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“落枕”后歪脖子再也回不去,？廣州醫(yī)生用“新”方法成功解救
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/09/02
你能相信一覺醒來,，“落枕”后的歪脖子再也搬不回去了嗎？41歲的鐘大姐就遇上這種“怪事”,，6年前,，一次醒來后突然覺得頸部出現(xiàn)不適，起初還以為只是“落枕”的問題,，但隨即而來的頸部肌肉強(qiáng)烈“抽搐”和疼痛，讓她意識到情況并非想象的那么簡單,。
“這6年來,，在廣州河源大大小小的醫(yī)院都跑遍了，醫(yī)生也說不上來是什么病,，針灸,、理療、藥物也都一一試了個遍,，但‘歪脖子’就是沒法扳正,。”鐘女士痛苦地說道,，“情況最嚴(yán)重的時候,，吃飯得用手按著頭，這樣食物才能進(jìn)到嘴里面去,?！?/span>
一直找不到病因，頸部不時傳來的酸痛感,，不但嚴(yán)重影響了鐘女士的生活質(zhì)量,，也讓她內(nèi)心逐漸自卑起來，“找工作,，人家一看我的樣子就拒絕了,。”最終,，在家人的勸說下,，鐘女士下定決心離開老家河源來到廣州治療“怪病”。
精準(zhǔn)鎖定肇事肌肉 徹底解除“歪脖子”
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任王向宇教授介紹,，纏繞鐘女士6年的“怪病”其實(shí)是痙攣性斜頸,，屬于肌張力障礙，人們俗稱“歪脖子”病,，主要是由于頸部肌肉痙攣,，導(dǎo)致頭頸部無法擺正，偏向前后左右任何的一邊,。
疾病的發(fā)病原因尚不明確,，但多為成年后發(fā)病，起初病情較為輕緩,，但會呈現(xiàn)進(jìn)行性加重,，“只有極少部分患者一年后病情可自行緩解，但即便如此,，也存在多次復(fù)發(fā)的可能性,。”王向宇教授指出,。
“最好的方式是手術(shù),，考慮到鐘女士年輕還要負(fù)擔(dān)一家老小，我們決定選擇用‘超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)’治療她的痙攣性斜頸,?！蓖跸蛴罱淌诮榻B，相比于其它方式,，這種術(shù)式需要在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查和評估,，通過影像、肌電圖檢查,、選擇性肌肉阻滯等專業(yè)方法,，事先找到“肇事”肌肉，在術(shù)中用最小電量反復(fù)刺激,，精準(zhǔn)找到這些“肇事”肌肉的支配神經(jīng),，進(jìn)行選擇性的神經(jīng)根切斷，而不傷害其它神經(jīng)和肌肉,，進(jìn)一步減少損傷,。
經(jīng)過6個小時后，手術(shù)宣布成功,，鐘大姐經(jīng)過1周的恢復(fù),，“歪脖子”的問題終于一朝解決。
“歪脖子”是病嗎,？要怎么治,？
痙攣性斜頸其實(shí)屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病，“歪脖子”的癥狀往往在情緒緊張激動，注意力集中的情況下加重,，而在休息睡覺時會消失,，不確定的患者可以通過以上的典型表現(xiàn)加以區(qū)分。
一般藥物治療中,，肉毒素局部注射最為常見,，但注射一次后效果僅能位置1-2個月，而且長期,、反復(fù)注射肉毒素,，療效可能逐漸下降甚至消失，還可能引起過敏反應(yīng),。
因此手術(shù)治療更為常用,，包括周圍神經(jīng)切斷術(shù)、三聯(lián)術(shù)（肌切斷術(shù)+副神經(jīng)切斷術(shù)+選擇性周圍神經(jīng)切斷術(shù)）,、DBS等等,，DBS治療方法也可治療帕金森疾病，主要是將電極植入到患者腦內(nèi),，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核,，糾正異常的大腦電環(huán)路，從而減輕這些神經(jīng)方面的癥狀,，但缺點(diǎn)是費(fèi)用高昂。
而傳統(tǒng)的選擇性神經(jīng)根切斷術(shù),，往往會導(dǎo)致神經(jīng)切斷過多或切斷不完全,，切斷神經(jīng)也就意味著失去了部分的神經(jīng)支配功能，且這種損傷是無法恢復(fù)的,，一旦切斷過多容易引起聲音嘶啞,、喝水嗆咳、肩膀無力等并發(fā)癥,。
王向宇教授表示,，我們的“超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)”的優(yōu)點(diǎn)就在“超選擇性”上。我們可以做到僅切斷參與痙攣性斜頸肌肉的支配神經(jīng),，不多切也不少切,。而與DBS手術(shù)相比，超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù),，大部分費(fèi)用屬于醫(yī)?？梢詧箐N額范圍，普通患者家庭無須太多的顧慮手術(shù)費(fèi)用的問題,。
（39健康網(wǎng)編輯：王慧明 通訊員：張燦城）
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