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【老人報(bào)】靜脈曲張嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致截肢嗎,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2022/01/29
《老人報(bào)》讀者湯姨咨詢：
我患靜脈曲張十多年，一直相安無事,，不過,，最近一年小腿開始出現(xiàn)一些“大疙瘩”，血管突出也更明顯,，感覺隨時(shí)都會(huì)破裂,。我看了一些科普文章說有截肢的風(fēng)險(xiǎn)，不過本地醫(yī)院依然建議保守治療。想咨詢一下該如何治療才能避免截肢風(fēng)險(xiǎn),？
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師 李承志
答：有數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),，在我國每10個(gè)人中就有一個(gè)患有下肢靜脈曲張，女性尤為常見,，它的發(fā)病原因很多,，常見的有先天性血管壁膜薄弱、長時(shí)間保持相同的姿勢,、家族遺傳因素等,，患者多數(shù)屬于輕度靜脈曲張。
出現(xiàn)這兩種情況要重視
由于很多靜脈曲張患者屬于輕度階段,，并沒有特別嚴(yán)重的癥狀或者并發(fā)癥,，因此很多人只是會(huì)嫌棄腿變難看。不過,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院介入與血管外科副主任醫(yī)師李承志表示,，靜脈曲張里面流動(dòng)的“廢血”原本是需要回到心臟當(dāng)中,，進(jìn)行血液循環(huán)的,。如果靜脈曲張長期存在，滯留在皮膚下,，那么這些“廢血”中的毒素或者其他物質(zhì),，可能會(huì)刺激皮膚，引起皮膚的瘙癢,、色素沉著,。如果不小心抓爛，很容易就造成皮膚潰瘍,，或者遷延不愈,，這是大部分患者所面臨的最主要問題之一。
那么,，靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致截肢嗎,？
“如果長期靜脈曲張血瘀滯引起了靜脈血栓，靜脈血栓累積于深靜脈,，這種深靜脈血栓情況相對(duì)來說是比較嚴(yán)重的,，并且沒有側(cè)支循環(huán)的建立，嚴(yán)重的肢體腫脹可能會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈缺血,，會(huì)引起股青腫或者股白腫的臨床癥狀,，這種情況下可能需要考慮截肢?！崩畛兄咎嵝?，
“還有一種情況需要特別引起注意，長期的靜脈曲張,，如果引起靜脈性潰瘍,，并且逐漸擴(kuò)大,，形成了惡性感染。這種感染如果非常嚴(yán)重,，甚至已經(jīng)能威脅患者生命,，也可能需要考慮截肢?！?/span>
不過,，總的來說，靜脈曲張引起截肢的可能性還是比較小,，盡早接受正規(guī)且正確的處理,，能最大限度避免不必要的危害。
多數(shù)下肢靜脈曲張患者可保守治療
李承志表示,，雖然靜脈曲張存在諸多可能的高危風(fēng)險(xiǎn),，但是真正需要考慮外科手術(shù)的病人只占少數(shù)，多數(shù)輕度靜脈曲張患者首選的治療方式仍然是保守治療,，通過穿靜脈曲張襪和改善生活習(xí)慣來緩解病情,。
“對(duì)于日常生活中需要久站或者經(jīng)常出現(xiàn)下肢水腫的患者來說，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇穿一些保健型的靜脈曲張襪,，但不建議自行購買,。專業(yè)的靜脈曲張襪有不同的壓力值型號(hào)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)癥狀,、腿部尺寸等進(jìn)行判斷選擇不同型號(hào),，否則穿大一碼會(huì)沒有效果，穿小一號(hào)則會(huì)使腿部壓力過大,，影響腿部的血液循環(huán),。”李承志建議,，靜脈曲張襪只需要在久站或久坐的時(shí)候穿,，平躺休息的時(shí)候靜脈血會(huì)自然回流，則需要脫掉,。特別是老年人平躺休息的時(shí)候,，千萬不能穿，否則會(huì)對(duì)心臟造成壓力,，引發(fā)不必要的危害,。
專家貼士
勿久坐久站，沒事抬抬腿
很多靜脈曲張患者都是因?yàn)殚L時(shí)間維持相同姿勢導(dǎo)致的,，因此,，在工作生活中多改變姿勢對(duì)
于預(yù)防靜脈曲張的發(fā)生或者加重是最簡單有效的方法。
李承志建議，日常生活當(dāng)中,，要避免長時(shí)間站立和坐著,，如果站立久了要間歇性抬高下小腿，即使久坐,，也要注意維持良好坐姿,，避免交叉腿。如果有時(shí)間臥床休息,，可以抬高患肢 30 度,，同時(shí)
做足背伸展運(yùn)動(dòng)，日常也要加強(qiáng)體育鍛煉,。飲食方面,，辛甘肥厚、過硬,、過咸以及辛辣刺激性食物少吃,，少喝或不喝含咖啡因類的飲料。
（通訊員：張燦城）
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