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【老人報】修復(fù)距腓前韌帶，“小鏡子”解決大問題
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/05/13
日前,，暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心成功為65歲的常叔施行了右踝關(guān)節(jié)鏡下韌帶修補(bǔ)手術(shù)及踝關(guān)節(jié)病灶清除術(shù),，術(shù)后患者右踝部疼痛解除,、踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)理想,，目前已康復(fù)出院。實現(xiàn)這項手術(shù)的“功臣”,，正是關(guān)節(jié)鏡,。
指導(dǎo)專家
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心副主任醫(yī)師 侯輝歌
僅需兩個0.5厘米小孔 即可完成手術(shù)
據(jù)了解，常叔因右踝扭傷后疼痛1周后,，才來到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院骨關(guān)節(jié)與運動醫(yī)學(xué)中心就診,，被診斷為“右外踝韌帶損傷、右距骨軟骨損傷并距骨囊腫,、痛風(fēng)性踝關(guān)節(jié)炎”,。經(jīng)討論，為了穩(wěn)定患者踝關(guān)節(jié),、預(yù)防后期發(fā)生不可逆的距骨軟骨損傷,，同時盡量減小手術(shù)創(chuàng)傷，該中心副主任醫(yī)師侯輝歌決定為常叔在關(guān)節(jié)鏡下進(jìn)行距腓前韌帶修復(fù)手術(shù),。
侯輝歌表示,，實行關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)，僅需要兩個0.5厘米的小孔就可以完成踝關(guān)節(jié)疾病的治療,，避免開刀手術(shù)的創(chuàng)傷,，為踝關(guān)節(jié)疾病患者開辟了一條微創(chuàng)治療的捷徑。
經(jīng)過規(guī)范的術(shù)前準(zhǔn)備,，侯輝歌帶領(lǐng)團(tuán)隊開始關(guān)節(jié)鏡手術(shù),?；颊呤紫热「┡P位，使關(guān)節(jié)鏡進(jìn)入患者踝關(guān)節(jié)后外側(cè)病灶,，刨削清除大量痛風(fēng)石和炎性滑膜,、探鉤探查、射頻消融止血,；再取仰臥位,，重新鋪單，右踝前側(cè)入路關(guān)節(jié)探查清理,、距腓前韌帶腓骨側(cè)起點植入錨釘,、鏡下過線、伸肌支持帶上提,、打結(jié),。經(jīng)過兩個多小時，手術(shù)順利結(jié)束,。
全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)韌帶 成為主要術(shù)式
侯輝歌告訴記者,，踝關(guān)節(jié)扭傷是常見的運動損傷,，與常叔相似的病例在臨床上十分多見。其中,，85%為外側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷,，而急性踝關(guān)節(jié)扭傷如處理不當(dāng)常常導(dǎo)致慢性外側(cè)踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)（CLAI）的出現(xiàn)。因此,，如何診斷和治療CLAI尤為重要,。
對于機(jī)械性不穩(wěn)，經(jīng)過保守治療無效的患者,，可選擇手術(shù)治療,，手術(shù)方式以韌帶修復(fù)為主。雖然關(guān)節(jié)鏡和切開手術(shù)均能取得良好的短期功能結(jié)果,，但全關(guān)節(jié)鏡下修復(fù)手術(shù)具有小切口,、不切開、創(chuàng)傷小,、恢復(fù)快等優(yōu)點,，逐漸成為一種主要術(shù)式。
“踝關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是現(xiàn)代電視攝像技術(shù)和高科技器械設(shè)備結(jié)合的產(chǎn)物,，相對于傳統(tǒng)的切開手術(shù),，它只需要在患者踝部做微小切口，即可完成關(guān)節(jié)腔內(nèi)手術(shù)?！焙钶x歌說,。
隨著手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，目前在踝關(guān)節(jié)鏡下實現(xiàn)距腓前韌帶修復(fù)的具體手術(shù)方法已多達(dá)7種,。這類手術(shù)適用于踝關(guān)節(jié)滑膜炎,、關(guān)節(jié)軟骨損傷、踝關(guān)節(jié)撞擊征,、急慢性踝韌帶損傷,、距下關(guān)節(jié)病變等多種類型的足部小關(guān)節(jié)疾病，具有術(shù)后并發(fā)癥少,、病灶可放大顯示更加清晰等優(yōu)點,，在臨床日益得到推廣。
（老人報記者：陳曉琨 通訊員：張燦城）
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