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【老人報】反復(fù)崴腳，踝關(guān)節(jié)壞了嗎,？
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2022/01/30
健康參考 HD 讀者邱阿姨咨詢：
我退休后成為一個舞蹈愛好者,，近半年來在跳舞時已經(jīng)出現(xiàn)過三次崴腳的情況,，在本地醫(yī)院檢查并未發(fā)現(xiàn)什么問題。我以前很少出現(xiàn)崴腳這種情況,，過去兩年期間只出現(xiàn)過兩次,，請問是否踝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了問題？
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科副主任 侯輝歌
答：反復(fù)崴腳的人有可能已經(jīng)進展到慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),，一般平足,、喜歡穿高跟鞋和經(jīng)常參加劇烈對抗運動的人容易發(fā)生崴腳，需要通過檢查踝關(guān)節(jié)的損壞情況以確定下一步的治療方案,。
崴腳不是一過性的
很多人會覺得奇怪,，為何會反復(fù)崴腳呢？暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)科副主任侯輝歌解釋,，容易反復(fù)崴腳,，其實根源在第一次出現(xiàn)崴腳時已經(jīng)埋下了。一般人第一次出現(xiàn)崴腳的時候都不會特別在意,，簡單進行止痛后就任其自由恢復(fù),。其實，踝關(guān)節(jié)有可能逐漸從骨質(zhì)增生演變成骨贅,，骨贅丟落后不僅卡住關(guān)節(jié),，還會反復(fù)磨損關(guān)節(jié),，崴腳的癥狀就會頻繁。
“如果容易反復(fù)崴腳,，平均一年兩次以上,，這就進展到了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)狀態(tài)了。進入到這一階段后,，人體任何一個關(guān)節(jié)只要不穩(wěn)就會發(fā)生骨質(zhì)增生,，早期是軟組織滑膜增生，充血腫脹,，影響正常的生活,、行走。邱阿姨是一個舞蹈愛好者,，某些舞蹈可能需要穿高跟鞋進行,，需要引起注意?！焙钶x歌說,，“到了后期，增生就會慢慢演變?yōu)楣琴?，一掉下來,，就形成卡住關(guān)節(jié)的游離體。雖然這些關(guān)節(jié)被骨性骨贅給卡住了,，形成了短暫的平衡和穩(wěn)定,。但長此以往，不僅對踝關(guān)節(jié)造成極大損害,，而且是以犧牲踝關(guān)節(jié)的活動度為代價的,，可能連一個繃直腳背的動作都完成不了?！?/span>
慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn) 或需手術(shù)治療
不過,，很多人都無法判斷自己崴腳的情況到了哪個程度,，是否進展到慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)階段,。侯輝歌表示，崴腳后沒腫脹,，疼痛明顯,，屬于輕微的情況，休息幾天就可以了,。但如果淤血疼痛,、活動受限，就要考慮韌帶損傷了,，這時必須去醫(yī)院進行 B 超檢查,，一般會進行一個月的石膏固定,。
那么，如何判斷自己是否進入了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的階段呢,？侯輝歌表示,，一般可以根據(jù)以下六點自行簡單判斷：
1. 走不平的路會出現(xiàn)怕崴腳的感覺；
2. 怕走夜路時踝關(guān)節(jié)外側(cè)控制不住腳,；
3.活動,、劇烈活動、爬樓或跑跳時,，怕自己的外側(cè)踝關(guān)節(jié)崴腳,；
4.年均出現(xiàn)兩次崴腳；
5. 爬山或活動以后腳踝外側(cè)會腫脹,、疼痛,；
6.腓骨下外側(cè)壓痛感明顯。
這六種狀況出現(xiàn)了三種以上,，就要高度懷疑是否出現(xiàn)了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),。
“出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)需要積極治療、康復(fù)了,，一般如果 6 個月到 1 年還是恢復(fù)不好,，那就要考慮進行手術(shù)治療。目前,，微創(chuàng)手術(shù)可以行全鏡下的韌帶修復(fù)術(shù),，并且會根據(jù)患者的韌帶損傷情況，從國內(nèi)外七種最先進的縫合方案中擇優(yōu)處理,?！焙钶x歌說。
專家提醒
第一次崴腳處理很重要
事實上,，很多人第一次崴腳后的處理方式都比較簡單,，多數(shù)人會選擇冰敷后任其發(fā)展，如果過幾天腫脹還是難消,，才選擇到醫(yī)院檢查治療,。
侯輝歌提醒，崴腳的第一次治療非常重要,，需要到運動骨科?？撇榭淳嚯枨绊g帶是否有被傷及，這條韌帶實際上是人體平衡的關(guān)鍵所在,。一旦這個平衡器被破壞了,，就成了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)鍵根源了。
如果第一次崴腳后進行了石膏固定,，在固定期間也要積極鍛煉,，如做抬起小腿這樣簡單的動作,。
侯輝歌提醒，現(xiàn)在許多外用的膏藥,，作用和類型也不盡相同,。但是不建議立即用熱療型的膏藥敷貼。
首先還是要冰敷,，冰敷后要等到炎癥消退,，特別是出血的情況減少后才能使用膏藥。
（通訊員：張燦城）
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