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【廣州日報】雪道盡頭是骨科,？運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家教您預(yù)防滑雪損傷
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/02/15
有約君說
冬奧會正如火如荼地舉行,，點(diǎn)燃了不少人對滑雪的熱情,。屏幕前的你有沒有摩拳擦掌,、躍躍欲試,？近日“雪道盡頭是骨科”的話題沖上了熱搜,，有約君特別請教了暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任李劼若,，他表示,，這種說法是有一定原因的。
想去學(xué)滑雪？先看完這篇再去不遲,。
咳咳,，
說回最近沖上熱搜的話題“雪道盡頭是骨科”，
在購買裝備準(zhǔn)備奔向滑雪場之前,，
這些滑雪中常見的損傷和急救知識,，
必須先了解一下。
滑雪時哪些部位容易受傷,？
滑雪是一項(xiàng)高風(fēng)險的體育競技運(yùn)動,，講求較高的技巧性，也是最容易造成運(yùn)動損傷的運(yùn)動之一,。
據(jù)運(yùn)動醫(yī)學(xué)專家李劼若介紹,，滑雪中常見的損傷包括有：扭傷、切傷,、骨折,、摔傷、脫臼,、頭皮外傷,、脊柱損傷、內(nèi)臟損傷等,，凍傷也時有發(fā)生,。扭傷、拉傷和骨折,，占滑雪損傷總數(shù)的70%-80%,，比例較大。
膝關(guān)節(jié)：
有研究表明,，滑雪運(yùn)動位居造成膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的三大高危運(yùn)動之首,。
滑雪時膝關(guān)節(jié)反復(fù)屈伸、扭轉(zhuǎn),，有時屈伸扭轉(zhuǎn)的范圍超出了膝關(guān)節(jié)可以承受的角度,，而且有時瞬間轉(zhuǎn)向時扭力巨大,，這些都有可能造成前交叉韌帶損傷,、內(nèi)外側(cè)韌帶損傷、半月板損傷,、關(guān)節(jié)軟骨骨折,、髕骨脫位甚至骨折等。
肩關(guān)節(jié)：
中高水平的滑雪者更容易發(fā)生肩關(guān)節(jié)損傷,。
摔倒時障礙物或地面對肩關(guān)節(jié)的撞擊,、失去重心時上肢的拉拽、單板急速轉(zhuǎn)向時上肢對地面的支撐動作等，都可能引起像肩關(guān)節(jié)脫位盂唇損傷,、肩袖損傷,、肱二頭肌肌腱損傷、鎖骨骨折,、肩鎖關(guān)節(jié)損傷等,。
踝關(guān)節(jié)：
滑雪時由于技術(shù)動作不規(guī)范或落地不穩(wěn)，還有外部原因引起動作變形,，都可能造成承擔(dān)下肢重要負(fù)重功能的踝關(guān)節(jié)損傷,，例如韌帶損傷、踝關(guān)節(jié)脫位,、軟骨損傷等,。
肘腕關(guān)節(jié)：
摔倒時由于自我保護(hù)反應(yīng)，手直接著地,，直接暴力和間接暴力容易造成肘腕關(guān)節(jié)的扭傷,、脫臼甚至骨折。肘部損傷常見的有肘關(guān)節(jié)后脫位和尺骨鷹嘴骨折,，這在高水平愛好者中較常見,。
皮膚肌肉軟組織及腹部：
摔倒時由于與雪面、裝備或他人碰撞,，容易造成表皮擦傷,、軟組織損傷或腹部損傷，如雪鞋磨腳或雪板刃鋒利造成割傷等,。由于氣溫低,，準(zhǔn)備活動做得不充分或者不適應(yīng)高強(qiáng)度運(yùn)動，還可能出現(xiàn)肌肉痙攣（抽筋）,。
另外滑雪的寒冷環(huán)境,，特別是突然降溫會容易使人體凍傷。
頭部：
初學(xué)者身體重心掌握不好,，容易向后摔倒,，造成頭部后側(cè)著地，可能造成頭部皮膚軟組織損傷,、腦震蕩等,。
滑雪受傷后，
如何進(jìn)行急救處理與治療,？
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動醫(yī)學(xué)中心主任李劼若表示,，搶救生命永遠(yuǎn)放在第一位，要先全面評估情況,，優(yōu)先解除危及傷員生命的情況,，然后再進(jìn)行后續(xù)處理,，為轉(zhuǎn)送和后續(xù)確定性治療創(chuàng)造條件。
搶救生命：
心肺復(fù)蘇,、呼吸道通氣等,。
傷口處理：
開放傷口要科學(xué)止血，用消毒紗布或干凈布包扎傷口,，以防傷口繼續(xù)被污染,。
簡單固定：
把患肢固定在夾板或其他支持物上，也可以固定在健側(cè)肢體,，可以減少疼痛及繼續(xù)損傷,，也便于后續(xù)搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送。開放骨折外露的骨折端不要還納傷口內(nèi),，以免污染擴(kuò)散,。
必要止痛：
嚴(yán)重外傷后的強(qiáng)烈疼痛刺激可引起休克，應(yīng)給予止痛藥物,。
安全轉(zhuǎn)運(yùn)：
經(jīng)以上現(xiàn)場救護(hù)后,，應(yīng)將傷員迅速安全轉(zhuǎn)運(yùn)到就近醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)運(yùn)過程中要注意動作輕穩(wěn),，對骨折傷員特別脊柱損傷者搬運(yùn)時必須保持傷處穩(wěn)定,，同時要注意保暖和四肢末梢適當(dāng)?shù)幕顒印?/span>
滑雪凍傷：不要太快進(jìn)入熱的環(huán)境
淺度凍傷話可采用雪搓或自然復(fù)溫，重度凍傷者應(yīng)避開寒冷地方,，將傷者逐漸轉(zhuǎn)移到暖和的地方,，不要一下子進(jìn)入熱的環(huán)境，過熱,、驟熱可能會引起皮下組織壞死,。
肌肉痙攣話首先要注意保暖和休息，一般的肌肉痙攣以與痙攣相反的方向牽拉該肌肉,，一般都可以使其緩解,，牽拉時切忌用暴力，應(yīng)該持續(xù),、均勻和緩慢用力,，以免造成肌肉拉傷。
轉(zhuǎn)運(yùn)后的處理原則包括冷敷,、加壓包扎,、制動等，同時要經(jīng)過醫(yī)生的體格檢查,、影像學(xué)檢查等,，進(jìn)一步明確損傷的部位,、類型,、程度等,。
如果有骨折的，要按骨折治療原則處理,，如果是韌帶,、肌腱、肌肉等軟組織損傷的,，需要根據(jù)具體情況,，進(jìn)一步采取保守或者手術(shù)治療，后續(xù)還需要進(jìn)行科學(xué)的康復(fù)鍛煉,。
有的人滑雪膝關(guān)節(jié)扭傷回去休養(yǎng)幾周后,，覺得不痛不腫能動就沒事了，不去醫(yī)院就診,，結(jié)果其實(shí)前交叉韌帶斷了都不知道,，后面再治療就對恢復(fù)有不少的影響。
預(yù)防滑雪損傷,，牢記五點(diǎn)
說到最后,，到底有沒有較好的方法能避免滑雪損傷？李劼若介紹,，以下五個預(yù)防措施要做好：
1.滑雪前運(yùn)動準(zhǔn)備
滑雪前,，注意加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉力量與協(xié)調(diào)性的練習(xí)以給予關(guān)節(jié)強(qiáng)有力的保護(hù)，還需進(jìn)行核心穩(wěn)定性訓(xùn)練來減少跌倒時的損傷風(fēng)險,。同時也要進(jìn)行每周至少3次的有氧運(yùn)動來提高心肺功能,，從而達(dá)到體力、耐力的合理運(yùn)用,。
在滑雪前進(jìn)行心肺運(yùn)動功能的評估,。年齡大、心肺功能差,、體力耐力不足的滑雪愛好者應(yīng)遵循量力而行,、循序漸進(jìn)的原則。
2.休息睡眠及能量補(bǔ)充
滑雪是體能消耗很大的項(xiàng)目,，休息,、睡眠不好會導(dǎo)致生理功能和運(yùn)動能力相對下降，容易造成損傷,。長時間滑雪要準(zhǔn)備一些食物來及時補(bǔ)充,，建議攜帶高能量食品放在身邊。
3.運(yùn)動前準(zhǔn)備活動
充分的熱身可以激活肌肉,、加強(qiáng)全身的血液循環(huán),，充分調(diào)動機(jī)體的心血管和神經(jīng)系統(tǒng)。注意熱身應(yīng)持續(xù)30分鐘,。主要部位是肩,、膝,、髖、踝,、腕關(guān)節(jié)及手指各關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)及大,、小腿肌肉的拉伸，使身體感到微微發(fā)熱和出汗為宜,。
4.滑雪者要提高自身安全意識
應(yīng)在專業(yè)教練員指導(dǎo)下進(jìn)行,，避免爭搶好勝、急于求成,；選擇好滑雪運(yùn)動裝備與器材并正確使用,，如果失控跌倒，應(yīng)迅速舉起手和雙臂,，降低重心屈身向后坐,，避免頭部朝下和翻滾出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。
5.滑雪場應(yīng)完善安全保障與醫(yī)療救護(hù)服務(wù)體系,，滑雪者要嚴(yán)格遵守雪場安全規(guī)范,。
（文：廣州日報全媒體記者張青梅 通訊員張燦城）
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