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“落枕”后歪脖子再也回不去,？廣州醫(yī)生用“新”方法成功解救
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/09/02
你能相信一覺(jué)醒來(lái)，“落枕”后的歪脖子再也搬不回去了嗎,？41歲的鐘大姐就遇上這種“怪事”,，6年前，一次醒來(lái)后突然覺(jué)得頸部出現(xiàn)不適,，起初還以為只是“落枕”的問(wèn)題,，但隨即而來(lái)的頸部肌肉強(qiáng)烈“抽搐”和疼痛，讓她意識(shí)到情況并非想象的那么簡(jiǎn)單,。
“這6年來(lái),，在廣州河源大大小小的醫(yī)院都跑遍了，醫(yī)生也說(shuō)不上來(lái)是什么病,，針灸,、理療、藥物也都一一試了個(gè)遍,，但‘歪脖子’就是沒(méi)法扳正?！辩娕客纯嗟卣f(shuō)道,，“情況最嚴(yán)重的時(shí)候，吃飯得用手按著頭,，這樣食物才能進(jìn)到嘴里面去,。”
一直找不到病因,，頸部不時(shí)傳來(lái)的酸痛感,，不但嚴(yán)重影響了鐘女士的生活質(zhì)量，也讓她內(nèi)心逐漸自卑起來(lái),，“找工作,，人家一看我的樣子就拒絕了?！弊罱K,，在家人的勸說(shuō)下，鐘女士下定決心離開(kāi)老家河源來(lái)到廣州治療“怪病”,。
精準(zhǔn)鎖定肇事肌肉 徹底解除“歪脖子”
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)外科主任王向宇教授介紹，纏繞鐘女士6年的“怪病”其實(shí)是痙攣性斜頸,，屬于肌張力障礙,，人們俗稱(chēng)“歪脖子”病，主要是由于頸部肌肉痙攣,，導(dǎo)致頭頸部無(wú)法擺正,，偏向前后左右任何的一邊。
疾病的發(fā)病原因尚不明確，但多為成年后發(fā)病,，起初病情較為輕緩,，但會(huì)呈現(xiàn)進(jìn)行性加重，“只有極少部分患者一年后病情可自行緩解,，但即便如此,，也存在多次復(fù)發(fā)的可能性?！蓖跸蛴罱淌谥赋?。
“最好的方式是手術(shù)，考慮到鐘女士年輕還要負(fù)擔(dān)一家老小,，我們決定選擇用‘超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)’治療她的痙攣性斜頸,。”王向宇教授介紹,，相比于其它方式,，這種術(shù)式需要在術(shù)前進(jìn)行詳細(xì)檢查和評(píng)估，通過(guò)影像,、肌電圖檢查,、選擇性肌肉阻滯等專(zhuān)業(yè)方法，事先找到“肇事”肌肉,，在術(shù)中用最小電量反復(fù)刺激,，精準(zhǔn)找到這些“肇事”肌肉的支配神經(jīng)，進(jìn)行選擇性的神經(jīng)根切斷,，而不傷害其它神經(jīng)和肌肉,，進(jìn)一步減少損傷。
經(jīng)過(guò)6個(gè)小時(shí)后,，手術(shù)宣布成功,，鐘大姐經(jīng)過(guò)1周的恢復(fù)，“歪脖子”的問(wèn)題終于一朝解決,。
“歪脖子”是病嗎,？要怎么治？
痙攣性斜頸其實(shí)屬于神經(jīng)系統(tǒng)方面的疾病,，“歪脖子”的癥狀往往在情緒緊張激動(dòng),，注意力集中的情況下加重，而在休息睡覺(jué)時(shí)會(huì)消失,，不確定的患者可以通過(guò)以上的典型表現(xiàn)加以區(qū)分,。
一般藥物治療中，肉毒素局部注射最為常見(jiàn),，但注射一次后效果僅能位置1-2個(gè)月,，而且長(zhǎng)期,、反復(fù)注射肉毒素，療效可能逐漸下降甚至消失,，還可能引起過(guò)敏反應(yīng),。
因此手術(shù)治療更為常用，包括周?chē)窠?jīng)切斷術(shù),、三聯(lián)術(shù)（肌切斷術(shù)+副神經(jīng)切斷術(shù)+選擇性周?chē)窠?jīng)切斷術(shù)）,、DBS等等，DBS治療方法也可治療帕金森疾病,，主要是將電極植入到患者腦內(nèi),，運(yùn)用脈沖發(fā)生器刺激其大腦深部的某些神經(jīng)核，糾正異常的大腦電環(huán)路,，從而減輕這些神經(jīng)方面的癥狀,，但缺點(diǎn)是費(fèi)用高昂。
而傳統(tǒng)的選擇性神經(jīng)根切斷術(shù),，往往會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)切斷過(guò)多或切斷不完全,，切斷神經(jīng)也就意味著失去了部分的神經(jīng)支配功能，且這種損傷是無(wú)法恢復(fù)的,，一旦切斷過(guò)多容易引起聲音嘶啞,、喝水嗆咳、肩膀無(wú)力等并發(fā)癥,。
王向宇教授表示，我們的“超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù)”的優(yōu)點(diǎn)就在“超選擇性”上,。我們可以做到僅切斷參與痙攣性斜頸肌肉的支配神經(jīng),，不多切也不少切。而與DBS手術(shù)相比,，超選擇性神經(jīng)根切斷術(shù),，大部分費(fèi)用屬于醫(yī)保可以報(bào)銷(xiāo)額范圍,，普通患者家庭無(wú)須太多的顧慮手術(shù)費(fèi)用的問(wèn)題,。
（39健康網(wǎng)編輯：王慧明 通訊員：張燦城）
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