(xì)化術(shù)后管理和細(xì)心照顧下，扎西逐漸蘇醒過(guò)來(lái),，并撤下身上的裝置,，逐步恢復(fù)活動(dòng)能力。

在腦出血吸收后,，陸華給扎西在體外循環(huán)幫助下進(jìn)行了直視放入術(shù)中支架,，完全將主動(dòng)脈破口消滅,，徹底解決了主動(dòng)脈假性動(dòng)脈瘤的威脅。出院前,，扎西露出久違的笑容,，用藏語(yǔ)和漢語(yǔ)分別對(duì)心血管外科醫(yī)護(hù)人員表達(dá)了謝意，并寫(xiě)下一張藏語(yǔ)感謝信,，在眾多的感謝信中,，格外的亮眼。

陸華強(qiáng)調(diào),，微創(chuàng)是外科大方向,，是減少手術(shù)創(chuàng)傷、快速康復(fù)的有效手段,。而在心臟大血管方面,，微創(chuàng)就要求醫(yī)生掌握技術(shù)的多樣性，既要抓介入技術(shù),，也要會(huì)抓手術(shù)刀,，這樣才能全方位評(píng)估各種治療方法，選擇最適方案,，最終目的是使患者獲益,。

（通訊員：黃成峰 張燦城）