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【廣州日?qǐng)?bào)】此“瘤”非彼“瘤”，破裂隨時(shí)可致命,！
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時(shí)間：2020/11/20
盡早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤的關(guān)鍵
愛因斯坦的一生成就被廣為傳頌，但是這位傳奇人物最后卻在夢(mèng)中猝死，是什么疾病無情地帶走了這個(gè)偉人呢?暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟血管外科主任張曉慎教授介紹,，其實(shí)，愛因斯坦最終死于主動(dòng)脈瘤,，主動(dòng)脈瘤不是我們平常所熟知的“腫瘤”,，它是主動(dòng)脈異常擴(kuò)張的血管系統(tǒng)疾病。在當(dāng)時(shí),，這個(gè)疾病還沒有有效的治療方法,。但近年來隨著心臟、血管外科的迅速發(fā)展,，這個(gè)疾病通過手術(shù)可以達(dá)到臨床治愈,。
張曉慎介紹，這類疾病在早期無任何癥狀,，如愛因斯坦當(dāng)年,，也是做腹部手術(shù)才意外發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤。當(dāng)瘤體進(jìn)一步擴(kuò)大,，可因瘤體位置不同出現(xiàn)多變的癥狀,。如主動(dòng)脈瘤發(fā)生夾層撕裂后，患者可出現(xiàn)撕裂樣的劇烈胸腹部疼痛感,，動(dòng)脈瘤繼續(xù)擴(kuò)大后，可壓迫食道,、氣道等鄰近器官,，引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀,，甚至還會(huì)引起肢體水腫,，或聲音嘶啞等并發(fā)癥。主動(dòng)脈瘤繼發(fā)的夾層破裂是年輕人猝死的一個(gè)常見病因,。
近期,，心臟血管外科連續(xù)接診兩個(gè)主動(dòng)脈瘤的病人，一個(gè)是29歲的年輕小伙,，另外一個(gè)則是79歲的老年女性,。兩位病人都是以胸痛癥狀入院，入院后確診為胸主動(dòng)脈瘤,。這個(gè)疾病的發(fā)生可以在任何年齡段,，而且男女都有可能患上,。但某些人群更容易患病，例如有抽煙史的人,、主動(dòng)脈瘤家族病史成員,、有合并主動(dòng)脈瓣病變、血管外傷,、感染,、高血壓病病史者等。
臨床中,，很多患者入院時(shí)都已經(jīng)出現(xiàn)明顯癥狀,，如胸痛、腹痛,、呼吸困難等癥狀,，出現(xiàn)這些癥狀已經(jīng)到了疾病的中后期，這個(gè)時(shí)期的病人隨時(shí)都會(huì)有生命危險(xiǎn),。萬幸的是,，有異于“腫瘤”，中后期的患者得到及時(shí)的手術(shù)治療還是可以很快康復(fù)的,，所以盡早發(fā)現(xiàn)與及時(shí)手術(shù)是治療動(dòng)脈瘤的關(guān)鍵,。上文所說的29歲年輕患者，突發(fā)胸腹痛兩天在外院就診后轉(zhuǎn)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院,，考慮病情危重,，醫(yī)生們?cè)诓∪巳朐汉蟮谝粫r(shí)間安排緊急手術(shù)。術(shù)中發(fā)現(xiàn)主動(dòng)脈瘤已經(jīng)開始破裂,，血腫已經(jīng)壓迫周圍組織,。若非當(dāng)天手術(shù)及時(shí)，病人的生命堪憂,。術(shù)后,，病人恢復(fù)良好，在較短時(shí)間轉(zhuǎn)到普通病房進(jìn)一步康復(fù),。
對(duì)于治療方式,，張曉慎強(qiáng)調(diào)，主動(dòng)脈瘤根據(jù)部位以及病變程度,，治療上也有很大區(qū)別,，不是所有病人都需要“開刀”手術(shù)，部分病人可以通過腔內(nèi)隔絕等微創(chuàng)手術(shù)即可,，具體治療方法需經(jīng)過專業(yè)評(píng)估最終決定,。
廣州日?qǐng)?bào)全媒體文字記者張青梅 通訊員黃成鋒、張燦城,、王雪
廣州日?qǐng)?bào)全媒體編輯吳婉虹
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