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3.21世界睡眠衛(wèi)生日系列：【廣東健康頭條】我國超三億人存在睡眠障礙！“SLEEP”策略助你優(yōu)質睡眠
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2021/03/22
昨晚你睡得好嗎,？3月21日是世界睡眠衛(wèi)生日,，今年的主題是“良好免疫,，源于優(yōu)質睡眠”,。
近日,，中國睡眠研究會發(fā)布的睡眠調查報告顯示,，當下我國有超過3億人存在睡眠障礙,。暨南大學附屬第一醫(yī)院睡眠醫(yī)學中心主任潘集陽教授提醒，睡眠與免疫密切相關,，長期睡眠障礙或睡眠剝奪,，會引起炎性反應和免疫功能的紊亂。在一定程度上,，睡眠障礙還有可能會使接種疫苗應答差,，增強病毒和肺炎的易感性。
睡眠障礙有哪些,？出現(xiàn)了睡眠障礙的癥狀該怎么辦,？以下這些案例身上，可能有不少人的“影子”,。
打呼嚕就是睡得香,？
可能是睡眠呼吸暫停綜合征
36歲的王先生（化名）打鼾有十多年了，但他認為晚上睡眠質量不錯,。然而,，近半年來王先生總會在白天感到工作乏力，提不起精神,。晚上睡覺有時會憋醒,，早上醒來感到口干舌燥。
與此同時,，王先生的妻子發(fā)現(xiàn),，丈夫晚上鼾聲最長停頓有10余秒，呼吸變得微弱,，她經常害怕他“憋死”而將丈夫拍醒,。
王先生來到暨南大學附屬第一醫(yī)院求醫(yī)，經過診斷,，潘集陽認為王先生可能存在睡眠呼吸暫停綜合征,。王先生夜間多導睡眠監(jiān)測結果顯示，他在睡眠中最低血氧飽和度低至48％，提示有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征合并重度低氧血癥,。
潘集陽介紹,，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指各種原因導致睡眠狀態(tài)下反復出現(xiàn)呼吸暫停和（或）低通氣、高碳酸血癥,、睡眠中斷,，從而使機體發(fā)生一系列病理生理改變的臨床綜合征。
雖然阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的直接發(fā)病原因是上氣道的狹窄和阻塞,，但其發(fā)病并非簡單的氣道阻塞,，實際是上氣道塌陷，并伴有呼吸中樞神經調節(jié)因素障礙,。
其臨床表現(xiàn)主要有以下幾種：
1. 打鼾
睡眠中打鼾是由于空氣通過口咽部時使軟腭振動引起,，打鼾意味著氣道有部分狹窄和阻塞。打鼾睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的特征性表現(xiàn),。這種打鼾和單純打鼾不同,，音量大，鼾聲不規(guī)則,、時而間斷,。
2. 白天嗜睡
睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者表現(xiàn)為白天乏力或嗜睡。
3. 睡眠中發(fā)生呼吸暫停
較重的患者常常夜間出現(xiàn)憋氣,，甚至突然坐起,，大汗淋漓，有瀕死感,。
4. 夜尿增多
夜間由于呼吸暫停導致夜尿增多,，個別患者出現(xiàn)遺尿。
5. 頭痛
由于缺氧,，患者出現(xiàn)晨起頭痛,。
6. 性格變化和其他系統(tǒng)并發(fā)癥
包括脾氣暴躁，智力和記憶力減退以及性功能障礙等,，嚴重者可引起高血壓,、冠心病、糖尿病和腦血管疾病,。
隨時隨地都能睡著,？
出現(xiàn)這些癥狀怎么辦？
正在就讀高二的小李（化名）平日里熱愛體育運動,，然而最近半年似乎變了個人,，不僅變得不愛和同學玩耍，隨時隨地都能睡著,，上課還總是打瞌睡,、無精打采,，導致原本優(yōu)異的成績一落千丈。
不久前,，正在吃飯的小李突然在飯桌上睡著,，家人送他到當?shù)蒯t(yī)院急診,。急診檢查無異常,，但補液處理后效果欠佳，他仍有嗜睡的癥狀,。此后沒幾天,，小李與家人邊走邊聊，開懷大笑時突然雙下肢發(fā)軟,，直接跌倒在地,。家人帶他到神經內科進行了頭顱和頸椎的磁共振檢查，但也未見小李身上有何異常,。
兩次驚心動魄的經歷,，讓小李及其家人百思不得其解。在親戚推薦下,，小李來到暨南大學附屬第一醫(yī)院睡眠門診就診,，完善了相關量表和夜間多導睡眠監(jiān)測、日間多次睡眠潛伏試驗檢查,。
根據(jù)檢查結果及對小李病史的詳細了解,，潘集陽認為患者患的是發(fā)作性睡病。經過相關藥物對癥治療后,，小李白天的嗜睡明顯改善,，學習能力也逐漸恢復。
潘集陽介紹,，發(fā)作性睡病是一種慢性,、致殘性神經疾病，目前約影響全世界20-67人/ 100,，000,。發(fā)作性睡病的癥狀包括白天過度睡眠（EDS），盡管不是發(fā)作性睡病特有的,，但所有患者均存在這一特征,，因為這是診斷的必要條件。多達60％的患者會發(fā)生猝倒癥,，這是清醒時肌肉緊張非自主地消失的現(xiàn)象,，通常由強烈的情緒引發(fā)的。其他癥狀是夜間睡眠紊亂,、睡眠幻覺和睡眠麻痹等,。
那么出現(xiàn)了相關癥狀該如何改善呢？潘集陽介紹，對于發(fā)作性睡病患者而言,，首先是幫助其調整生活習慣,，比如增加白天的睡眠時間，盡量不從事長時間持續(xù)性工作的行業(yè),，但這種輔助性的治療措施作用不大,。
其次是藥物治療，大部分患者需要進行藥物治療,，主要為控制猝倒發(fā)作及治療日間過度睡眠,，其中控制猝倒發(fā)作的藥物包括羥丁酸鈉和抗抑郁劑，莫達非尼是治療發(fā)作性睡病日間過度嗜睡的一線藥物,。
如何才能睡個好覺,？
科學的睡眠衛(wèi)生習慣要注意
有數(shù)據(jù)顯示，受疫情影響,，人們的整體入睡時間延遲了2到3小時,，對睡眠問題的搜索量也激增了43%。為此很多人也主動購買睡眠手環(huán),、褪黑素,、睡眠噴霧等產品，希望可以實現(xiàn)助眠的功效,。
然而,，購買再多助眠產品卻沒有養(yǎng)成良好的睡眠習慣，依舊不能從根本上解決睡眠障礙的問題,。
應該如何幫助入睡,？潘集陽介紹，良好的睡眠應遵循“SLEEP”策略,，即“Scheduel,、Light、Environment,、Exposure,、Physical activity”。
Scheduel--試著按照一致的時間表上床睡覺和醒來,；
Light--白天把自己暴露在明亮的光線下,，保持臥室的黑暗，并在睡前及夜間避免使用來自手機,、電視和其他電子設備的照明設備,；
Environment--保持臥室涼爽、舒適,、黑暗和令人放松,；
Exposure--避免飲酒,、尼古丁、咖啡和臨睡前的大餐,；
Physical activity--在白天或下午晚些時候進行鍛煉,，并避免在睡覺前進行劇烈運動。
專家提醒,，如果睡眠問題影響到了日間學習,、生活功能，應及時在附近醫(yī)院睡眠門診或睡眠醫(yī)學中心就診,，咨詢醫(yī)生予以進一步評估,。
【記者】朱曉楓
【實習生】陳雅潔
【通訊員】張小濤 張燦城
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