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【老人報】8種心血管新藥進入醫(yī)保 你用對了嗎？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/04/07
在2022年的醫(yī)保藥物大名單里,，有8種新藥格外矚目,，特別是對高血壓,、高血脂以及心腦血管疾病患者來說，尤為關(guān)鍵,。這8種藥物在進入醫(yī)保后,，價格會得到一定調(diào)整，從而能夠滿足更多人群的需求,，它們分別是硝酸異山梨酯氯化鈉注射液,、硝酸異山梨酯葡萄糖注射液、氨氯地平葉酸片,、阿齊沙坦片,、海博麥布、優(yōu)洛尤單抗注射液、阿利希尤單抗注射液,、注射用鹽酸蘭地洛爾,。那么，這些藥物在使用時有哪些注意事項呢,？
指導專家
暨南大學附屬第一醫(yī)院藥學部主任藥師 王景浩
暨南大學附屬第一醫(yī)院藥學部藥師 陳明浩
心衰新藥解析
當出現(xiàn)心力衰竭或急性心臟病時,，速效救心丸是很多病患的救星。而新納入的2種藥物硝酸異山梨酯氯化鈉注射液和硝酸異山梨酯葡萄糖注射液可以算得上是硝酸甘油的新品類,，其主要成分為硝酸異山梨酯,，只不過硝酸甘油作用時間較短，而硝酸異山梨酯作用時間較長,。暨南大學附屬第一醫(yī)院藥學部王景浩主任藥師表示，硝酸異山梨酯能起到擴張血管,、控制血壓,、減輕心臟負擔等作用，可用于心衰患者,、心血管狹窄患者,、高血壓患者等。尤其是一些急性心臟病需要輸液的時候,，可以通過輸注硝酸異山梨酯來快速地控制病情,。兩種藥差不多，只不過一個是用生理鹽水氯化鈉作為載體,，另一個是葡萄糖作為載體,。氯化鈉注射液，一般就是生理鹽水,，適用于有糖尿病的心臟病患者,；葡萄糖注射液適用于心臟負擔更重的患者，因為鹽水輸入過多,，會增加心臟負擔,。
降壓新藥解析
此次納入醫(yī)保的藥物包括地平類，即氨氯地平葉酸片,。王景浩表示,，相較于傳統(tǒng)的地平藥物，它在原有基礎上加入了一定的葉酸含量,，從而使得藥物在控制血壓的同時,，還能夠降低半胱氨酸濃度，綜合調(diào)理心腦血管疾病,，比較適合半胱氨酸水平較高的患者,。對于同型半胱氨酸偏高的人，此前建議加用0.8毫克的葉酸片，現(xiàn)在直接把降壓藥和葉酸片復合在一起,，方便了H型高血壓的患者服用,。
常見的沙坦藥物有好幾種，如纈沙坦,、氯沙坦,、坎地沙坦等。王景浩表示,，此次新增的阿齊沙坦與坎地沙坦相當,，但降壓效果比坎地沙坦更有效。藥物安全性方面,，阿齊沙坦的安全性和耐受性均良好,。因此，沙坦類藥物可用于高血壓,、心衰患者,、尿蛋白陽性的患者等。
降脂新藥解析
3種降脂藥分別為海博麥布以及2種單抗注射液,，主要用于他汀藥物作用不佳或是患者對他汀藥物不耐受的狀況,。其中海博麥布是最新的研究成果，除了能夠和他汀類藥物聯(lián)合使用外,，此類藥品還能夠用來治療原發(fā)性高膽固醇癥狀,，對此類病人作用較為明顯。
而2種注射液優(yōu)洛尤單抗注射液,、阿利希尤單抗注射液具有較高的普適性,，尤其適合青少年高血脂癥患者。王景浩表示,，這兩種單抗都是PCSK9抑制劑,，能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，它們都是針劑,，一般需要一個月注射1~2次,。主要用于他汀藥物降脂效果不佳，并在配合海博麥布的基礎血脂仍未達標,，或?qū)λ∵^敏,、他汀不耐受，可以使用這兩種單抗來配合降脂治療,。
心率失常新藥解析
第8種藥物為注射用鹽酸蘭地洛爾,，其主要療效是快速調(diào)節(jié)心率狀況，從而避免心律失常頻發(fā)以及危害加深,。
王景浩表示,，相比較于之前治療心律失常的藥物美托洛爾,、比索洛爾等，這種新型的鹽酸蘭地洛爾,，是一種靜脈藥物,。主要用于急性的快速心律失常，比如急性的房顫,、房撲,、竇性心動過速等的搶救治療。和常規(guī)藥物相比,，鹽酸蘭地洛爾只適用于短期應急治療,，即用藥后10分鐘內(nèi)，患者能夠恢復正常心率,，但后續(xù)治療依舊不可缺少,，否則會有復發(fā)風險。
（通訊員：張燦城）
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