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腳趾接連發(fā)黑非小事 延誤治療或致截肢,！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/02/11
63歲的余伯近段時間右腳一直隱隱作痛,，走路后腳痛愈加明顯,，停歇后癥狀會好轉(zhuǎn)，他剛開始以為是天氣變化導(dǎo)致的腳痛就不夠重視。然而,，才5天時間，他的第三個腳趾就出現(xiàn)了水皰,，然后變黑,，旁邊的腳趾也逐漸腫脹疼痛起來。兒子余先生不敢怠慢,，即刻帶上余伯踏上尋醫(yī)之路,。
腳趾疼痛發(fā)黑 原來是患上這種疾病
當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查發(fā)現(xiàn),，余伯患有下肢動脈硬化閉塞癥,，該疾病是全身性動脈硬化血管病變在下肢動脈的表現(xiàn)，是由于動脈粥樣硬化累及下肢動脈,，導(dǎo)致動脈狹窄或閉塞而引起肢體缺血癥狀的慢性疾病,，常表現(xiàn)為下肢冰涼、麻木,、無力,、行走后疼痛，嚴(yán)重時可引起缺血性靜息痛,、潰瘍,、壞疽癥狀。
醫(yī)生考慮患者下肢動脈缺血閉塞的癥狀嚴(yán)重,，已達到手術(shù)治療指征,，但是手術(shù)難度大、風(fēng)險高,，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)生的推薦下,，余先生聯(lián)系到了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入血管外科李承志副主任醫(yī)師。
“我父親右腳趾發(fā)黑一定要手術(shù)治療么,？”余先生帶著疑惑問道.
李承志解釋道：“您父親已經(jīng)可以確診了,，是下肢動脈缺血導(dǎo)致的腳趾疼痛變黑,。該疾病治療方案分為保守治療和手術(shù)治療，您父親有高脂血癥,、高血壓,、糖尿病，平時也有抽煙,，這是引起下肢動脈閉塞的高危因素,，首先您父親需要戒煙、控制好血壓,、血糖,、血脂，在控制這些危險因素的同時,，需要堅持服用抗血小板及擴管藥物,，這些藥物是無論有無做手術(shù)治療都必須要長期堅持服用的。您父親已經(jīng)達到了手術(shù)治療指征,，手術(shù)治療的目的是恢復(fù)下肢動脈血供以促進右腳潰瘍的愈合,。”
目前,，治療下肢動脈硬化閉塞癥的手術(shù)方式有外科旁路途經(jīng)及微創(chuàng)血管腔內(nèi)治療兩種,，基于余伯下肢動脈病變嚴(yán)重，流出道較差,，外科旁路途經(jīng)需要開刀,，手術(shù)風(fēng)險較高，介入血管外科團隊選擇了血管腔內(nèi)治療,。這是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過建立體表與動脈之間的通道,，即穿刺通道,，向該通道輸送器械開通閉塞血管，已達到治療的目的,，該手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),，手術(shù)創(chuàng)傷小，手術(shù)順利的話,，術(shù)后第二天就可以下床了,。
經(jīng)過全面評估和術(shù)前討論，張艷主任醫(yī)師,、李承志副主任醫(yī)師在介入手術(shù)室歷經(jīng)2個小時的奮戰(zhàn),，成功重建下肢動脈血流，從而令余伯轉(zhuǎn)危為安,。
中老年人如何及早識別下肢動脈硬化閉塞癥,？
李承志表示，及早發(fā)現(xiàn)下肢動脈閉塞并不難，中老年朋友可以在早期進行自我診斷,。該病的早期表現(xiàn)為患者步行一段距離后出現(xiàn)小腿后方肌肉的疲乏,、疼痛或痙攣，此時患者坐下休息片刻,，疼痛和不適感可緩解或消失,，但再次行走一定距離后又會加重，這就是所謂的“間歇性跛行”,。
隨著動脈粥樣硬化狹窄程度的加重,，患者能耐受的行走距離越來越短，直至最后喪失行走能力,。到疾病后期,， 皮膚、肌肉組織缺血會導(dǎo)致腳趾潰瘍或者發(fā)黑壞死,，壞死部位的反復(fù)感染用一般藥物常無法控制,，產(chǎn)生所謂的“老爛腳”，此時再去醫(yī)院就診,，已錯過了最佳的治療時機,。張艷強調(diào)，早期預(yù)防動脈粥樣硬化格外重要,。應(yīng)戒煙,、低鹽低脂清淡飲食，堅持適量的體力活動,，每天最好堅持30分鐘以上的步行活動,。
（通訊員：林印勝 張燦城）
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