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【老人報(bào)】身邊好醫(yī)生張清：為乳腺健康 延續(xù)生命守護(hù)美麗

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2021/05/24

張清,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院乳腺外科主任、主任醫(yī)師,、醫(yī)學(xué)博士,、碩士研究生導(dǎo)師、全英授課教師?，F(xiàn)任廣東省抗癌協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)委員,、廣東省醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺專科醫(yī)師工作委員會(huì)委員,、廣東省醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)乳腺?？乒芾矸謺?huì)副主任委員、廣東省女醫(yī)師協(xié)會(huì)乳腺癌專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,、廣東省胸部疾病學(xué)會(huì)乳腺病防治專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員,、廣東省中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)乳腺病分會(huì)常務(wù)委員等。

擅長(zhǎng)各種乳腺良,、惡性疾病的精準(zhǔn)診治,。尤其在乳腺腫瘤的微創(chuàng)切除手術(shù)、慢性乳腺炎的綜合治療,、乳腺癌的早期診斷,、全程管理及綜合治療等方面有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。

診室故事

治病之外,，要做得更多

作為一個(gè)乳腺外科的醫(yī)生,，張清每天的工作總是安排得滿滿當(dāng)當(dāng)，病房,、門診,、手術(shù)室三點(diǎn)一線，已經(jīng)讓她很難有屬于自己的閑暇時(shí)間,。不過(guò),，即便如此，張清仍努力創(chuàng)造時(shí)間為病人的健康提供更多的幫助,。

“無(wú)論是病人還是普通人,，其實(shí)都需要醫(yī)生給予更多的知識(shí)普及，這可以更好地幫助他們及時(shí)診治,、排除焦慮情緒,。對(duì)于我自己的診治領(lǐng)域——乳腺外科來(lái)說(shuō)更是如此?！睆埱逭f(shuō),。

正是出于有這樣的責(zé)任感，張清所在的科室成立了專業(yè)的義診團(tuán)隊(duì),，每逢母親節(jié),、三八婦女節(jié)等節(jié)日,，她都會(huì)積極奔波于各處，為病友,、社區(qū)群眾進(jìn)行義診以及知識(shí)普及,。“在這一塊工作上,，我們也是專業(yè)的,。從科室醫(yī)生到護(hù)士，每個(gè)人都各司其職,，雖然大家平時(shí)都很忙,、很累，但只要在微信群里喊上一句,，大家總是熱情響應(yīng),。”張清說(shuō),。

由于乳腺外科的病人多是需要進(jìn)行手術(shù)康復(fù)的病人,，手術(shù)后多需要進(jìn)行放化療，有些病人或多或少都會(huì)出現(xiàn)一些嘔吐,、發(fā)熱的副作用,，情緒上波動(dòng)較大。因此,，除了工作和基層的義診工作,，張清也會(huì)為病人進(jìn)行及時(shí)的健康管理咨詢。

“現(xiàn)在通訊手段非常便捷,，我們科室包括我個(gè)人都會(huì)利用微信構(gòu)建病友群,，而每個(gè)群里都會(huì)有我們科室專業(yè)的治療組為病人進(jìn)行及時(shí)的反饋，只要有空我都會(huì)及時(shí)為病人解答,，消除她們的焦慮情緒,。”張清說(shuō),。

眾所周知,，外科醫(yī)生總是早出晚歸，即便如此,，在走出手術(shù)臺(tái),、病房,、診室后,，張清做的第一件事還是掏出手機(jī)查看是否有病友需要幫助?！白鳛獒t(yī)生在治病之外,，要做得更多,。”張清認(rèn)真地說(shuō),。

病案分析

早診早治 才能避免最差結(jié)果

最新數(shù)據(jù)顯示,，2020年，女性乳腺癌發(fā)病人數(shù)首次超過(guò)肺癌,，成為全球最常見(jiàn)癌癥,。

3年前，廣州30多歲的張小姐被查出患有乳腺癌,，但是在確診后的半年多里,，張小姐并未及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。其間,，她接受了中醫(yī)理療和注射治療,，乳房腫塊不但沒(méi)消除，反而開(kāi)始出現(xiàn)潰爛,。病情加重后,，張小姐迫于無(wú)奈來(lái)到張清科室進(jìn)行就診。

“張小姐來(lái)的時(shí)候情況已經(jīng)非常嚴(yán)重了,，乳房的腫塊出現(xiàn)了感染,。而且，患病期間,，她不敢吃高蛋白食物,，很多身體需要的營(yíng)養(yǎng)也得不到補(bǔ)充，整個(gè)人非常消瘦,?！睆埱逭f(shuō)，檢查結(jié)果顯示,，張小姐已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)治療,，只能進(jìn)行放化療以及相應(yīng)的對(duì)癥處理，保證了她生命余光里最好的生活質(zhì)量,。

“其實(shí),，避免乳腺癌傷害的最好辦法就是早診早治。隨著鉬靶篩查的普及,，早期診斷率大幅度提高,。而早期乳腺癌患者的5年生存率達(dá)到了95%。因此,，女性要多關(guān)注自己的乳房,，以盡早發(fā)現(xiàn)可能的病變?！睆埱鍑?yán)肅提醒說(shuō),，很多婦女只有等到年紀(jì)稍長(zhǎng)后才會(huì)重視乳腺的檢查,，認(rèn)為乳腺癌在40歲以后才會(huì)出現(xiàn)。事實(shí)上,，很多乳腺癌早期的腫塊用手摸并不能感覺(jué)出來(lái),，目前很多檢查也多建議在40歲以上再做的。

近年數(shù)據(jù)顯示,，乳腺癌有向年輕女性發(fā)展的趨勢(shì),，建議25歲以上人群每年在進(jìn)行例行體檢時(shí)，可以選擇B超對(duì)乳房進(jìn)行檢查,。

保乳手術(shù) 讓健康不失生活質(zhì)量

雖然我國(guó)乳腺癌的發(fā)病率和死亡率均略低于世界平均水平,，但是乳腺癌對(duì)女性患者及其家庭的影響依然不容忽視。

張清介紹,，在我國(guó),，手術(shù)在乳腺癌的治療中占據(jù)重要地位。手術(shù)在切除腫瘤的同時(shí),，也傷害了“乳房”,。手術(shù)后，女性要面對(duì)的,，除了胸壁凹陷,、變薄、斜肩或脊柱側(cè)彎等外形損傷及生理創(chuàng)傷,，還有由此誘發(fā)的心理創(chuàng)傷,。

不過(guò)，由于擔(dān)憂保乳手術(shù)治療不夠徹底,，部分乳腺癌病人還是選擇乳房全切手術(shù),，這對(duì)病人手術(shù)后的生活質(zhì)量往往存在影響?！拔矣∠笾凶龅牡谝焕Ｈ槭中g(shù)是2014年,，當(dāng)時(shí)的病人是一位40多歲來(lái)自韶關(guān)新豐縣的女性。當(dāng)時(shí)的檢查發(fā)現(xiàn)她的乳腺癌腫塊其實(shí)很小,，完全符合進(jìn)行保乳手術(shù)的條件,，但病人一直擔(dān)憂治療的效果?！睆埱寤貞?，當(dāng)時(shí)她搜集了很多的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)跟病人溝通，也將一些保乳手術(shù)的治療效果跟其分享,，不懈的溝通讓這次手術(shù)成行,。“這次手術(shù)也加深了我對(duì)于保乳手術(shù)的信心，手術(shù)后病人經(jīng)過(guò)放化療治療后,，到今年為止都可以像健康人一樣生活，最主要的是生活質(zhì)量也得到了極大的保障,?！睆埱逭f(shuō)。

“很多乳腺癌女性往往要面對(duì)疾病打擊,、心理失衡,、焦慮抑郁、工作危機(jī),、經(jīng)濟(jì)壓力,，甚至家庭變故等，有時(shí)女性的伴侶也承受著鮮為人知的精神折磨,。因此,，進(jìn)行高質(zhì)量的乳腺癌保乳手術(shù)，才能在重獲健康時(shí)也不失生活質(zhì)量,?！睆埱逭f(shuō)。

幫你問(wèn)醫(yī)生

乳房切除后能重建嗎,？

乳腺癌病人進(jìn)行切除手術(shù)后,，乳房多會(huì)缺失，一些愛(ài)美人士也會(huì)考慮進(jìn)行乳房的重建,。不過(guò),，有些人也會(huì)擔(dān)憂：這是否會(huì)對(duì)病情有影響？

張清表示,，事實(shí)上,，乳房缺失是可以進(jìn)行重建的，重建一般分為一期和二期,。一期重建就是在做乳腺癌的切除手術(shù)的同時(shí)進(jìn)行乳房重建,，這種手術(shù)可以采用假體或者自體，不需要進(jìn)行二次手術(shù),，效果較好,；二期重建多是患者在乳腺癌切除手術(shù)后再做的選擇，此時(shí)能做的選擇較少,，效果稍差,。

（老人報(bào)記者：蔡衛(wèi)楊 通訊員：張燦城）