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【南方都市報】平足,、喜穿高跟鞋等三類人群喜歡反復(fù)崴腳,，“第一次”很關(guān)鍵

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時間：2021/08/18

別把崴腳，尤其是反復(fù)崴腳不當(dāng)回事,。如果進展到慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了,，將會頻繁崴腳,，不僅痛苦,，而且尷尬,。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心副主任侯輝歌表示，任由踝關(guān)節(jié)穩(wěn)恣意惡化， 將逐漸從骨質(zhì)增生演變成骨贅,，骨贅丟落后不僅卡住關(guān)節(jié),，還會反復(fù)磨損關(guān)節(jié),，類似的崴腳癥狀將更加頻繁,。“平足,、喜歡穿高跟鞋和經(jīng)常劇烈對抗運動如籃球,、足球的運動愛好者尤其容易發(fā)生?！?/span>

侯輝歌在為慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)患者進行手術(shù)治療,。

別把崴腳不當(dāng)成病

弄壞這個避震、平衡裝置麻煩不小

“很多人都認為崴腳是一帶而過,，沒什么事,。但如果不重視，就會進展到反復(fù)崴腳,，平均一年兩次以上,。這就進展到了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)狀態(tài)了?！焙钶x歌表示,，進入到這一階段后，對健康的危害也就慢慢顯現(xiàn)出來了,?！叭梭w任何一個關(guān)節(jié)只要不穩(wěn)就會發(fā)生骨質(zhì)增生，早期是軟組織滑膜增生,，充血腫脹,，影響生活、行走,?！?/span>

到了后期，增生就會慢慢演變?yōu)楣琴?，一掉下來,，就形成卡住關(guān)節(jié)的游離體?！半m然這些關(guān)節(jié)被骨性骨贅給卡住了,，形成了短暫的平衡和穩(wěn)定。但長此以往,，不僅對踝關(guān)節(jié)造成極大損害,，而且還是犧牲踝關(guān)節(jié)的活動度為代價的。”

侯輝歌表示,，比如一個簡單的繃直腳背,，再比如其他的一些踝關(guān)節(jié)精細動作?！奥怎钻P(guān)節(jié)不穩(wěn),，最可怕的是在你每一次崴腳的時候，對距骨內(nèi)外側(cè)都會造成撞擊,，久而久之,，形成了距骨軟骨損傷?！?/span>

所以,，崴腳的第一次治療和重視度非常重要，需要到運動骨科?？颇侨タ纯?。看看距腓前韌帶是否有被傷及,，這條不起眼的韌帶,，實際上是人體平衡的關(guān)鍵所在。一旦這個平衡器破壞了,，就成了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的關(guān)鍵根源了,。

“崴腳后沒腫脹，疼痛明顯,，這是輕微的,，休息幾天確實就可以了。但如果淤血疼痛,、活動受限,，就要考慮韌帶損傷了。這時必須去醫(yī)院做一個B超判斷一下,，醫(yī)生醫(yī)囑進行一個月的石膏固定,，并不是過度醫(yī)療，而是絕對必要的,。因為崴腳導(dǎo)致的中度以上損傷已經(jīng)出現(xiàn)了,。”

侯輝歌提醒,，不僅要固定,，還要積極訓(xùn)練，這樣才能確保我們本體感受器的活動功能不受崴腳所影響,。

重點人群出現(xiàn)這些狀況

多半是慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)了

在所有人群當(dāng)中,，平足人士,、喜歡穿高跟鞋的女性以及經(jīng)常從事對抗性運動如籃球、足球的運動愛好者,，往往是崴腳的高發(fā)群體,。

而判斷崴腳的嚴重程度，尤其是是否進展到的慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)階段,，其實也有一系列重要標(biāo)準(zhǔn)和癥狀,。

暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)科副主任侯輝歌。

“我們常說,，如果有六種狀況,，出現(xiàn)了3種以上,，就要高度懷疑你是否患上了慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn),。”侯輝歌表示,，比如走不平的路會出現(xiàn)怕崴腳的感覺,；怕走夜路時踝關(guān)節(jié)外側(cè)hold不住腳；活動,、劇烈活動時,、爬樓或跑跳時，怕自己的外側(cè)踝關(guān)節(jié)hold,。第四就是年均出現(xiàn)兩次崴腳的人群,，第五類是爬山或活動以后腳踝外側(cè)會腫脹疼痛，的群體,。第六個指標(biāo)就是腓骨下外側(cè)壓痛感明顯,。“這說明我們出現(xiàn)了疤痕撕裂,，形成疼痛的一個表現(xiàn),。所以這6點如果出現(xiàn)了3點以上，尤其是前三點,，就應(yīng)該高度懷疑出現(xiàn)了功能性不穩(wěn),，或者慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)?！?/span>

這時,，就要積極的到醫(yī)院進行治療、康復(fù),，超過6個月到1年還是恢復(fù)不好,，那就要考慮到專業(yè)的運動醫(yī)學(xué)中心來進行微創(chuàng)手術(shù)治療了。

崴腳之后,，

應(yīng)該冰敷而不是熱敷

侯輝歌表示,，一般崴腳之后,，有很多民間方案是嚴重錯誤的，比如熱敷,?！澳_踝扭傷遵循RICE原則，R代表rest,首先是停止活動,進行休息,；I代表ice,馬上給扭傷處進行局部進行冰敷,使毛細血管收縮,緩解腳踝局部的腫脹,；C代表compression,就是給局部加壓,進行固定包扎,這樣可以防止踝關(guān)節(jié)進一步的損傷；E則代表elevation,要抬高患肢,使下肢靜脈回流通暢,盡快減輕腳踝局部的腫脹,。

侯輝歌提醒,，現(xiàn)在許多外用的膏藥，作用和類型也不盡相同,。但運動醫(yī)學(xué)肯定是不建議立即用熱療型的膏藥敷貼,。首先還是要冰敷，冰敷后要等到炎癥消退,特別是出血的情況有減少后才能使用膏藥,。

（通訊員：王道斌 葉影 張燦城）