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【廣東健康頭條】猴痘病毒可人際傳播,，如何預(yù)防和識別,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/05/25
全身皮疹、淋巴結(jié)腫大,、發(fā)熱……近日,，世界多個國家報告猴痘疫情,。目前，我國沒有出現(xiàn)猴痘病例,，但大眾對此仍然高度關(guān)注,。
5月21日，世界衛(wèi)生組織發(fā)布預(yù)警稱,，猴痘病毒有可能在未流行猴痘病毒的國家進一步傳播,。“現(xiàn)有信息顯示,，與有癥狀的病例發(fā)生密切身體接觸的人群中正在發(fā)生人際傳播,。”
猴痘病毒。資料圖片
這個病毒如何預(yù)防和識別,？我們手臂上的“接種疤痕”可以提供保護力嗎,？記者采訪了疾病預(yù)防控制專家和臨床一線專家。專家提醒,，大眾對于猴痘不必過度擔(dān)憂,，勤洗手、戴口罩等防護措施,，對于預(yù)防猴痘同樣有效,。
天花“近親”：
猴痘病毒主要通過接觸和飛沫傳播
猴痘病毒不是新病毒，它是人類認識超過50年的“老對手”了,。
1958年,，研究人員在野生猴群中發(fā)現(xiàn)了猴痘。1970年,，剛果民主共和國記錄了第一例人感染猴痘病毒病例,。這意味著，猴痘是一種人畜共患病毒,。
猴痘病毒,。資料圖片
猴痘病毒感染人體后,，患者可能出現(xiàn)發(fā)燒、頭痛等癥狀,，皮膚上出現(xiàn)類似天花病變的充滿膿液的水皰,。部分猴痘病人在出現(xiàn)皮疹前會發(fā)生嚴重的淋巴結(jié)腫大，這是區(qū)分猴痘和其他痘病毒感染的一個重要特征,。
公共衛(wèi)生領(lǐng)域國務(wù)院特殊津貼專家,、廣州市預(yù)防醫(yī)學(xué)會首席專家王鳴介紹,，目前猴痘病毒存在兩種變異株?！拔鞣侵辍敝虏∧芰θ?，病死率僅約1%；“中非株”致病能力強,，病死率近10%,。此次多國報告的新增病例中，英國只發(fā)現(xiàn)了西非分枝的毒株,，其他地方的病毒仍待測序,。
王鳴說，目前猴痘治療尚無特效藥物,，臨床以對癥治療為主,。但猴痘有一定自限性，通常持續(xù)2周到4周,。
猴痘雖然可以“人傳人”,，但是傳播的風(fēng)險并不高。
1968年,，顯微鏡觀察感染猴痘病毒猴子的皮膚組織切片。路透社發(fā)
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院感染科主任梁旭競介紹,，猴痘病毒在人際間傳播中，主要通過接觸傳播和飛沫傳播,。在接觸傳播上,，主要通過密切接觸了感染者的呼吸道分泌物，或者被病人體液或病變組織污染的物品而造成,；在飛沫傳播上,，可能通過長時間的面對面接觸而感染。
基本傳染數(shù)（R0）是指示病毒傳染性的一個重要指標(biāo),，指代傳染病患者平均能把疾病傳染給多少人,。猴痘的R0被認為只有0.6到1，而新冠病毒奧密克戎變異株的R0在7左右,。這意味著,，猴痘病毒在人與人之間的傳染性并不強。
但是,，鑒于近期多個非猴痘流行的國家已出現(xiàn)人際傳播疫情,，猴痘仍然需要被重視,。猴痘的潛伏期通常是7-14天，但也可能是5-21天,。比利時已要求猴痘病例進行21天自我隔離,，成為全球首個要求猴痘病例進行隔離的國家。
疾病防治：
天花疫苗預(yù)防猴痘的有效性約為85%
此前,，猴痘大部分病例都在中非和西非,。雖然在歐美也出現(xiàn)了少量猴痘病例，但患者都有猴痘流行地區(qū)旅行史或者接觸史,。
1970年—2021年報告過猴痘確診病例的國家,。來源：世界衛(wèi)生組織
但在2022年,，情況出現(xiàn)了變化?！斑@是我們第一次見到（歐洲）許多國家同時出現(xiàn)猴痘病例,，且病例大多沒有去過非洲猴痘流行地區(qū)?！笔佬l(wèi)組織衛(wèi)生緊急項目天花秘書處負責(zé)人羅莎蒙德·劉易斯說,。
是什么造成了這個改變？王鳴認為,，猴痘病毒在被人類發(fā)現(xiàn)之前,，或許已經(jīng)長期存在。這種病毒通過不斷變異,，其傳染性及致病力也在不斷增強,，當(dāng)病毒有機會接觸到人體時，就有可能致病,。
也有專家認為,，這種情況的出現(xiàn)可能與人類“消除”了天花病毒有關(guān)。1980年5月8日,，世界衛(wèi)生組織宣布全球根除天花,，并建議各國停止接種天花疫苗。這意味著,，全球45歲以下人口,，大多數(shù)沒有接種過天花疫苗，此后出生的人群體內(nèi)沒有了針對天花病毒及猴痘病毒的免疫力,，這可能導(dǎo)致了猴痘病例的增加,。
研究人員在德國慕尼黑的一家實驗室內(nèi)工作,。新華社發(fā)
猴痘,、水痘、牛痘,，聽起來相近,，它們之間是否有聯(lián)系？首先,，猴痘與水痘雖然都是DNA病毒,，但之間沒什么關(guān)聯(lián)。得過水痘的人,，并不能預(yù)防猴痘,。
在生物學(xué)分類上，水痘病毒的全稱是“水痘-帶狀皰疹病毒”屬于皰疹病毒科,，與單純皰疹病毒,、巨細胞病毒、EB病毒是“近親”,；而猴痘病毒屬于痘病毒科,，與天花病毒是“近親”。
牛痘是牛的天花病毒感染引發(fā)的疾病,，也是人畜共患的疾病,。英國醫(yī)生琴納發(fā)現(xiàn)，得過牛痘的人,，有預(yù)防天花的能力,。經(jīng)過不斷優(yōu)化，牛痘疫苗被成功研發(fā),，它就是人類接種的天花疫苗,。
對于天花疫苗，“80后”人群或許會感到有些陌生,。中國從1981年起逐步停止了天花疫苗的接種,，此后出生的人，手臂上的疫苗“接種疤痕”并非天花疫苗留下的,，而是預(yù)防結(jié)核桿菌的卡介苗。這也意味著,，年輕人群對于猴痘,、天花普遍易感。
世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)顯示,，接種天花疫苗預(yù)防猴痘的有效性約為85%,。5月22日，國藥集團中國生物發(fā)文表示,，作為我國生物醫(yī)藥的國家隊,，該團隊已在消滅天花后,，對牛痘進行了安全封存，以備不時之需,。
守好“大堤”：
勤洗手,、戴口罩能有效防護
新冠肺炎、不明原因兒童肝炎,、猴痘……近年來,，各種傳染病的出現(xiàn)，也對人類干涉自然的行為敲響了警鐘,。
感染猴痘后會出現(xiàn)大面積皮疹,。資料圖片
梁旭競認為,，由于人類行為對生態(tài)環(huán)境的改變，人畜共患的病毒引發(fā)疫情的風(fēng)險增加,。對于猴痘病毒,，大家不必焦慮恐慌，但要予以重視,。
預(yù)防猴痘,，普通人可以做些什么？王鳴建議,，在國外出行時,，大家要避免接觸可能攜帶猴痘病毒的動物，如南部非洲的靈長類,、嚙齒動物,、有袋類動物。在飲食上,，也不要食用野味,。如果當(dāng)?shù)赜泻锒徊±l(fā)生，盡可能不要前往,。
如果身處有猴痘病例的國家,，要避免接觸任何與猴痘患者接觸過的物品，如床上用品等,。如果與被感染的動物或人類接觸后,，要保持良好的手衛(wèi)生，例如用肥皂和水洗手,，或使用酒精類洗手液,。
猴痘病灶通常在兩到四周內(nèi)結(jié)痂并自行愈合,。來源：英國衛(wèi)生安全局
“猴痘離我們既遙遠,，又接近?！蓖貘Q說,，目前報告的病例雖然遠在非洲、歐美等國,，但風(fēng)險不可忽視,。
守好防線，需要牢固的公共衛(wèi)生“大堤”,?！胺堑洹焙?0多年，面對著人感染禽流感,、甲型H1N1流感,、手足口病、登革熱,、中東呼吸綜合征等傳染病的挑戰(zhàn),，廣東建設(shè)的“防疫大堤”都經(jīng)受住了考驗。
但要做好傳染病的預(yù)防和控制,，不僅需要公共衛(wèi)生部門的密切監(jiān)測和快速處置,，也需要每一個人的配合。
“勤洗手,、戴口罩,、保持交往距離，對于新冠肺炎的個人防護措施,，對于預(yù)防猴痘也是有效的,。”梁旭競建議,，普通人群要多了解和掌握猴痘的知識,，不要接觸來源不明的野生動物，如果出現(xiàn)發(fā)熱,、淋巴結(jié)腫大,、皮疹等癥狀要盡早就醫(yī)。
（記者：朱曉楓 通訊員：張燦城）
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