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【家庭醫(yī)生在線】10年前的一次感冒竟引起鼓膜穿孔
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/08/23
新豐縣的許先生十多年前的一次感冒后，出現(xiàn)左耳疼痛,，并且出現(xiàn)耳朵流膿水,。后來經過廣州暨南大學附屬第一醫(yī)院在新豐縣人民醫(yī)院駐扎的“組團式”幫扶醫(yī)療隊，其中一位耳鼻咽喉科專家曹慶松醫(yī)生的診療后,，許先生表示“又可以暢快地去游泳了”,。
10年前的一次感冒 導致了耳朵鼓膜穿孔
許先生出現(xiàn)耳朵不適后,，由于當時處于山區(qū),，隨便在藥店買了一瓶滴耳藥水滴耳，幾天后耳朵沒有膿水了,，許先生以為好了就沒當回事,。隨后10余年里，許先生一旦遇到感冒或游泳時,，左耳就膿水不斷,，嚴重時還會出現(xiàn)左耳“悶悶的”感覺和聽力下降。
曹慶松醫(yī)生接診后,，認真的檢查了許先生的耳朵,，發(fā)現(xiàn)他的左耳鼓膜穿孔。完善純音聽閾檢查示：左耳傳導性耳聾,；中耳CT檢查示：雙側外耳道通暢,，雙側乳突氣房、鼓室蓋及乙狀竇前壁骨質完整,，未見破壞,，上鼓室、鼓竇入口及乳突竇顯示清晰,，骨質完整,，未見骨質硬化或破壞，雙側乳突呈氣化型，氣房氣化良好,，間隔清晰,，上鼓室、鼓竇入口及乳突竇清晰正常,，未見骨質硬化或破壞,。左側鼓膜穿孔。
患者左側中耳影像學檢查
鼓膜修補術 解決耳朵流膿問題
曹慶松副主任醫(yī)師建議許先生可以在新豐縣人民醫(yī)院做耳內鏡下左鼓室成形術Ⅰ型（鼓膜修補術）,，解決左耳反復流膿的問題,。許先生入院后在手術室進行全麻下耳內鏡下左鼓室成形術Ⅰ型（鼓膜修補術），手術順利,，僅用一個小時就完成手術,。術后一月，許先生進行復診,，結果顯示鼓膜移植片修復良好,，聽力已有改善，待鼓膜完全修復后,，耳朵再也不怕因沾水而流膿了,。他表示：“感謝你們的精心治療，不僅讓我改善了聽力,，還給我找回了多年的游泳夢,，我又可以暢快游泳了！”
鼓膜穿孔因何故,？鼓膜也稱耳膜,，為一彈性灰白色半透明薄膜，將外耳道與中耳隔開,。鼓膜穿孔有大有小,，可小如針孔，亦可大至完全不見鼓膜,，大部份為單獨的穿孔,，偶爾亦可見多個穿孔。
曹慶松介紹,，鼓膜雖深珍藏于外耳道底部,，卻可能因外傷而穿孔。例如：1）掏耳朵時,，用力不慎誤傷,；2）由于大氣壓力變化引起的“耳氣壓傷”常常易傷及鼓膜。譬如雙方發(fā)生爭吵,，激動時賞個耳光,，造成鼓膜破掉,；新年放鞭炮，每年都造成一些鼓膜穿孔的不幸病例,。急劇的壓力變化,，例如感冒時搭飛機，偶而亦會引起耳朵疼痛,，導致鼓膜破裂,；3）大多數(shù)的鼓膜穿孔乃因中耳炎所致，由內往外破出,，當急性上呼吸道感染并發(fā)急性中耳炎或中耳積水,，經一段時日或反覆發(fā)作之后，部分鼓膜受到侵蝕,，壞死而破裂,，中耳的積液流竄而出，造成耳朵流膿,。
鼓膜穿孔最直接的影響是導致患者聽力下降,，反復出現(xiàn)感染、疼痛,，需要抗炎治療,。因此曹慶松醫(yī)生表示，如果患者已經出現(xiàn)鼓膜穿孔,，穿孔的部位較小,，經過抗炎治療后，鼓膜可以自行痊愈,，但如果穿孔部位較大,，等炎癥消除后需要對鼓膜進行修補,。
（責編：黃日金 通訊員：張燦城）
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