20年，他們幫近2700位肥胖患者減重超21萬斤

發(fā)布者：系統(tǒng)主管       發(fā)布時(shí)間：2020/12/08

信息時(shí)報(bào)訊（記者 馬澤望 通訊員 張燦城） 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院肥胖與代謝病外科（減重中心）開科至今已經(jīng)20年,，該科主任王存川教授近日接受記者采訪時(shí)感嘆：“我記得20年前記者寫稿件時(shí)后面都會(huì)加一句話：‘不鼓勵(lì)大家去做手術(shù)減肥,，運(yùn)動(dòng)和節(jié)食是最好的辦法?！@當(dāng)中有透露出對(duì)手術(shù)減肥的質(zhì)疑,。實(shí)際上，一些超級(jí)病態(tài)肥胖,、代謝病患者,，減重手術(shù)能給他們帶來的不僅是外貌體型上的改變，有一句話叫‘肥胖讓身體從頭傷到腳’,，適合做減重手術(shù)的患者,，能透過手術(shù)提升生活質(zhì)量，重新燃起生活的希望,?！?/span>

20年幫近2700名患者成功減重

2000年11月29日，王存川第一次幫患者做減重手術(shù)——腹腔鏡垂直捆扎胃間隔術(shù),，也就是腹腔鏡下的減肥手術(shù),。患者是一位16歲的少女,，她年紀(jì)雖小，但BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）高達(dá)44,，已經(jīng)患上糖尿病,。

當(dāng)時(shí)國(guó)內(nèi)很少人知道這種手術(shù)，王存川為這位肥胖癥少女做手術(shù)時(shí),，甚至引起廣泛質(zhì)疑和批評(píng),。但他頂住壓力做完手術(shù)。術(shù)后兩年,，這位患者的BMI下降到23,，恢復(fù)正常值，而且血脂、血糖,、血壓的指標(biāo)均良好,。

王存川教授減重團(tuán)隊(duì)如今名氣已蜚聲海內(nèi)外，前來找他做減重手術(shù)的超級(jí)肥胖患者,，從名人到普通老百姓都有,。然而，王存川說,，從2000年到2010年,，他們團(tuán)隊(duì)僅做了不到100例的減重手術(shù)，大部分減重手術(shù)是在近10年完成的,，尤其近年,，數(shù)量越來越多?！斑@方面的變化,，主要是因?yàn)榇蠹覍?duì)肥胖危害性的認(rèn)識(shí)更多了，而且也對(duì)減重手術(shù)的了解越來越多了,，包括一些明星,、名人做減重手術(shù)。經(jīng)過報(bào)道,，帶動(dòng)性也蠻大的,。”

據(jù)統(tǒng)計(jì),，20年來,，王存川教授減重團(tuán)隊(duì)累計(jì)為近2700位患者成功進(jìn)行了減重手術(shù)，如果按照平均每人減重80斤計(jì)算,，共減掉約216000斤體重,，相當(dāng)于減去了1800位體重60公斤的成人體重。術(shù)后他們體重達(dá)標(biāo)率達(dá)到90%左右,。伴隨著體重下降的同時(shí),，患者血糖、血壓,、血脂,、睡眠呼吸、關(guān)節(jié),、多囊卵巢等等代謝病或肥胖相關(guān)疾病都得到了良好的控制與改善,，大大地降低了肥胖并發(fā)癥的發(fā)生概率，提高了生活質(zhì)量,，延長(zhǎng)了預(yù)期壽命,。

養(yǎng)成好習(xí)慣，才能保證不復(fù)胖

王存川如今最多的時(shí)候一天要做十幾臺(tái)手術(shù)，同事陳笑梅評(píng)價(jià)說：“他就是個(gè)手術(shù)超人,，一到手術(shù)臺(tái),，就像精密儀器，能精準(zhǔn)把握每一個(gè)手術(shù)步驟,?！?/span>

能做到這樣，與王存川教授團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí),、總結(jié),、精進(jìn)技術(shù)分不開。手術(shù)方式從腹腔鏡垂直捆扎胃間隔術(shù),，到精準(zhǔn)腹腔鏡胃旁路手術(shù)和精準(zhǔn)袖狀胃切除手術(shù),；手術(shù)時(shí)間從兩三個(gè)小時(shí)縮短到30~40分鐘；術(shù)后從全身插滿胃管,、腹腔鏡引流管,、尿管到術(shù)后不留任何引流管；術(shù)后從住院一周到術(shù)后兩天就能出院,，技術(shù)發(fā)展在不斷進(jìn)步中,。

“20年前做完手術(shù)要插胃管，需要三天到一個(gè)星期才能出院,，還要插一個(gè)引流管,。我記得當(dāng)年有一個(gè)女孩想來做減重手術(shù)，看到已經(jīng)做好的患者身上插著管很不舒服,，就被嚇到不做了?，F(xiàn)在什么管都不需要，因?yàn)槭中g(shù)做得很精準(zhǔn),，很安全,。精準(zhǔn)手術(shù)以后，患者恢復(fù)也很快,?！蓖醮娲ㄕf。

除了做手術(shù),，減重團(tuán)隊(duì)會(huì)配備護(hù)理團(tuán)隊(duì)和個(gè)案管理師,，幫助患者進(jìn)行飲食管理，開出飲食和運(yùn)動(dòng)處方,。陳笑梅說：“我們一直強(qiáng)調(diào)，減重手術(shù)不是一勞永逸的,，手術(shù)能幫到一半,，另一半要靠患者自己。做完手術(shù)后要慢慢養(yǎng)成好的生活習(xí)慣，才能保證不復(fù)胖,?！?/span>

王存川說，他遇到過一個(gè)患者,，做了胃旁路手術(shù),，胃“變小”了，也成功減肥了,，“但后來他說自己吃東西只能小口吃,，細(xì)嚼慢咽，食量很小,，感覺人生沒有樂趣,，又叫我做手術(shù)把胃‘復(fù)原’了。我到現(xiàn)在只遇到一個(gè)這樣的案例,?！?/span>

減重手術(shù)有用，但不能隨意做

王存川說,，這20年來,，隨著生活方式的改變，肥胖患者確實(shí)增多了,，尤其是超級(jí)肥胖患者越來越多,，“他們不僅僅體重超標(biāo)，還合并各種身體疾病,，比如心血管疾病,、糖尿病、高血壓,、骨關(guān)節(jié)疾病……部分胖友因?yàn)榉逝植荒苋谌肷鐣?huì),，找不到合適的工作，沒有朋友,，甚至窩在家里啃老,；也有少部分胖友，長(zhǎng)期以來被抑郁癥,、雙相情感障礙等精神心理疾病所折磨,。如此一來，看不到人生的希望,，自暴自棄,。這是作為醫(yī)生的我，最不愿意看到的一幕,?！?/span>

減重手術(shù)能讓這些患者重新恢復(fù)健康的體態(tài),，燃起生活的希望。但王存川說,，這種手術(shù)不是為了刻意追求減肥美容的人準(zhǔn)備的,，手術(shù)雖然安全系數(shù)很高，但患者身體條件不同,，加上醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)不一樣,，手術(shù)做不好，患者出現(xiàn)并發(fā)癥的可能性也是存在的,，嚴(yán)重的情況甚至?xí)?dǎo)致患者變成吃什么拉什么的“直腸子”,。

“目前對(duì)于BMI超過35，或者BMI在27.5~35之間,、有糖尿病等代謝性疾病或肥胖相關(guān)疾病的肥胖者來說,，如果經(jīng)過調(diào)整生活方式、藥物等治療,，都無法達(dá)到正常體重或控制緩解代謝疾病,，才可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下評(píng)估是否需要手術(shù)治療?！蓖醮娲ㄕf,。