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【老人報(bào)】高血壓控制不佳狠傷眼,！做好四點(diǎn)預(yù)防高血壓眼病
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/09/22
李叔最近午睡后,，總是眼睛發(fā)紅。他以為是沒休息好或是得了紅眼病,，到藥店買了眼藥水,。可是用了幾天后眼睛依然發(fā)紅,，只好到就近的醫(yī)院看病,。檢查后發(fā)現(xiàn)，李叔眼睛里有血絲，但并無其他明顯眼部疾病征兆,。詢問李叔生活起居后，接診的醫(yī)生建議,，李叔做一個(gè)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè),。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，李叔24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓均值及夜間動(dòng)態(tài)血壓均值都高于正常值,，眼睛出血的原因其實(shí)是血壓太高,。這究竟是怎么回事呢？
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師 劉小勇
血壓過高會(huì)導(dǎo)致眼底病變
很多人都知道得糖尿病久了會(huì)傷眼底,，其實(shí)高血壓也會(huì)導(dǎo)致眼底病變,。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院眼科副主任醫(yī)師劉小勇表示，眼睛發(fā)紅一般大家都會(huì)以為是紅眼病之類的眼部疾病,，其實(shí),，有些疾病也會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)紅。如果眼睛紅血絲嚴(yán)重,，且伴有紅腫,，眼部輕微疼痛等不適感，應(yīng)警惕高血壓,。這是因?yàn)楦哐獕簳?huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈硬化,，此時(shí)如果用力過猛，就會(huì)導(dǎo)致結(jié)膜小血管破裂,。
初期高血壓患者血壓突然急劇升高,，會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜動(dòng)脈造成很大傷害，導(dǎo)致視網(wǎng)膜動(dòng)脈出現(xiàn)暫時(shí)性功能性收縮,，主要表現(xiàn)為一過性視物模糊,。這種情況會(huì)隨著視網(wǎng)膜動(dòng)脈痙攣的消失而好轉(zhuǎn)，對(duì)視力沒有損害,。但倘若血壓持續(xù)不降,，痙攣得不到緩解，容易引發(fā)動(dòng)脈硬化狹窄,。隨著病情發(fā)展會(huì)發(fā)生血管迂曲,，造成高血壓視網(wǎng)膜病變：視網(wǎng)膜水腫、出血,、硬性滲出,、棉絮斑、視乳頭水腫,、高血壓脈絡(luò)膜病變等,，嚴(yán)重者會(huì)導(dǎo)致失明。
高血壓患者應(yīng)每年查眼底
很多高血壓患者只知道吃藥控制血壓,，但沒想過高血壓也會(huì)帶來眼睛的病變,，因而從未到眼科就診,，檢查眼底。隨著高血壓病程的進(jìn)展惡化,，會(huì)發(fā)生眼底動(dòng)脈硬化,、出血、視網(wǎng)膜血管阻塞,、黃斑病變,、視神經(jīng)病變等眼科疾病。
因此,，劉小勇提醒,，一旦確診為高血壓，應(yīng)立即檢查眼底,，若暫未出現(xiàn)高血壓視網(wǎng)膜病變,，應(yīng)每年復(fù)查眼底，可先做直接眼底鏡檢查,。有三年以上高血壓病史的患者,，特別是血壓控制不夠理想的，建議每年做一次眼底檢查,，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼底病變,，及時(shí)治療。
如果已經(jīng)發(fā)生高血壓眼底病變,，則應(yīng)積極治療,。首先要查明引起高血壓的原因，分清原發(fā)還是繼發(fā),，對(duì)因治療,，血壓下降后癥狀也會(huì)得到緩解。其次,，要改善微循環(huán),，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化，靜脈曲張,，視覺異?？煽诜?fù)方血栓通軟膠囊等。有視網(wǎng)膜出血者可口服碘制劑,，以促進(jìn)出血吸收,，也可口服中藥和血明目片。
做好四點(diǎn)預(yù)防高血壓眼病
雖然高血壓對(duì)眼睛有一定危害,，但是大家也不要過于擔(dān)心,。多數(shù)高血壓患者如果血壓保持在理想的范圍而且平穩(wěn)，對(duì)高血壓眼病的預(yù)防和恢復(fù)都有明顯效果。在預(yù)防上,，劉小勇提出了以下4點(diǎn)建議：
1.控制血壓,。血壓控制良好，能減少眼底病變的發(fā)病率,。因此,，必須嚴(yán)格按照醫(yī)生囑咐用降壓藥物，不規(guī)律用藥會(huì)使得血壓不穩(wěn)定,，從而誘發(fā)一系列并發(fā)癥。同時(shí),，要定期監(jiān)測(cè)血壓,，及時(shí)了解血壓情況。建議高血壓患者每年主動(dòng)檢查一下眼底,。
2.生活習(xí)慣,。盡量避免低頭提重物，便秘時(shí)不要太用力,，以免引起眼底血管出血,。此外，老年人無故出現(xiàn)結(jié)膜下出血的情況以及孕婦妊娠期高血壓,，也應(yīng)警惕高血壓眼底病變,。
3.注意飲食。多吃蔬果和含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物,，限制鈉鹽和脂肪的攝取,。此外，還要戒煙戒酒,，注意勞逸結(jié)合,、注意飲食、適當(dāng)鍛煉,、保持充足的睡眠和穩(wěn)定的情緒,。
4.控制好體重，避免身體太肥胖,。掌握生活小細(xì)節(jié),，不要把內(nèi)衣、襯衫領(lǐng)子系得太緊,，使得頸部寬松,，這樣才能讓大腦得到足夠的血液滋養(yǎng)。
（老人報(bào)記者：張洵 通訊員：張燦城）
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