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【南方都市報】一次B超就能診斷清楚，肩膀疼痛這鍋“肩周炎”不背
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/04/20
由于早期診斷設(shè)備和理念的不足,，但凡肩膀出現(xiàn)了不適,，人們就會將其稱之為肩周炎,。殊不知，隨著現(xiàn)代影像設(shè)備的進步,，究竟是肩周炎,，還是肩袖損傷，做個肌骨B超就能明確?，F(xiàn)代社會人們更愛運動,，尤其是上肢運動，鍛煉的同時,，也帶來了一大問題-運動相關(guān)疾病,，并催生了以運動骨科為代表的運動醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
2021年4月10日-11日,由暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院（廣州華僑醫(yī)院）承辦的“中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)療分會上肢運動創(chuàng)傷學(xué)組學(xué)術(shù)會議”在廣州舉行。大會聚焦上肢運動損傷的診斷治療及相關(guān)研究展開學(xué)術(shù)研討,全國眾多知名運動醫(yī)學(xué)專家出席大會并做專題發(fā)言,。
運動損傷增多,，且上肢損傷不少
小肖有一次打籃球時被蓋帽時發(fā)生撞擊，當(dāng)場肩痛難耐,，治療后稍有好轉(zhuǎn),。自那以后，小肖再不敢做投籃動作了,，一出手感覺肩關(guān)節(jié)要掉出來一樣,。原來就是那一次蓋帽，他肩關(guān)節(jié)里面的“半月板”盂唇撕裂了,。而靈活的肩關(guān)節(jié)在盂唇損傷后失去穩(wěn)定的作用,，肩關(guān)節(jié)就會出現(xiàn)恐懼狀態(tài)。經(jīng)過暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院運動醫(yī)學(xué)中心手術(shù)治療后,，半年時間就恢復(fù)到以前的龍精虎猛,。
網(wǎng)球、羽毛球,、舉重,、游泳、體操......熱血運動叫人趨之若鶩,。殊不知運動不當(dāng)極易造成上肢損傷,，除了令人卻步的網(wǎng)球肘，體操的轉(zhuǎn)肩,、舉重時肩突然過度后伸,、投擲的出手動作、羽毛球的大力扣殺都是引起損傷的典型機制,。中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會主任委員陳世益教授指出：運動中除了不恰當(dāng)?shù)拿土液瓦^度牽拉導(dǎo)致的損傷,，過勞所致的損傷也不容忽視。在反復(fù)超常運動過程中,，肩袖肌腱與骨,、韌帶不斷摩擦，抑或是肌肉的反復(fù)牽拉,，都會造成肌腱,、滑囊發(fā)生微細損傷，勞損甚至撕裂,。
中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會主任委員陳世益教授
運動不當(dāng)誘發(fā)上肢損傷
陳世益教授表示,，在他的門診中，超過60%的患者是因為運動不當(dāng)導(dǎo)致上肢損傷,，而當(dāng)前我國在對上肢運動損傷的診療技術(shù)水平已經(jīng)是與國際接軌的,，隨著關(guān)節(jié)鏡下治療運動損傷水平的提升和普及,，給廣大熱愛運動的患者帶來更多的福音。
近年來,，中華醫(yī)學(xué)會運動醫(yī)學(xué)分會也致力于在全國各地舉辦各類臨床培訓(xùn)和學(xué)術(shù)理論相結(jié)合的會議,，推行國際前沿的運動損傷診療技術(shù)和理念，同時也在不遺余力地加強和推行運動損傷的快速康復(fù),。但是隨著運動健身理念的深入人心,，在日益壯大的運動健身達人大軍中，存在運動知識盲區(qū)的人不在少數(shù),，甚至運動健身教練的水平也參差不齊,。因此，陳世益教授建議在運動健身過程中應(yīng)注意掌握方法,，遵循原則,，把握強度,。
大會執(zhí)行主席,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長鄭小飛教授
肩周炎≠肩袖損傷 普通市民亦可自測
年歲漸大，身體機能隨之下降,，關(guān)節(jié)也逐漸變得僵硬,，總覺得活動不開，還經(jīng)常出現(xiàn)肩背疼痛的癥狀,，甚至有人已經(jīng)被肩周炎等疾病糾纏上了,。日常生活中，經(jīng)常有患者混淆了肩周炎與肩袖損傷,。
大會執(zhí)行主席,、暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副院長鄭小飛教授表示，肩周炎多為慢性發(fā)作,，起初表現(xiàn)為陣發(fā)性肩痛,，隨后疼痛逐漸加劇或表現(xiàn)為鈍痛、刀割樣疼痛,，且呈持續(xù)性,。肩痛白天輕晚上重是肩周炎的一大特點。需要注意的是,，肩周炎患者就算在別人的幫助下,，肩關(guān)節(jié)也不能自由活動。
肩袖損傷的最典型疼痛則為頸肩部的夜間疼痛和上舉受限(患肢高舉超過自己頭頂?shù)膭幼?,，有時伴有向頸部和上肢的放射性疼痛,，患側(cè)臥位疼痛加重，嚴(yán)重影響睡眠,。不過,，肩袖損傷在別人的協(xié)助下,，肩關(guān)節(jié)是能夠自如活動的。通過第三者的協(xié)助,，觀察肩關(guān)節(jié)的活動情況,，普通市民即可實現(xiàn)初步分辨。若自測為肩袖損傷,，患者應(yīng)該盡快前往正規(guī)醫(yī)院盡早診治,。
伴隨著現(xiàn)代診斷技術(shù)，尤其是影像設(shè)備的提升,，要排查肩部疼痛是不是肩袖損傷,，一個MR，或者對應(yīng)部位的肌骨B超就能明晰,。做一次影像排查,，就能明確病因，精準(zhǔn)診斷和治療,。
采寫：南都記者 王道斌 通訊員 張燦城 高正紅
編輯：王道斌
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