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【南方都市報(bào)】平足,、喜穿高跟鞋等三類(lèi)人群喜歡反復(fù)崴腳,，“第一次”很關(guān)鍵
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/08/18
別把崴腳,，尤其是反復(fù)崴腳不當(dāng)回事,。如果進(jìn)展到慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了,，將會(huì)頻繁崴腳,，不僅痛苦,，而且尷尬,。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心副主任侯輝歌表示，任由踝關(guān)節(jié)穩(wěn)恣意惡化,， 將逐漸從骨質(zhì)增生演變成骨贅,，骨贅丟落后不僅卡住關(guān)節(jié)，還會(huì)反復(fù)磨損關(guān)節(jié),，類(lèi)似的崴腳癥狀將更加頻繁,。“平足,、喜歡穿高跟鞋和經(jīng)常劇烈對(duì)抗運(yùn)動(dòng)如籃球,、足球的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者尤其容易發(fā)生?！?/span>
侯輝歌在為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者進(jìn)行手術(shù)治療,。
別把崴腳不當(dāng)成病
弄壞這個(gè)避震、平衡裝置麻煩不小
“很多人都認(rèn)為崴腳是一帶而過(guò),，沒(méi)什么事,。但如果不重視，就會(huì)進(jìn)展到反復(fù)崴腳,，平均一年兩次以上,。這就進(jìn)展到了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)狀態(tài)了?！焙钶x歌表示,，進(jìn)入到這一階段后，對(duì)健康的危害也就慢慢顯現(xiàn)出來(lái)了,。“人體任何一個(gè)關(guān)節(jié)只要不穩(wěn)就會(huì)發(fā)生骨質(zhì)增生,，早期是軟組織滑膜增生,，充血腫脹，影響生活,、行走,。”
到了后期,，增生就會(huì)慢慢演變?yōu)楣琴?，一掉下?lái),，就形成卡住關(guān)節(jié)的游離體?！半m然這些關(guān)節(jié)被骨性骨贅給卡住了,，形成了短暫的平衡和穩(wěn)定。但長(zhǎng)此以往,，不僅對(duì)踝關(guān)節(jié)造成極大損害,，而且還是犧牲踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度為代價(jià)的?！?/span>
侯輝歌表示,，比如一個(gè)簡(jiǎn)單的繃直腳背，再比如其他的一些踝關(guān)節(jié)精細(xì)動(dòng)作,?！奥怎钻P(guān)節(jié)不穩(wěn)，最可怕的是在你每一次崴腳的時(shí)候,，對(duì)距骨內(nèi)外側(cè)都會(huì)造成撞擊,，久而久之，形成了距骨軟骨損傷,?！?/span>
所以，崴腳的第一次治療和重視度非常重要,，需要到運(yùn)動(dòng)骨科專(zhuān)科那去看看,。看看距腓前韌帶是否有被傷及,，這條不起眼的韌帶,，實(shí)際上是人體平衡的關(guān)鍵所在。一旦這個(gè)平衡器破壞了,，就成了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)鍵根源了,。
“崴腳后沒(méi)腫脹，疼痛明顯,，這是輕微的,，休息幾天確實(shí)就可以了。但如果淤血疼痛,、活動(dòng)受限,，就要考慮韌帶損傷了。這時(shí)必須去醫(yī)院做一個(gè)B超判斷一下,，醫(yī)生醫(yī)囑進(jìn)行一個(gè)月的石膏固定,，并不是過(guò)度醫(yī)療，而是絕對(duì)必要的,。因?yàn)獒四_導(dǎo)致的中度以上損傷已經(jīng)出現(xiàn)了,?！?/span>
侯輝歌提醒，不僅要固定,，還要積極訓(xùn)練,，這樣才能確保我們本體感受器的活動(dòng)功能不受崴腳所影響。
重點(diǎn)人群出現(xiàn)這些狀況
多半是慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了
在所有人群當(dāng)中,，平足人士,、喜歡穿高跟鞋的女性以及經(jīng)常從事對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)如籃球、足球的運(yùn)動(dòng)愛(ài)好者,，往往是崴腳的高發(fā)群體,。
而判斷崴腳的嚴(yán)重程度，尤其是是否進(jìn)展到的慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)階段,，其實(shí)也有一系列重要標(biāo)準(zhǔn)和癥狀,。
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科副主任侯輝歌。
“我們常說(shuō),，如果有六種狀況,，出現(xiàn)了3種以上，就要高度懷疑你是否患上了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),?！焙钶x歌表示，比如走不平的路會(huì)出現(xiàn)怕崴腳的感覺(jué),；怕走夜路時(shí)踝關(guān)節(jié)外側(cè)hold不住腳,；活動(dòng)、劇烈活動(dòng)時(shí),、爬樓或跑跳時(shí),，怕自己的外側(cè)踝關(guān)節(jié)hold。第四就是年均出現(xiàn)兩次崴腳的人群,，第五類(lèi)是爬山或活動(dòng)以后腳踝外側(cè)會(huì)腫脹疼痛,，的群體。第六個(gè)指標(biāo)就是腓骨下外側(cè)壓痛感明顯,?！斑@說(shuō)明我們出現(xiàn)了疤痕撕裂，形成疼痛的一個(gè)表現(xiàn),。所以這6點(diǎn)如果出現(xiàn)了3點(diǎn)以上,，尤其是前三點(diǎn)，就應(yīng)該高度懷疑出現(xiàn)了功能性不穩(wěn),，或者慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),?！?/span>
這時(shí),，就要積極的到醫(yī)院進(jìn)行治療,、康復(fù)，超過(guò)6個(gè)月到1年還是恢復(fù)不好,，那就要考慮到專(zhuān)業(yè)的運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)中心來(lái)進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療了,。
崴腳之后，
應(yīng)該冰敷而不是熱敷
侯輝歌表示,，一般崴腳之后,，有很多民間方案是嚴(yán)重錯(cuò)誤的，比如熱敷,?！澳_踝扭傷遵循RICE原則，R代表rest,首先是停止活動(dòng),進(jìn)行休息,；I代表ice,馬上給扭傷處進(jìn)行局部進(jìn)行冰敷,使毛細(xì)血管收縮,緩解腳踝局部的腫脹,；C代表compression,就是給局部加壓,進(jìn)行固定包扎,這樣可以防止踝關(guān)節(jié)進(jìn)一步的損傷；E則代表elevation,要抬高患肢,使下肢靜脈回流通暢,盡快減輕腳踝局部的腫脹,。
侯輝歌提醒,，現(xiàn)在許多外用的膏藥，作用和類(lèi)型也不盡相同,。但運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)肯定是不建議立即用熱療型的膏藥敷貼,。首先還是要冰敷，冰敷后要等到炎癥消退,特別是出血的情況有減少后才能使用膏藥,。
（通訊員：王道斌 葉影 張燦城）
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