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【南方都市報(bào)】胖小伙血液會(huì)“魔法”般析出大量油脂,，屬甘油三酯畸高
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2021/08/04
抽取出來的一管血液,，半小時(shí)過后就能析出大半管油脂，廣州一名24歲小伙,，他的血液就會(huì)變類似的“魔法”,。深究其原因，除了小伙子有著極高的BMI指數(shù),，屬于肥胖癥外,，他的甘油三酯指標(biāo)還畸高,，正常值上限為1.7的甘油三酯，小伙的達(dá)到了20.33,，超標(biāo)近12倍,。
如此極重度的高甘油三酯血癥患者，臨床少見而且危險(xiǎn),。因?yàn)檫@樣會(huì)造成血液黏稠,、流動(dòng)減慢，并加速血管內(nèi)膜硬化,?！把芏氯墒菚?huì)要命的事情，腦梗,、心梗,、腎衰、肺栓塞,，甚至重癥胰腺炎這些致死性疾病,，都和高甘油三酯血癥有著莫大關(guān)聯(lián)?！濒吣洗髮W(xué)附屬第一醫(yī)院胃腸外科一區(qū)主任,、外科副主任楊景哥表示，在該院系統(tǒng)的進(jìn)行了減重手術(shù)后,，小伙子的體重和甘油三酯指標(biāo)都開始下降,。
從小伙子體內(nèi)抽出的血液，過半個(gè)小時(shí)就能析出大半管油脂,。
甘油三酯畸高
胖小伙的血液中能析出大量油脂
今年24歲的胡強(qiáng)（化名）,，抽煙、喜食甜食,，平素的運(yùn)動(dòng)量也嚴(yán)重不足。在找到楊景哥主任的門診時(shí),，身高178厘米的他,，有著115公斤重的體重，BMI指數(shù)已經(jīng)高達(dá)36,，屬重度肥胖,。
一胖百病生，在胡強(qiáng)的身上就得到了極好的體現(xiàn),。
年紀(jì)輕輕的他,，高尿酸血癥、胰島素抵抗,、高甘油三酯血癥等代謝性疾病紛紛來襲,?！拔覀兛匆粋€(gè)人的脂肪指數(shù)，一般用總膽固醇,、甘油三酯,、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白四個(gè)指標(biāo)來衡量,。其中甘油三酯,、低密度脂蛋白兩項(xiàng)異常，又特別的傷害我們的血管,?！?/span>
可胡強(qiáng)偏偏就有著極高的甘油三酯?！罢ｉ撝禐?.56-1.7,，來醫(yī)院時(shí)其得到了20.33，超過11.9倍,。而在來醫(yī)院之前,，他的這一指標(biāo)曾高達(dá)23，用了兩個(gè)月的降血脂藥物,，一度控制到了15,，但很快又反彈回去了”，楊景哥表示,，從他身上抽取一管血液,，半個(gè)小時(shí)后就能析出大半管的油脂。紅細(xì)胞等血液其他成分,，占比甚至都不到一半,。
入院時(shí)的檢查顯示，小伙的甘油三酯一項(xiàng)已達(dá)到20.33,，超標(biāo)11.9倍,。
人體的甘油三酯畸高，是特別容易發(fā)生腎衰,、肝衰,、肺栓塞，以及心梗,、腦梗和四肢疽壞等致死性疾病的,。因?yàn)檠鹤凁こ砹耍魉倬蜁?huì)變慢,，油脂沉淀到血管內(nèi)膜上就容易引發(fā)血管硬化,，不斷加劇的血管硬化，就會(huì)導(dǎo)致血流梗阻?！耙话闶枪５侥?，哪個(gè)臟器就缺血、衰竭,。堵塞四肢血管,，四肢都會(huì)因缺血壞死，不得不截肢,?！?/span>
除了梗死血管，高甘油三酯血癥的另一大危害就是容易發(fā)生重癥胰腺炎,?！耙认俨皇芸刂频姆置谝纫哼@一消化液，最后把胰腺自己都消化掉了,，死亡率也極高,。”
油脂和紅細(xì)胞等血液成分開始涇渭分明,。
排除遺傳因素
畸高的血脂和肥胖有關(guān)
高甘油三酯血癥的發(fā)生,，一方面和家族遺傳有關(guān)，患者因?yàn)槿狈μ厥獾姆纸饷?，?dǎo)致甘油三酯囤積,，從而指標(biāo)超高。但胡強(qiáng)的父親甘油三酯正常,，家族中也沒有類似的病例,，因此很快排除了遺傳因素。
“另一方面就是繼發(fā)性因素,，比如肥胖,、糖尿病、甲狀腺功能異常,、服用特殊的藥物也能引發(fā)甘油三酯畸高,。通過問診逐項(xiàng)排除后，導(dǎo)致他血脂畸高的,，正是因?yàn)樗倪^度肥胖,。”
小伙子的身體狀況,，已經(jīng)符合手術(shù)減重的各項(xiàng)指征。在完善了術(shù)前檢查,、準(zhǔn)備工作后,，楊景哥手術(shù)團(tuán)隊(duì)很快為小伙子進(jìn)行了袖狀胃手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)后,，小伙子的胃容量減少了,，進(jìn)食量也大大減少,。“尤其是沒有了蛋白,、脂類攝入后,，保持著低熱量飲食后，小伙子的體重在緩慢下降,。甘油三酯指標(biāo)則下降得非常迅速,。”
術(shù)后第四天,，其原本20多的這一指標(biāo),，斷崖式的下降到了5.49，雖仍超標(biāo),，但已經(jīng)沒有高得那么離譜了,。
到了出院當(dāng)天，小伙子的甘油三酯又進(jìn)一步下降到了4.91,，較入院時(shí)下降了3/4,。“隨著體重慢慢下降,、胰島素抵抗等代謝性問題的逐步好轉(zhuǎn),，小伙子的整個(gè)身體狀況肯定會(huì)不斷改善”，楊景哥表示道,。
（采寫：南都記者 通訊員：張燦城）
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