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3.21世界睡眠衛(wèi)生日系列：【廣州日報】走著走著就睡著了？你可能患了這種??！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/03/22
睡,，這可太嚇人了……別以為他們只是太困了,，很可能是患上了一種嚴重的睡眠疾病——發(fā)作性睡??！
3月21日是“世界睡眠日”,。暨南大學附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任潘集陽教授分享了接診的真實案例，提醒大家一定要重視這種特殊情況下可危及生命的疾病,。同時
強調(diào),，睡眠與免疫密切相關(guān)，長期睡眠障礙或睡眠剝奪,，會引起炎性反應和免疫功能紊亂,，引起心血管疾病、內(nèi)分泌疾病,、腫瘤,、卒中,、抑郁等心身疾病，大家一定要重視改善自己的睡眠狀況,，提高睡眠質(zhì)量,。
高二尖子生吃飯時突然睡著
正在上高二的小李同學是名品學兼優(yōu)的好學生，朝氣蓬勃,，平常很喜歡體育運動,。可是最近半年他好像變了個人,，上課總是打瞌睡,、無精打采，也不愛和同學玩耍,，原本優(yōu)異的學習成績也一落千丈,，隨時隨地都能睡著，有時候大笑或生氣的時候還會跌倒,。
10余天前,，小李在吃飯的過程中突然睡著，后被家人叫醒,，送到當?shù)蒯t(yī)院急診,，檢查無異常，醫(yī)院進行補液處理后效果欠佳,，小李還是時不時突然睡著,。
4天前，小李在步行過程中和家人交談甚歡,，開懷大笑時突然雙下肢發(fā)軟跌倒在地,，后在當?shù)蒯t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診完善頭顱MR和頸椎MR均未見異常。在親戚的推薦下,，小李家人帶著他來到暨南大學附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診,。接診的該院睡眠醫(yī)學中心主任潘集陽教授幫他完善了相關(guān)量表和夜間多導睡眠監(jiān)測、日間多次睡眠潛伏試驗檢查,，根據(jù)檢查結(jié)果及對小李病史的詳細了解,，他最終被診斷為發(fā)作性睡病。給予相關(guān)藥物對癥治療后,，小李白天的嗜睡明顯改善,，學習能力也逐漸恢復。
多達60％的患者會發(fā)生猝倒癥
發(fā)作性睡病是一種慢性,、致殘性神經(jīng)疾病,，目前約影響全世界20-67人/100000。多達60％的患者會發(fā)生猝倒癥，這是清醒時肌肉緊張非自主地消失的現(xiàn)象,，通常由強烈的情緒引發(fā)的,。其他癥狀還包括夜間睡眠紊亂、睡眠幻覺和睡眠麻痹等,。
據(jù)潘集陽介紹,，發(fā)作性睡病的危害非常大，第一,，患者會突然發(fā)生不可控制的睡眠,，并且不分時間，不分地點,，不分場合,，睡眠發(fā)作的時候無法控制，所以會給工作生活帶來很大的不便,。比如開車的時候突然睡著,，從事危險的體育活動，如登山,、游泳會發(fā)生跌倒,、骨折或者溺水，都會嚴重危害安全甚至危及生命,。第二,，患者在清醒狀態(tài)下，身體的隨意肌經(jīng)常突然失去張力而跌倒在地,，通常持續(xù)幾秒鐘,，偶爾可以達到幾分鐘,，但是沒有意識喪失,，因為跌倒發(fā)作沒有先兆，所以也非常容易造成人身傷害甚至生命危險,。第三,，會導致患者出現(xiàn)注意力不集中，學習成績下降,，學習困難,，影響青少年的認知功能。另外,，由于睡眠中會出現(xiàn)強烈的幻覺,，所以患者的心理壓力特別大，易出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定,，如抑郁易怒,、喜笑無常攻擊等行為。
治療：調(diào)整生活習慣+藥物治療
如何診斷發(fā)作性睡病,？
潘集陽介紹,，發(fā)作性睡病臨床上以難以控制的日間過度睡眠（EDS）為特征，往往伴有猝倒發(fā)作,、睡眠癱瘓,、睡眠幻覺等其他癥狀，合稱為發(fā)作性睡病四聯(lián)癥,。2014年,，國際睡眠障礙分類修訂版（ICSD-3）對發(fā)作性睡病提出了診斷標準，將發(fā)作性睡病分為I型（NT1）和II型（NT2）,。
患者具有白天過度嗜睡癥狀至少3個月,；同時至少具備以下兩條中的1條：1.猝倒發(fā)作，多次睡眠潛伏期試驗顯示睡眠潛伏期≤8min,，出現(xiàn)兩次及以上的睡眠始發(fā)快速動眼期睡眠,；2.腦脊液hcrt濃度≤110μg/L或＜1/3平均正常對照值，即可診斷為I型發(fā)作性睡病,。而要診斷為II型發(fā)作性睡病,，相對來說則要復雜些，需具備5個條件,，具體由醫(yī)生來判斷,。
患了發(fā)作性睡病應該如何治療呢？
潘集陽指出,，對于發(fā)作性睡病患者而言,，首先是幫助其調(diào)整生活習慣，比如增加白天的睡眠時間,，盡量不從事長時間持續(xù)性工作的行業(yè),，但這種輔助性的治療措施作用不大，主要還是要靠藥物治療,，大部分的患者都需要進行藥物治療,，主要為控制猝倒發(fā)作及治療日間過度睡眠。
支招：6點助你擁有良好睡眠
根據(jù)中國睡眠研究會發(fā)布的最新睡眠調(diào)查報告,，在過去一年時間里,，人們的整體入睡時間延遲了2到3個小時，對睡眠問題的搜索量也增長了43％,。但同時人們對睡眠存在知行不合一的問題,。人們重視睡眠，但又由于沒有第二天早起工作的壓力使晚睡晚起成為新的生活規(guī)律,；白天睡眠時間過長,，導致晚上入睡困難；焦慮情緒導致睡眠質(zhì)量下降甚至失眠……如何改善自己的睡眠狀況，提高睡眠質(zhì)量呢,？
潘集陽支招如下：
①睡前4~6小時內(nèi)避免接觸咖啡,、濃茶或吸煙等興奮性物質(zhì);
②睡前不要飲酒,特別是不能利用酒精幫助人入睡;
③每日規(guī)律安排適度的體育鍛煉,但睡前3-4小時內(nèi)應避免劇烈運動;
④睡前不宜暴飲暴食或進食不易消化的食物等；
⑤養(yǎng)成規(guī)律的起床和睡覺時間,；
⑥調(diào)節(jié)情緒,，化解生活壓力等。
如果睡眠問題影響到了日間學習,、生活功能,，應及時到醫(yī)院睡眠門診或睡眠醫(yī)學中心就診。
潘集陽強調(diào),，目前已經(jīng)有許多研究表明,，睡眠與免疫密切相關(guān)，正常睡眠可以讓機體在晚間分泌抗炎性因子,，對于抗感染等都有重要意義,。長期睡眠障礙或睡眠剝奪，會引起炎性反應和免疫功能的紊亂,，引起心血管疾病,、內(nèi)分泌疾病、腫瘤,、卒中,、抑郁等心身疾病，甚至認知功能下降,，加快老年癡呆等,；同時睡眠障礙能誘發(fā)神經(jīng)免疫性疾病癥狀的惡化和疾病進展。良好的睡眠有利于提高免疫力,，減少炎性反應,，降低機體炎癥性疾病的發(fā)生率，同時也有利于軀體疾病的恢復,。
廣州日報?新花城記者張青梅 通訊員張燦城,、張小濤
廣州日報?新花城編輯翁淑賢
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