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【南方都市報】細(xì)菌吞噬心臟瓣膜,細(xì)菌來源竟然是你想不到的口腔
發(fā)布者：系統(tǒng)主管 發(fā)布時間：2020/08/21
突然稍微活動就氣喘吁吁,，隨后腳步腫脹,，全身虛浮,。上醫(yī)院一檢查，竟然是心臟出現(xiàn)了嚴(yán)重的細(xì)菌感染，細(xì)菌贅生物密布在心臟內(nèi)的大門——瓣膜上，心肌也因此變得肥厚無力。藥物保守治療無果,，最后只好通過心外科手術(shù)更換了瓣膜,、切除了肥厚的心肌。
離奇的是,，通過反推心臟病變的過程,，竟然是沒有注意口腔清潔，口腔細(xì)菌進(jìn)入心臟贅生引發(fā),。暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心外科主任張曉慎就接診了一例嚴(yán)重心臟細(xì)菌感染的案例,，經(jīng)過微創(chuàng)置換瓣膜、手術(shù)切除肥厚心肌,，患者也已康復(fù)出院,。
老林怎么都沒有想到，自己的心臟問題,，竟然源自口腔衛(wèi)生,。
林先生的心臟病變，是從一個月前開始的,，平時身體不錯的他,，從那時開始稍微活動就氣不足，需要趕緊坐下來喘大氣,，沒過兩天,，腳也開始腫脹起來。林先生隱約覺得不對勁,，但沒有引起足夠重視,，僅靠吃點中藥問題就應(yīng)付了事。但數(shù)天后,，病情不但沒有緩解,，反而快速加重了，連躺下都需要大口喘氣,。
經(jīng)過家里人的反復(fù)勸說,，林先生終于同意就醫(yī)。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生聽診發(fā)現(xiàn)心臟雜音明顯,，當(dāng)即認(rèn)為這些癥狀很有可能是心臟出問題引起,，果不其然,，心臟彩超印證了醫(yī)生的想法，心臟已經(jīng)嚴(yán)重破壞,，血液淤積在心臟而引起“氣喘,，腳腫”等心衰癥狀?？偹阏页鰡栴}所在,，在重癥監(jiān)護(hù)治療足足一周，林先生才稍微緩過來,，吸上一口不那么費(fèi)勁的氣,。
盡管癥狀在藥物治療后有所改善，破壞嚴(yán)重的心臟瓣膜卻無法通過保守治療康復(fù),，甚至還有加重的跡象,，此時需要外科手術(shù)才能解決問題。于是患者趕緊聯(lián)系暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院心臟外科主任張曉慎,。
仔細(xì)了解病情后,，和當(dāng)?shù)匦膬?nèi)科醫(yī)師共同制定了詳盡的治療方案。而此時,，本來就消瘦的林先生,，體重暴跌了20斤。
進(jìn)一步檢查明確,，林先生的心臟瓣膜損毀嚴(yán)重,，可此時的他體質(zhì)虛弱，已不堪耐受大開放情況下的傳統(tǒng)手術(shù),。
張曉慎決定要把手術(shù)創(chuàng)傷做到最少,，以減少術(shù)后康復(fù)難度，此時微創(chuàng)術(shù)式無疑是最好的選擇,。值得注意的是,，在微創(chuàng)情況下，將病變心臟瓣膜更換的同時將肥厚心肌切除的手術(shù),。
在手術(shù)團(tuán)隊精湛技術(shù)保障下,，患者的微創(chuàng)心臟手術(shù)進(jìn)行得十分順利。術(shù)后化驗結(jié)果提示,，林先生心臟是受到細(xì)菌感染,，使心臟瓣膜被侵蝕，才造成如此嚴(yán)重的心衰,。
“而這個‘罪犯’細(xì)菌竟來源于口腔,！可能是由于長期不注意口腔衛(wèi)生，導(dǎo)致林先生口腔內(nèi)不起眼的常見細(xì)菌入侵血液,，在心臟里“生根發(fā)芽”,，并吞噬瓣膜引發(fā)病變”,張曉慎告訴南都記者,。
張曉慎表示,，如此嚴(yán)重的心臟細(xì)菌感染,，其實可防可治。以林先生的情況為例,，
首先就是要注意個人衛(wèi)生,。“俗話說病從口入,，注重口腔衛(wèi)生,，可以避免很多疾病的發(fā)生。林先生的例子并非特例,，許多心臟被細(xì)菌感染的病例，最后的病原學(xué)結(jié)果都提示入侵的細(xì)菌可能起源于口腔,，所以請大家勤漱口,，勤洗手，注意個人衛(wèi)生,?！?/span>
第二條建議就是，千萬不要諱疾忌醫(yī),。其實林先生早就發(fā)現(xiàn)心臟有問題,，卻沒有引起重視，為這次心臟感染埋下伏筆,。因為存在心臟結(jié)構(gòu)性疾病的病人（如房間隔缺損,，室間隔缺損，二尖瓣狹窄或反流,，主動脈瓣狹窄或反流,，三尖瓣狹窄或反流等）更容易發(fā)生心臟感染。若此次發(fā)病能及早就醫(yī),，細(xì)菌感染情況盡早受到控制,，也可以減少很多風(fēng)險。
張曉慎表示,，由于新冠肺炎的出現(xiàn),，發(fā)熱成為大眾最畏懼的癥狀，甚至出現(xiàn)發(fā)熱后仍存在僥幸心理,，寄望通過自身抵抗力康復(fù),。但其實引起發(fā)熱的疾病還有很多，例如心臟感染的大部分病人都會伴隨發(fā)熱癥狀,。不通過正規(guī)的治療,，很多發(fā)熱不僅不會康復(fù),，還可能會延誤病情，引起更嚴(yán)重的后果,。所以,，與其“多喝熱水”，不如盡早就醫(yī),，讓醫(yī)生給更多有針對性的治療舉措,。
采寫：南都記者王道斌 通訊員張燦城
編輯：王道斌
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